São considerados medicamentos de primeira linha no tratamen...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
MPE-RS
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |
Q3988975
Psiquiatria
São considerados medicamentos de primeira linha
no tratamento farmacológico do Transtorno
Obsessivo-Compulsivo (TOC), segundo diretrizes
clínicas:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão se resolvia pela classificação dos fármacos nas diretrizes clínicas para TOC: a alternativa correta precisava conter medicamentos de primeira linha.
Tema central: Primeira linha no TOC
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque fluvoxamina e paroxetina são ISRS, e a base informa que os ISRS são tratamento farmacológico de primeira linha para TOC.
B
Errada
Incorreta. Clomipramina tem eficácia no TOC, mas a base afirma que, nas diretrizes mais atuais, não é a escolha de primeira linha por tolerabilidade, ficando reservada como segunda linha. Agomelatina também não figura como medicamento de primeira linha para TOC. Portanto, a dupla não reúne dois fármacos de primeira linha.
C
Errada
Incorreta. Sertralina integra os ISRS de primeira linha, mas mirtazapina não é classificada como primeira linha para TOC na base apresentada. A presença de um único fármaco correto não salva a alternativa.
D
Errada
Incorreta. Paroxetina é de primeira linha, mas duloxetina não figura como primeira linha para TOC segundo a base. O erro está em misturar um ISRS válido com um antidepressivo que não compõe a primeira linha nas diretrizes.
E
Errada
Incorreta. Risperidona não é tratamento inicial de primeira linha; a base a coloca como estratégia de potencialização em casos resistentes a ISRS. Vortioxetina também não é de primeira linha para TOC. Assim, nenhum dos dois atende ao critério pedido.
Pegadinha da questão
A confusão real foi misturar medicamentos corretos de primeira linha com fármacos que têm outro papel no TOC ou não são consagrados como primeira linha, além de usar clomipramina para induzir erro por ela ser eficaz, embora as diretrizes mais atuais priorizem ISRS.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir primeira linha segundo diretrizes, resolva por classificação formal do tratamento, não apenas por eficácia clínica do fármaco.
- No TOC, a base decisiva é: ISRS compõem a primeira linha farmacológica.
- Se a alternativa trouxer um ISRS junto com medicamento que não figura como primeira linha, ela deve ser eliminada.
- Clomipramina e risperidona exigem atenção: a primeira não é priorizada como primeira linha nas diretrizes mais atuais, e a segunda aparece como potencialização em casos resistentes.
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