Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 12

Q3891856

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891856 Psiquiatria

A amnésia anterógrada após sessões de eletroconvulsoterapia (ECT) é uma complicação cognitiva comum, mas geralmente transitória. A sua ocorrência pode variar conforme o tipo de ECT, a técnica utilizada e a sensibilidade individual do paciente.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um dos fatores de risco de comprometimento cognitivo após receber ECT.

A

A ECT aplicada unilateralmente tem maior risco de amnésia que a bilateral.

B

Uso de anestésicos como o propofol ou o etomidato reduz a resposta autonômica ao estímulo elétrico, mas aumenta o risco de delirium pós-ictal e retarda a recuperação cognitiva.

C

O relaxante succinilcolina previne fraturas e lesões musculares durante a convulsão induzida por ECT, mas provoca um maior efeito negativo na cognição.

D

Pacientes idosos e com doenças neurológicas são os mais vulneráveis a complicações cognitivas pós-ECT.

E

Sessões mais frequentes de ECT diminuem o risco de alterações cognitivas.

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Q3891855

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891855 Psiquiatria

Em relação ao tremor induzido por sais de lítio, assinale a alternativa que descreve corretamente as suas características clínicas e implicações terapêuticas.

A

Em geral, o tremor é fino, postural, dose-dependente, e pode ser tratado com beta-bloqueadores como o propranolol.

B

O tremor ocorre em pacientes com insuficiência renal e está associado à hipocalcemia e alterações iônicas induzidas pelo lítio.

C

O tremor induzido por lítio é irreversível, tende a ser persistente e piorar com o tempo, mesmo após a suspensão da droga.

D

Todos os casos de tremor indicam uma intoxicação grave por lítio, requer suspensão imediata da medicação e internação em unidade de terapia intensiva.

E

Trata-se de um tremor de repouso, semelhante ao observado na doença de Parkinson, e responde bem à levodopa.

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Q3891852

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891852 Psiquiatria

Paciente masculino, 26 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há um mês, chegou ao serviço de emergência em cadeira de roda, acompanhado de vários familiares. O paciente foi atendido em pronto-socorro psiquiátrico, há cerca de duas semanas, devido a um episódio de agitação psicomotora intensa. Naquela ocasião, ele recebeu duas injeções intramusculares: haloperidol decanoato e prometazina. Desde então, evoluiu com retraimento progressivo, semimutismo, rigidez muscular, febre alta (39,5 °C), sudorese intensa, taquicardia, hipertensão oscilante e rebaixamento do nível de consciência. No exame clínico, apresentava rigidez em “canos de chumbo”, hiporreflexia e confusão mental. O paciente tem histórico de consumo de álcool e maconha, em quantidade e frequência desconhecida. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose, mioglobinúria, sinais de comprometimento renal, com creatina fosfoquinase extremamente elevada (12.000 U/L). Esse caso ilustra uma complicação grave em pacientes jovens com esquizofrenia em fase inicial de tratamento.
Nesse caso, o diagnóstico de emergência é

A

abstinência de substâncias.

B

catatonia estuporosa.

C

infecções do sistema nervoso central.

D

hipertermia maligna.

E

síndrome neuroléptica maligna.

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Q3891845

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891845 Psiquiatria

Assinale alternativa que apresenta a medicação aprovada pelo US Food and Drug Administration (FDA) como primeira linha para o tratamento do transtorno de compulsão alimentar em adultos.

A

Fluoxetina.

B

Lisdexanfetamina.

C

Olanzapina.

D

Sertralina.

E

Topiramato.

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Q3891844

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891844 Psiquiatria

Em relação à narcolepsia, assinale a alternativa correta sobre o seu diagnóstico e tratamento.

A

O diagnóstico é clínico e dispensa exames complementares, sendo confirmado pela presença de cataplexia.

B

O teste de latência múltipla do sono (TLMS) é utilizado para avaliar sonolência diurna e presença de sono REM precoce.

C

O tratamento baseia-se em benzodiazepínicos, que reduzem os episódios de paralisia do sono.

D

A narcolepsia tipo 2 é caracterizada pela ausência de sonolência diurna e presença obrigatória de alucinações hipnagógicas.

E

O uso de psicoestimulantes, como modafinil e metilfenidato, é contraindicado, pois agrava os sintomas motores e cognitivos da narcolepsia.

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Q3869649

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869649 Psiquiatria

Um paciente inicia tratamento com um antidepressivo tricíclico. Após alguns dias, ele relata boca seca intensa, constipação e tontura ao levantar.
Esses efeitos adversos são classicamente atribuídos ao bloqueio do receptor:

A

adrenérgico alfa-1;

B

histaminérgico (H1);

C

dopaminérgico (D2);

D

serotoninérgico (5-HT2A);

E

colinérgico muscarínico (M1).

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Q3869639

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869639 Psiquiatria

Homem de 61 anos relata um histórico de urgência em movimentar os membros inferiores em situações de repouso, com piora noturna e alívio ao caminhar. Para essa condição, foi introduzido um medicamento há cerca de 3 meses. Desde então, sua família observou o surgimento de um comportamento novo e problemático: o gasto excessivo e compulsivo em apostas esportivas on-line, levando a significativos prejuízos financeiros.
A associação medicamentosa que mais provavelmente explica a exacerbação do comportamento impulsivo é com:

A

sertralina;

B

pramipexol;

C

bupropiona;

D

topiramato;

E

valproato de sódio.

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Q3869638

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869638 Psiquiatria

Um paciente em uso de lítio 1200 mg/dia comparece para retorno. Ele relata que há 3 dias está com diarreia e vômitos. No exame, observa-se tremor grosseiro, confusão mental e ataxia. O nível de lítio no soro é de 2,5 mEq/L. Ureia alcançou 100 mg/dL.
A conduta imediata mais adequada é:

A

prescrever antitérmico;

B

suspender a hidratação;

C

manter a dose e reavaliar em uma semana;

D

adicionar um antipsicótico para controlar a agitação;

E

suspender o lítio e internar o paciente para hidratação venosa.

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Q3869635

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869635 Psiquiatria

Homem de 32 anos, sem comorbidades, inicia tratamento para um primeiro episódio depressivo moderado com sertralina. Após 4 semanas de uso, ele relata melhora significativa do humor, mas queixa-se de um efeito colateral sexual que o incomoda muito.
O efeito colateral mais provável e a conduta mais adequada são, respectivamente:

A

aumento da quantidade de líquido seminal - reduzir a dose do medicamento;

B

anorgasmia - avaliar a possibilidade de trocar para bupropiona;

C

priapismo - suspender o medicamento imediatamente;

D

ejaculação precoce - adicionar um ansiolítico;

E

candidíase - adicionar um antifúngico.

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Q3869624

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869624 Psiquiatria

A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento utilizado para transtorno depressivo maior resistente.
O efeito cognitivo adverso mais comum e característico associado à ECT é:

A

agnosia visual;

B

apraxia construtiva;

C

afasia de expressão;

D

demência progressiva e irreversível;

E

amnésia retrógrada para eventos próximos ao tratamento.

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Q3869622

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869622 Psiquiatria

A segurança no uso de antipsicóticos de segunda geração requer monitoramento específico. Pacientes em uso de clozapina para esquizofrenia resistente devem realizar exames de controle periódicos.
O parâmetro hematológico que, se alterado, exige a interrupção imediata da clozapina é o seguinte:

A

VHS elevado;

B

eosinofilia maior que 5%;

C

hemoglobina abaixo de 12 g/dL;

D

plaquetas abaixo de 100.000/mm³;

E

contagem de neutrófilos abaixo de 1500/mm³.

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Q3869620

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869620 Psiquiatria

O monitoramento de pacientes em uso de medicamentos de longo prazo é essencial para a segurança. Um paciente em uso de lítio há 5 anos para transtorno afetivo bipolar comparece para consulta de rotina relatando poliúria, polidipsia e tremor fino nas mãos.
Diante desse quadro, deve ser realizado teste laboratorial visando a:

A

avaliar função renal;

B

verificar lipidograma;

C

detectar leucocitose;

D

verificar redução do sódio sérico;

E

avaliar elevação discreta da glicemia de jejum.

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Q3862825

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria |

Q3862825 Psiquiatria

Sobre o uso de psicofármacos da classe dos estabilizadores de humor em pacientes vivendo com HIV em uso de terapia antirretroviral (TARV), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O lítio apresenta poucas interações farmacocinéticas diretas com antirretrovirais, sendo geralmente considerado uma opção viável, desde que haja monitorização da função renal e dos níveis séricos.

B

O valproato de sódio pode ser utilizado em pacientes em TARV, porém requer atenção a possíveis interações metabólicas e à maior sobreposição de risco de hepatotoxicidade, especialmente com antirretrovirais hepatotóxicos.

C

A lamotrigina pode ter seus níveis séricos reduzidos por alguns antirretrovirais indutores enzimáticos, podendo ser necessário ajuste de dose para manter eficácia clínica.

D

A carbamazepina é considerada segura e preferencial em associação com TARV, pois não interfere no metabolismo dos antirretrovirais nem sofre influência destes.

E

De modo geral, estabilizadores de humor que atuam como indutores ou inibidores enzimáticos exigem cautela em pacientes em TARV, devido ao risco de redução da eficácia antirretroviral ou aumento de toxicidade.

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Q3862823

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria |

Q3862823 Psiquiatria

Em idosos portadores de síndrome metabólica que necessitam de tratamento com um antidepressivo da classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), qual dos seguintes fármacos é o mais indicado, considerando eficácia clínica, tolerabilidade e menor impacto metabólico e de interações medicamentosas?

A

Paroxetina, por apresentar menor risco de ganho de peso e menor interação medicamentosa.

B

Vortioxetina, pois demonstrou ter o melhor perfil metabólico em estudos com adultos e idosos.

C

Fluoxetina, devido à sua meia-vida longa e menor impacto sobre glicemia e lipídios.

D

Escitalopram, por ter boa tolerabilidade geral, menor potencial de interação medicamentosa e perfil clinicamente adequado para idosos com comorbidades metabólicas.

E

Placebo, uma vez que ISRS não têm indicação para depressão em idosos com síndrome metabólica.

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Q3862819

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria |

Q3862819 Psiquiatria

Sobre os psicofármacos indicados no tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os psicoestimulantes, como metilfenidato e lisdexanfetamina, são considerados de primeira linha no tratamento farmacológico do TDAH devido à sua maior eficácia clínica na redução dos sintomas centrais de desatenção e hiperatividade.

B

A atomoxetina é um medicamento não estimulante aprovado para TDAH que age predominantemente como inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina e pode ser escolhido quando há intolerância ou contraindicação ao uso de estimulantes.

C

Medicamentos não estimulantes, como a clonidina, também podem ser utilizados no manejo do TDAH e agem por mecanismos adrenérgicos que favorecem a melhora da atenção sem atuarem diretamente como estimulantes do sistema nervoso central.

D

A bupropiona é um antidepressivo com ação dopaminérgica e noradrenérgica, logo, possui indicação formal no tratamento do TDAH, sendo preferida em relação à atomoxetina pela sua eficácia e ausência de potenciais efeitos colaterais.

E

A escolha entre psicoestimulantes e medicamentos não estimulantes deve considerar a eficácia esperada, o perfil de efeitos colaterais e as características clínicas do paciente, como resposta prévia e comorbidades.

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Q3862818

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria |

Q3862818 Psiquiatria

Considerando as evidências de segurança de psicofármacos durante a gestação, qual dos seguintes antipsicóticos é considerado o mais seguro?

A

Quetiapina.

B

Clozapina.

C

Olanzapina.

D

Risperidona.

E

Haloperidol.

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Q3862814

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria |

Q3862814 Psiquiatria

Em relação ao tratamento farmacológico dos transtornos demenciais, especialmente da doença de Alzheimer, assinale a alternativa correta.

A

A memantina é indicada como monoterapia de primeira linha nos estágios iniciais da doença de Alzheimer leve, substituindo os inibidores da acetilcolinesterase.

B

O donepezila é um inibidor da acetilcolinesterase indicado para doença de Alzheimer leve a moderada, podendo também ser mantido em fases mais avançadas, com benefício cognitivo e funcional.

C

A rivastigmina é contraindicada na demência associada à doença de Parkinson devido à piora cognitiva e motora.

D

A galantamina atua exclusivamente como antagonista do receptor NMDA, sendo indicada apenas para demência vascular.

E

Os antipsicóticos atípicos são considerados tratamento de primeira linha para os sintomas cognitivos centrais das demências, devendo ser usados de forma contínua.

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Q3862812

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria |

Q3862812 Psiquiatria

Em relação ao uso de psicofármacos no tratamento de transtornos do sono em adultos, assinale a alternativa correta.

A

Benzodiazepínicos de ação curta, como o zolpidem, são considerados opções eficazes e de primeira linha para insônia crônica de longa duração, com baixo risco de dependência quando usados por tempo indeterminado.

B

Antidepressivos sedativos, como a trazodona, podem ser usados em alguns casos de insônia, especialmente quando há comorbidade com transtornos de humor ou ansiedade.

C

Antipsicóticos atípicos, como a quetiapina, são sempre a primeira escolha para o tratamento de insônia primária em pacientes sem transtornos psiquiátricos associados.

D

Melatonina exógena é o psicofármaco tradicional com maior evidência para tratamento de insônia grave em qualquer faixa etária, independentemente da causa.

E

Benzodiazepínicos de meia-vida longa, como o diazepam, são preferidos para insônia porque não causam sedação residual no dia seguinte.

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Q3862809

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Psiquiatria |

Q3862809 Psiquiatria

O golpe popularmente conhecido como “boa noite, Cinderela” está associado ao uso ilícito de psicofármacos com efeito sedativo-hipnótico e amnésico. Entre os benzodiazepínicos apresentados abaixo, qual é o mais frequentemente associado a esse tipo de ação?

A

Diazepam.

B

Midazolam.

C

Clonazepam.

D

Alprazolam.

E

Lorazepam.

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Q3862188

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862188 Psiquiatria

Leia o trecho:

"Vídeos feitos por visitantes mostram o jovem escalando uma estrutura lateral, usando uma árvore como apoio e ultrapassando grades e barreiras até alcançar o interior da jaula. A leoa, que estava afastada, se aproxima e o observa descer de uma árvore. Os dois param, mas Gerson decide continuar se aproximando. Nesse momento, ela o ataca.
Ele foi sepultado na tarde desta segunda-feira, (1/12), no Cemitério do Cristo. Estavam presentes familiares e assistentes sociais que acompanharam o rapaz. Uma dessas pessoas foi a conselheira tutelar Verônica Oliveira, que conheceu Gerson há nove anos.
Para ela, a morte de Gerson simboliza uma falha coletiva do Estado, da sociedade e da rede de proteção em garantir o mínimo a um jovem com transtorno.
"Ele era muito mais do que o vídeo do parque. Era um menino abandonado, adoecido, negligenciado por todo o sistema", lamentou. "O que aconteceu no domingo foi a última etapa de uma tragédia anunciada."

BBC News. Disponível em: <https://www.bbc.com/portuguese/articles/czdg3rdqmvgo.>. Acesso em 18/01/2026.

Sobre os transtornos mentais, assinale a alternativa incorreta.

A

Os Transtornos de Personalidade são mais prevalentes em indivíduos com Transtorno Bipolar do que na população em geral. Dentre alguns exemplos pode citar o Transtorno de Personalidade Paranoide, esquizoide ou esquizotípica; o Transtorno de Personalidade Antissocial, borderline, histriônica ou narcisista; e o Transtorno de Personalidade Evitativa, dependente, obsessivo-compulsiva ou passivo-agressiva.

B

O segundo principal sintoma necessário para diagnosticar Mania é o aumento persistente de energia e atividade. Durante a Mania, o aumento do planejamento e da atividade é tipicamente marcado por impulsividade, julgamento deficiente e desrespeito aos riscos. Exemplos incluem assumir novos empreendimentos comerciais imprudentes, gastos excessivos, direção imprudente e infidelidade sexual ou encontros sexuais com estranhos.

C

Pacientes com Transtorno Bipolar com histórico de ansiedade apresentam um curso da doença mais grave em comparação aos pacientes com Transtorno Bipolar sem ansiedade, o que inclui: início mais precoce do Transtorno Bipolar; menor probabilidade de recuperação após episódios de alterações humor; maior prevalência de transtornos por uso de substâncias.

D

O tratamento do Delirium Hiperativo e casos agudos na Esquizofrenia, inclui a instituição de recurso farmacológico através da administração endovenosa de 5 miligramas do antipsicótico haloperidol, que requer, principalmente, o monitoramento cerebral dos pacientes em uso.

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Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

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