Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q3835074 Psiquiatria
A discinesia tardia (DT) é um distúrbio do movimento induzido por medicamentos, caracterizados por movimentos anormais, persistentes, de instalação insidiosa e que tendem a persistir, mesmo após a suspensão ou troca da medicação.
Em relação a este distúrbio, qual a opção que NÃO corresponde a um fator de risco para o desenvolvimento de DT? 
Alternativas
Q3835070 Psiquiatria
De acordo com as “Diretrizes Clínicas para o Manejo do Transtorno Depressivo Maior (TDM) em Adultos”, do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), na sua atualização de 2023, em relação à farmacoterapia, 17 antidepressivos foram considerados tratamentos de primeira linha devido à forte evidência, levando-se em consideração sua segurança e eficácia em ensaios clínicos randomizados controlados por placebo. De acordo com tais diretrizes, qual dos antidepressivos abaixo NÃO foi considerado como primeira linha para o tratamento do TDM em adultos? 
Alternativas
Q3833794 Psiquiatria
 manejo de psicofármacos exige conhecimento profundo sobre mecanismos de ação, efeitos colaterais e monitoramento terapêutico. O Carbonato de Lítio é o padrão-ouro no tratamento do transtorno bipolar, mas possui janela terapêutica estreita. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A litemia (nível sérico de lítio) deve ser monitorada regularmente; sinais de toxicidade podem surgir com níveis acima de 1,5 mEqL, incluindo tremores grosseiros, ataxia, diarreia e confusão mental.

II.O uso crônico de lítio pode afetar a função tireoidiana (hipotireoidismo) e renal (diabetes insipidus nefrogênico), exigindo monitoramento de TSH (Hormônio Estimulante da Tireóide) e função renal.

III.O uso concomitante de diuréticos tiazídicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) geralmente reduz a concentração sérica de lítio, diminuindo sua eficácia.

IV.O Lítio é comprovadamente eficaz na redução do risco de suicídio em pacientes com transtornos do humor.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833772 Psiquiatria
O manejo farmacológico do Transtorno Bipolar envolve o uso de estabilizadores de humor e antipsicóticos, exigindo cautela no uso de antidepressivos. Sobre o tratamento deste transtorno, assinale a alternativa CORRETA que indica o fármaco considerado padrão-ouro para a prevenção de recorrências de mania e depressão e redução do risco de suicídio, mas que exige monitoramento regular da função tireoidiana e renal.
Alternativas
Q3833767 Psiquiatria
A clozapina é um antipsicótico atípico de alta eficácia, reservado principalmente para casos de esquizofrenia refratária. Sobre o uso deste fármaco, analise as afirmativas a seguir.

I.O principal risco hematológico associado à clozapina é a agranulocitose, o que obriga a realização de hemogramas periódicos de controle.

II.O risco de convulsões com o uso de clozapina é dose-dependente, sendo maior em doses elevadas (acima de 600mgdia).

III.A sialorreia (hipersalivação) é um efeito adverso comum, muitas vezes incômodo, que ocorre paradoxalmente apesar de sua ação anticolinérgica potente.

IV.Devido ao seu perfil de segurança, a clozapina é a primeira escolha para pacientes virgens de tratamento (primeiro episódio psicótico).


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3833611 Psiquiatria
Um paciente em área rural apresenta agitação psicomotora intensa na UBS. O médico decide pela administração de medicação intramuscular por falta de colaboração para via oral e risco de autoagressão. 
De acordo com as fontes, quais são opções adequadas de primeira escolha para o tratamento emergencial da agitação em APS?
Alternativas
Q3833350 Psiquiatria
Não é novidade que alguns efeitos extrapiramidais podem ser induzidos por antipsicóticos (AP). Este efeito adverso está mais relacionado aos AP típicos ou de primeira geração. Já, em relação aos atípicos ou de segunda geração, uma outra complicação tem sido motivo de maior preocupação.
Assinale-a.
Alternativas
Q3833349 Psiquiatria
Paciente de 75 anos, do sexo masculino, com diagnóstico de depressão há 5 anos, comparece em sua consulta psiquiátrica regular, queixando-se de que, há 6 meses, o seu sono tem sido muito ruim. Tem apresentado vários despertares ao longo da noite e demorado em torno de 30 minutos a 1 hora para conseguir retomar o sono. Seu último episódio depressivo foi há 2 anos e, desde então, tem se sentido bem, em remissão total dos sintomas com o uso regular de vortioxetina 20mg/dia. Paciente é cardiopata, diabético e obeso. Recentemente fez uma polissonografia que descartou uma possível síndrome de apneia obstrutiva do sono.
Dentre as medicações abaixo, qual seria a melhor opção para o tratamento da insônia deste paciente?
Alternativas
Q3833348 Psiquiatria
Dentre as opções abaixo, qual seria o estabilizador de humor mais indicado para o tratamento da depressão em um bipolar do tipo I?
Alternativas
Q3820297 Psiquiatria
Em relação ao diagnóstico e ao manejo das emergências psiquiátricas, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3820292 Psiquiatria
Sobre diagnóstico e tratamento dos transtornos relacionados ao uso de álcool e outras substâncias psicoativas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4131883 Psiquiatria
Homem de 77 anos, com doença de Parkinson, é internado na unidade de terapia intensiva após uma queda em casa, que causou uma fratura de fêmur e múltiplas fraturas de costelas. No dia seguinte à internação, ele é submetido à fixação do fêmur. O paciente dorme a maior parte do dia seguinte e, naquela noite, tenta frequentemente sair da cama, retira um soro intravenoso e torna- -se agressivo com a equipe do hospital.

Uma vez optado por tratamento farmacológico, constitui a melhor escolha nessa circunstância:
Alternativas
Q4131663 Psiquiatria
Homem de 77 anos, com doença de Parkinson, é internado na unidade de terapia intensiva após uma queda em casa, que causou uma fratura de fêmur e múltiplas fraturas de costelas. No dia seguinte à internação, ele é submetido à fixação do fêmur. O paciente dorme a maior parte do dia seguinte e, naquela noite, tenta frequentemente sair da cama, retira um soro intravenoso e torna­ -se agressivo com a equipe do hospital.
Uma vez optado por tratamento farmacológico, constitui a melhor escolha nessa circunstância:
Alternativas
Q4130926 Psiquiatria
Mulher de 57 anos com histórico de transtorno psiquiátrico (bem controlado com tratamento) e infecções urinárias recorrentes é levada ao departamento de emergência após ser encontrada inconsciente. O eletrocardiograma (ECG) inicial não mostra ondas P; os complexos QRS ou ondas T são identificáveis, com uma frequência de cerca de 350/minuto, sendo desfibrilada com sucesso. Ela foi tratada adequadamente e estabilizada. No dia seguinte, foi realizado novo ECG, apresentado a seguir:


Alternativas
Q4112374 Psiquiatria
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas fatal, associada ao uso de antipsicóticos. O reconhecimento precoce dos sinais clínicos é determinante para o prognóstico. Um paciente em uso recente de haloperidol apresenta febre alta, rigidez muscular severa ('cano de chumbo'), instabilidade autonômica e alteração do nível de consciência. Assinale a alternativa que indica corretamente os achados laboratoriais típicos e a medida farmacológica específica recomendada para o relaxamento muscular neste quadro.
Alternativas
Q4112370 Psiquiatria
A Doença de corpos de Lewy (DCL) é uma causa comum de demência degenerativa. O diagnóstico diferencial com a Doença de Alzheimer e a Doença de Parkinson é crucial devido às implicações terapêuticas. Um paciente de 72 anos apresenta declínio cognitivo flutuante, alucinações visuais detalhadas e parkinsonismo espontâneo. Diante da necessidade de controle de agitação grave neste paciente, assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico e a fisiopatologia envolvida.
Alternativas
Q4097076 Psiquiatria
Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados no manejo de transtornos mentais. Durante o acompanhamento de pacientes em uso desses medicamentos, assinale CORRETAMENTE qual efeito adverso o Enfermeiro CAPSI deve monitorar atentamente, considerando a possibilidade de intervenção precoce:
Alternativas
Q4095151 Psiquiatria

Relacione as colunas de acordo com as definições apresentadas. 


COLUNA 1

1) Ziprasidona.

2) Aripiprazol.

3) Risperidona.

4) Clozapina.


COLUNA 2

(__) Aumento significativo do intervalo QTc.

(__)Tendência a manter prolactina baixa/normal (agonista parcial D2).

(__) Elevação acentuada da prolactina.

(__) Risco de convulsões, miocardite, sialorreia e síndrome metabólica.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Alternativas
Q4095150 Psiquiatria
Sobre armadilhas farmacológicas no tratamento de TUS-opioides e TUS-álcool, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4095149 Psiquiatria
Assinale a alternativa CORRETA sobre clozapina.
Alternativas
Respostas
241: D
242: C
243: D
244: D
245: C
246: B
247: E
248: A
249: C
250: B
251: E
252: C
253: C
254: D
255: C
256: D
257: D
258: B
259: B
260: B