Questões de Concurso
Sobre psicofarmacologia em psiquiatria
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A clozapina está associada à hipomotilidade gastrointestinal induzida por medicamentos.
Qual o principal mecanismo farmacológico envolvido nessa condição?
(__)Os antipsicóticos atípicos, por bloquearem de forma intensa os receptores dopaminérgicos, produzem mais sintomas extrapiramidais que os típicos.
(__)A clozapina destina-se à esquizofrenia refratária e demanda monitorização hematológica pelo risco de agranulocitose.
(__)Os antipsicóticos atípicos associam-se a maior risco de efeitos metabólicos, como o ganho de peso e a dislipidemia.
(__)A síndrome neuroléptica maligna configura efeito adverso benigno e autolimitado, que dispensa a suspensão do antipsicótico em uso.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A abstinência alcoólica pode evoluir para o delirium tremens, com rebaixamento flutuante da consciência, agitação e instabilidade autonômica.
II.A intoxicação por opioides cursa com midríase acentuada, taquipneia e agitação psicomotora intensa no indivíduo acometido.
III.A abstinência de opioides manifesta-se por midríase, sudorese, mialgia, rinorreia e piloereção no paciente.
Está correto o que se afirma em:
I.O lítio possui ampla janela terapêutica, o que dispensa a monitorização dos seus níveis séricos durante o tratamento.
II.O lítio demanda monitorização sérica pela estreita janela terapêutica e pelo risco de toxicidade renal e tireoidiana.
III.O valproato associa-se a risco teratogênico e exige cautela na utilização em mulheres em idade fértil.
Está correto o que se afirma em:
(__)O diagnóstico do transtorno exige sintomas de desatenção ou de hiperatividade-impulsividade presentes antes dos doze anos de idade.
(__)O diagnóstico requer manifestação dos sintomas em um único ambiente, bastando o prejuízo circunscrito ao contexto escolar.
(__)A apresentação combinada reúne sintomas significativos de desatenção e de hiperatividade-impulsividade no mesmo indivíduo.
(__)Os estimulantes constituem a segunda linha de tratamento, indicados após a falha da atomoxetina no controle dos sintomas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
NARDI, Antonio Egidio; SILVA, Antônio Geraldo da; QUEVEDO, João (org.). Tratado de psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria [recurso eletrônico]. Porto Alegre: Artmed, 2022.
Nesse contexto, considere as afirmativas a seguir.
I. Medicações, como valproato de sódio, fenobarbital, clozapina, naltrexona, agomelatina e lorazepam, podem causar lesão hepática.
II. Na prática ambulatorial, o tratamento com antipsicóticos atípicos, de modo geral, gera ganho de peso e alterações metabólicas importantes. Dessa forma, além da avaliação metabólica, deve-se recomendar medidas comportamentais e até farmacológicas para prevenir síndrome metabólica.
III. Dentre os antidepressivos que mais podem causar hiponatremia, estão os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), a bupropiona e a mirtazapina.
IV. Medicações psiquiátricas podem levar à alteração do hemograma do paciente. Por exemplo, clozapina pode induzir à leucocitose e carbamazepina à agranulocitose.
Está correto o que se afirma em
Sobre as consequências da modulação da neutrotransmissão serotonérgica, analise os itens a seguir.
I. No caso da Fluoxetina, desinibição da liberação de noradrenalina e dopamina via bloqueio de receptores 5HT2c.
II. Aumento da neuroplasticidade sináptica e dendrítica por meio de receptores 5HT3.
III. Aumento da neurogênese a partir de células progenitoras presentes na Zona Subgranular (ZSG) do Giro Denteado do Hipocampo.
Está correto o que se apresenta em
Considerando o caso e os mecanismos farmacológicos dos antipsicóticos típicos e atípicos, esse antipsicótico
Medicamentos prescritos exigem um perfil farmacocinético consistente e bem definido, além de dados de segurança e eficácia provenientes de ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo, bem como advertências sobre todos os possíveis efeitos colaterais. No entanto, a maconha medicinal contém compostos que variam de planta para planta, com impurezas residuais, como pesticidas e contaminantes fúngicos, além de uma dosagem que não é bem padronizada.
STAHL, S. M. Stahl's essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications. 5. ed. Cambridge: Cambridge University Press, 2021.
Apesar disso, existem evidências substanciais que asseguram benefícios do consumo da Cannabis para
Após um “inverno” de pesquisa com psicodélicos que durou meio século, essas substâncias ressurgiram como importantes impulsionadoras de avanços científicos e de inovação clínica na saúde mental. Caracterizados por sua capacidade de induzir alterações amplas na experiência consciente, os chamados “psicodélicos clássicos”, que exercem seus principais efeitos por meio do agonismo dos receptores 5-HT2A, incluem a psilocibina (o composto ativo dos cogumelos mágicos), a dietilamida do ácido lisérgico (LSD), a mescalina (alcaloide psicoativo presente em certos cactos) e a N,N-dimetiltriptamina (DMT; encontrada em diversas espécies vegetais e principal componente da bebida psicodélica ayahuasca).
Esses compostos têm demonstrado forte potencial terapêutico, com mais de uma dúzia de ensaios clínicos randomizados e controlados por placebo relatando eficácia no tratamento de depressão, sofrimento relacionado ao fim da vida, transtorno de ansiedade generalizada, dependência de tabaco e alcoolismo.
Texto retirado e traduzido de Girn, M., Doss, M.K., Roseman, L. et al. An international mega-analysis of psychedelic drug effects on brain circuit function. Nat Med (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04287-9
Com base em evidências variadas, incluindo a recente mega-análise de Girn e colaboradores envolvendo diferentes psicodélicos, observou-se que essas substâncias promovem alterações na conectividade funcional cerebral que provavelmente sustentam seus efeitos terapêuticos.
Em relação ao padrão dessas alterações, assinale a opção que apresenta, corretamente, o conjunto substancial de evidências.