Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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Q4087878 Psiquiatria

Ao realizar transição de um inibidor de seletivo de receptação de serotonina (ISRS) de meia-vida longa para um inibidor da monoamina oxidase (IMAO), a conduta segura envolve
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Q4067663 Psiquiatria
Um menino de 8 anos é encaminhado à consulta de neuropediatria em um hospital público por queixa dos pais e professores de dificuldade persistente em manter a atenção em tarefas escolares, impulsividade em respostas durante as aulas e hiperatividade motora constante, como inquietação e dificuldade em permanecer sentado. Os sintomas estão presentes há mais de 6 meses, ocorrem em casa e na escola, e causam prejuízo nas relações sociais, sem evidências de outros transtornos evidentes.
A abordagem terapêutica inicial recomendada nesse caso é de:
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Q4062398 Psiquiatria
Qual medicamento demonstrou maior eficácia para problemas comportamentais graves, como agressividade, acessos de raiva e comportamentos autolesivos, que podem ser sintomas de transtornos do espectro autista?
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Q4062396 Psiquiatria
Uma mulher de 30 anos com transtorno bipolar dá à luz um recém-nascido do sexo masculino com espinha bífida.
Qual das seguintes medicações está mais associada à etiologia dessa condição?
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Q4062395 Psiquiatria
Uma mulher de 32 anos está em uso crônico de medicação (cujo nome ela não se lembra) para seu transtorno psiquiátrico. Ela se queixa de sede excessiva e de urinar “o tempo todo”. O quadro foi definido como Diabetes Insípido Nefrogênico induzido pela medicação psiquiátrica em uso.
Qual dos seguintes é o diagnóstico psiquiátrico mais provável para essa mulher?
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Q4062394 Psiquiatria
Qual medicamento tem contraindicação em bula para pacientes com diagnóstico atual ou prévio de bulimia ou anorexia nervosa?
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Q4062384 Psiquiatria
Um paciente com transtorno bipolar em uso de valproato há dois meses passa a apresentar sonolência progressiva, lentificação cognitiva, náuseas e episódios de desorientação, apesar de níveis séricos do fármaco dentro da faixa terapêutica e provas de função hepática sem alterações significativas. A dosagem de amônia plasmática encontra-se elevada.
Qual evento adverso relacionado ao medicamento explica melhor esse quadro?
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Q4062381 Psiquiatria
Um homem de 68 anos, com histórico de depressão maior em remissão, faz uso crônico de antidepressivo tricíclico. Ele relata início recente de sonhos vívidos, associados a comportamentos motores complexos durante o sono, incluindo vocalizações e movimentos de defesa, com lembrança onírica detalhada ao despertar. A polissonografia demonstra aumento da densidade de REM, ausência de atonia muscular nessa fase e latência de REM encurtada após suspensão medicamentosa.
Assinale a alternativa correta com base na neurofisiologia do sono REM e em sua relação com psicopatologia.
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Q4060100 Psiquiatria
Paciente de 72 anos, com transtorno de ansiedade generalizada está em uso de clonazepam 2mg/dia ( 1 mg de manhã mais 1mg à noite) há cinco anos. Desenvolveu insuficiência hepática Child-Pugh B (moderada) por hepatopatia alcoólica. Além do clonazepam, usa omeprazol e propranolol. Considerando a farmacocinética dos benzodiazepínicos na insuficiência hepática, o ajuste farmacológico MAIS adequado, é: 
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Q4060098 Psiquiatria
Gestante de 32 anos, com oito semanas de gestação, apresenta episódio depressivo maior grave (HAM-D: 28 pontos), com ideação suicida ativa, histórico de três episódios depressivos prévios, sendo o último há seis meses, tratado com escitalopram 20 mg/dia, com boa resposta, mas descontinuado por remissão. Paciente e família recusam internação psiquiátrica. Considerando o perfil risco-benefício no primeiro trimestre gestacional, a conduta farmacológica MAIS adequada para essa paciente é: 
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Q4060096 Psiquiatria
Paciente de 48 anos, com transtorno depressivo maior recorrente está em uso de venlafaxina XR 225 mg/dia  há oito semanas, com resposta parcial (melhora de 40% na escala de Hamilton). O Psiquiatra decide associar outro fármaco, para potencialização. O paciente usa também tramadol 100mg 3 vezes/dia para dor crônica lombar. Nessa situação, a associação que deve ser EVITADA, pelo maior risco de síndrome serotoninérgica, é:
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Q4060095 Psiquiatria
Paciente de 28 anos, com esquizofrenia paranoide refratária, está em uso de clozapina 450mg/dia há seis meses com resposta parcial (nível sérico de 380 ng/ml). Persistem alucinações auditivas e delírios persecutórios residuais. Hemograma normal, sem agranulocitose. O psiquiatra considera estratégias de potencialização da clozapina. A associação com evidência científica MAIS robusta, para aumentar a eficácia em esquizofrenia refratária, é: 
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Q4060094 Psiquiatria
Paciente de 62 anos, portador de transtorno afetivo bipolar tipo I, em uso de lítio 1200 mg/dia ( litemia: 0,9 mEq/L  ) há oito anos com excelente controle do humor. Desenvolveu insuficiência renal crônica, estágio 3B ( TFG 38 mL/min/1,73m2 ) e o nefrologista solicitou ajuste da medicação psiquiátrica. Além disso, está em uso de losartana, anlodipino, carvedilol, hidroclorotiazida e sinvastatina. A conduta MAIS adequada, em relação ao lítio, e o fármaco que apresenta MAIOR risco de intoxicação por lítio são, respectivamente, 
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Q4051718 Psiquiatria
Sobre a psicofarmacologia dos fármacos neuroestimulantes, assinale a alternativa correta. 
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Q4043527 Psiquiatria
O tratamento com o estabilizador de humor                 exige monitoramento regular do nível sérico devido à proximidade entre a dose terapêutica e a dose tóxica. Os primeiros sintomas de intoxicação costumam ser poliúria, cefaleia, polidipsia e                     .
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
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Q4043525 Psiquiatria
O tratamento da depressão exige monitoramento rigoroso, em especial nas primeiras semanas. Em relação a isso, analise as partes que seguem:

Em geral, há uma demora de cerca de duas semanas para o início da ação terapêutica dos antidepressivos (1ª parte). Nesse período inicial, em uma minoria dos pacientes, pode haver uma intensificação da ideação suicida, independentemente da classe de antidepressivo usada (2a parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
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Q4043524 Psiquiatria
Na classe dos neurolépticos, os antipsicóticos de alta potência, como o                   , causam mais efeitos motores extrapiramidais (impregnação). Já os de baixa potência, como a                     tendem a ser mais sedativos e a provocar maior ganho de peso e risco de                     .

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |
Q4039917 Psiquiatria
Mulher de 35 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, encontra-se clinicamente estável em uso regular de lítio há um ano, com litemias prévias dentro da faixa terapêutica. A paciente iniciou recentemente um novo medicamento de uso contínuo com acompanhamento de outro médico. Após alguns dias, passou a apresentar confusão mental leve, ataxia, tremor grosseiro e vômitos. A dosagem sérica de lítio revela litemia de 1,9mEq/L. Considerando a interação farmacológica e o mecanismo fisiopatológico envolvido na elevação da litemia, o provável medicamento que contribuiu para o quadro descrito foi:
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |
Q4039913 Psiquiatria
Homem de 45 anos com diagnóstico de esquizofrenia de longa data foi admitido à unidade psiquiátrica em episódio psicótico agudo. Recebeu haloperidol intramuscular em altas doses nas últimas 48 horas. Nas últimas 12 horas, evoluiu com temperatura de 39,3°C, rigidez muscular generalizada, taquicardia (FC = 120bpm), sudorese profusa e alteração do nível de consciência, passando de agitação para confusão. Os exames laboratoriais mostram elevação marcada de creatinofosfoquinase (CPK) com valor de 5.400U/L e leucocitose. Considerando o quadro clínico, o diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente, são:
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |
Q4039911 Psiquiatria
O advento da clorpromazina, na década de 1950, marcou uma revolução no tratamento da esquizofrenia e inaugurou a era da psicofarmacologia moderna, permitindo a redução da agitação psicótica, da psicose franca e das longas internações psiquiátricas. Em relação à ação dos antipsicóticos, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
221: B
222: D
223: E
224: A
225: D
226: B
227: E
228: C
229: C
230: D
231: C
232: A
233: B
234: D
235: A
236: C
237: B
238: D
239: A
240: A