Um homem de 65 anos dá entrada em unidade de pronto atendim...
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O decisivo era reconhecer que a redução abrupta do álcool há cerca de 48 horas, em etilista crônico pesado, somada a desorientação, confusão, alucinações visuais e táteis e sinais de hiperatividade autonômica, configura delirium tremens e aponta para a alternativa com manejo em unidade clínica.
- Em etilista crônico que reduz abruptamente o consumo e, após cerca de 48 horas, apresenta confusão, desorientação, alucinações e sinais autonômicos, pense primeiro em delirium tremens.
- Se há alteração global do estado mental, não trate como psicose isolada induzida por álcool.
- Na abstinência alcoólica grave, o eixo inicial é benzodiazepínico, tiamina e suporte em unidade clínica; antipsicótico não substitui essa conduta.
- Delirium tremens é emergência clínica potencialmente grave, portanto o destino inicial prioritário não é unidade psiquiátrica.
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