Um homem de 65 anos dá entrada em unidade de
pronto atendimento acompanhado de sua filha. Ela
se queixa de que, há cerca de dois dias, o paciente
está “estranho”, pois tem tido percepções que não
são compartilhadas pelo restante da família, tais
como ouvir vozes de pessoas que não estão
presentes e ver bichos andando pelas paredes. Na
entrevista, o paciente reclama de haver um fio
enrolado em suas pernas e passa o tempo todo
tentando desenrolá-lo. O fio é, no entanto,
inexistente. A filha nega que ele tenha tido
sintomas psiquiátricos previamente e nega
comorbidades clínicas. Nega tabagismo ou uso de
outras substâncias psicoativas. Nos últimos anos,
faz uso de um litro de bebida destilada diariamente.
A acompanhante diz, entretanto, que, há cerca de 2
dias, ele reduziu bastante o consumo, na tentativa
de abandonar o vício. Ao exame, apresenta-se com
mucosas hipocoradas, anictérico, acianótico,
sudoreico, desorientado no tempo e no espaço,
confuso e ansioso. Pressão arterial é de 150 x 96
mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm e
frequência respiratória de 24 irpm. Glicemia capilar
(HGT): 77 mg/dl. Considerando o exposto, assinale
a alternativa que apresenta, respectivamente, a
principal hipótese diagnóstica e a conduta
terapêutica mais adequada.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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