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Questões de Concurso Sobre psicofarmacologia em psiquiatria

Foram encontradas 1.942 questões

Q3833350 Psiquiatria
Não é novidade que alguns efeitos extrapiramidais podem ser induzidos por antipsicóticos (AP). Este efeito adverso está mais relacionado aos AP típicos ou de primeira geração. Já, em relação aos atípicos ou de segunda geração, uma outra complicação tem sido motivo de maior preocupação.
Assinale-a.
Alternativas
Q3833349 Psiquiatria
Paciente de 75 anos, do sexo masculino, com diagnóstico de depressão há 5 anos, comparece em sua consulta psiquiátrica regular, queixando-se de que, há 6 meses, o seu sono tem sido muito ruim. Tem apresentado vários despertares ao longo da noite e demorado em torno de 30 minutos a 1 hora para conseguir retomar o sono. Seu último episódio depressivo foi há 2 anos e, desde então, tem se sentido bem, em remissão total dos sintomas com o uso regular de vortioxetina 20mg/dia. Paciente é cardiopata, diabético e obeso. Recentemente fez uma polissonografia que descartou uma possível síndrome de apneia obstrutiva do sono.
Dentre as medicações abaixo, qual seria a melhor opção para o tratamento da insônia deste paciente?
Alternativas
Q3833348 Psiquiatria
Dentre as opções abaixo, qual seria o estabilizador de humor mais indicado para o tratamento da depressão em um bipolar do tipo I?
Alternativas
Q3820297 Psiquiatria
Em relação ao diagnóstico e ao manejo das emergências psiquiátricas, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3820292 Psiquiatria
Sobre diagnóstico e tratamento dos transtornos relacionados ao uso de álcool e outras substâncias psicoativas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4257194 Psiquiatria
Em relação ao manejo inicial da agitação psicomotora na emergência, assinale a alternativa que apresenta qual é a melhor primeira medida. 
Alternativas
Q4257190 Psiquiatria
Sobre a diferenciação entre síndrome serotoninérgica e síndrome neuroléptica maligna (SNM), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4257186 Psiquiatria
Gestante adulta com diagnóstico de Transtorno Bipolar I segundo o DSM-5-TR (histórico documentado de pelo menos um episódio de mania que preenche critérios do manual), atualmente em eutimia, sem comorbidades clínicas relevantes e sem necessidade de tratamento para episódio agudo. O objetivo é a prevenção de recaídas ao longo da gestação. Considerando dados de teratogenicidade (malformações congênitas maiores), possíveis efeitos sobre o neurodesenvolvimento e eventos neonatais, dentre os fármacos relacionados, em monoterapia, há um que é, em geral, o que apresenta o melhor perfil de segurança reprodutiva para manutenção durante a gestação, quando o uso de um estabilizador de humor é necessário. Assuma ausência de histórico prévio que imponha exceção clínica. Esse fármaco é o(a) 
Alternativas
Q4257178 Psiquiatria
Criança de 8 anos com sintomas persistentes de desatenção e hiperatividade/impulsividade em dois ambientes (escola e casa), sem comorbidades médicas. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a primeira linha farmacológica mais recomendada. 
Alternativas
Q4256401 Psiquiatria
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A profilaxia com haloperidol reduz de forma consistente a incidência de delirium em idosos no pós-operatório e é recomendada rotineiramente para prevenção.
II. Em UTI, esquemas de sedação baseados em dexmedetomidina, quando clinicamente apropriados, reduzem a incidência e a duração do delirium em comparação com benzodiazepínicos.
III. A correção da perda auditiva com aparelhos auditivos em idosos de alto risco está associada à redução do declínio cognitivo, contribuindo para a prevenção de demência.
IV. Anticorpos monoclonais anti-β-amiloide (como lecanemabe e donanemabe) revertem déficits cognitivos e restauram o desempenho funcional em demência de Alzheimer moderada a avançada.
V. No transtorno por uso de álcool, a naltrexona reduz dias de consumo pesado e risco de recaída, enquanto o acamprosato é útil para manutenção da abstinência após a desintoxicação.
VI. Para transtornos por uso de estimulantes (por exemplo, metanfetamina ou cocaína), os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são o tratamento farmacológico de primeira linha com eficácia comprovada para abstinência sustentada.
VII. Em transtorno de ansiedade generalizada, benzodiazepínicos são recomendados como tratamento de primeira linha para uso crônico devido ao perfil de segurança e baixo risco de dependência.  
Alternativas
Q4227559 Psiquiatria
Em relação ao transtorno afetivo bipolar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4227557 Psiquiatria
Homem, 78 anos de idade, com ensino superior completo, inicia quadro de delírios de traição relacionados à esposa e alucinações (enxerga vultos passando na periferia da visão) há 1 ano. Além disso, não tem conseguido administrar seus compromissos (inicia tarefas e esquece de concluí-las, marca diferentes compromissos no mesmo horário), dificuldade em tomar decisões banais (tem sempre pedido a opinião da esposa), mas nega esquecimento para fatos recentes. Montreal Cognitive Assessment (MoCA): 24/30 pontos (prejuízos em funções executivas, visuoespaciais e memória operacional). Está vigil, orientado, com atenção básica preservada, irritável com o assunto da traição, mas a afetividade mantém-se modulante de forma congruente em outros temas da conversa, pensamento circunstancial. Tem diagnóstico de doença de Parkinson, cujos sintomas motores iniciaram-se há 10 anos, bem controlados com o uso de levodopa 1.200 mg/dia, rotigotina transdérmica 6 mg/dia e amantadina 300 mg/dia. Tem constipação intestinal, disfunção erétil e hipotensão ortostática há vários anos, interpretados como sinais de disautonomia da doença de Parkinson. Não há alterações no exame neurológico somático, exceto por sinais discretos de parkinsonismo. Não há antecedentes pessoal ou familiar de transtornos psicóticos prévios ou de outros transtornos psiquiátricos, não há manifestações clínicas de crises epilépticas. Os exames de sangue para investigação de causas potencialmente tratáveis de declínio cognitivo estão normais; provas inflamatórias estão normais, assim como os rastreios de neoplasias. Ressonância magnética de crânio evidencia atrofia difusa discreta, sem predomínios regionais, sem carga de doença cerebrovascular significativa, sem lesões de focais ou com restrição à difusão. 
Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica inicial. 
Alternativas
Q4227552 Psiquiatria
Você é solicitado para avaliar, como interconsultor da psiquiatria, uma mulher de 63 anos de idade, internada eletivamente em hospital geral para realizar colecistectomia por colecistopatia calculosa. Entretanto, a cirurgia foi suspensa, pois a paciente inicia, após 12 horas da internação, quadro de crises de ansiedade, inquietação psicomotora leve e intermitente, náuseas, palpitações (taquicardia sinusal, FC de 104 bpm), além de tremores leves em extremidades de mãos. Permanece bem orientada em tempo e espaço, atenção preservada, pensamento acelerado, com associação coerente entre as ideias, angustiada, com humor ansioso, sensações de formigamento nos braços, sem alterações de juízo de realidade. Sem alterações somáticas ao exame neurológico. Exame físico e exames complementares iniciais descartaram distúrbios metabólicos ou infecciosos que justificassem o quadro atual. Recebeu haloperidol 5 mg via intramuscular, com pouca eficácia. Antecedentes: transtorno de ansiedade generalizada (estava remitida com uso de sertralina 100 mg/dia e clonazepam 2 mg/dia, não conciliados na prescrição da internação), etilismo há 10 anos (refere consumo de 5 latas de cerveja por dia), cirurgia bariátrica com bypass, obesidade classe I, HAS. 
Sobre o tratamento principal do quadro neuropsiquiátrico agudo da paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4227551 Psiquiatria
Você é solicitado para avaliar, como interconsultor da psiquiatria, uma mulher de 63 anos de idade, internada eletivamente em hospital geral para realizar colecistectomia por colecistopatia calculosa. Entretanto, a cirurgia foi suspensa, pois a paciente inicia, após 12 horas da internação, quadro de crises de ansiedade, inquietação psicomotora leve e intermitente, náuseas, palpitações (taquicardia sinusal, FC de 104 bpm), além de tremores leves em extremidades de mãos. Permanece bem orientada em tempo e espaço, atenção preservada, pensamento acelerado, com associação coerente entre as ideias, angustiada, com humor ansioso, sensações de formigamento nos braços, sem alterações de juízo de realidade. Sem alterações somáticas ao exame neurológico. Exame físico e exames complementares iniciais descartaram distúrbios metabólicos ou infecciosos que justificassem o quadro atual. Recebeu haloperidol 5 mg via intramuscular, com pouca eficácia. Antecedentes: transtorno de ansiedade generalizada (estava remitida com uso de sertralina 100 mg/dia e clonazepam 2 mg/dia, não conciliados na prescrição da internação), etilismo há 10 anos (refere consumo de 5 latas de cerveja por dia), cirurgia bariátrica com bypass, obesidade classe I, HAS. 
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico etiológico mais provável para o quadro neuropsiquiátrico agudo da paciente descrita. 
Alternativas
Q4214012 Psiquiatria
Paciente do sexo masculino, 16 anos de idade, é trazido pelos pais à consulta devido a uso excessivo de jogos online (MMORPGs - Massively Multiplayer Online Role-Playing Game), com duração diária superior a 10 horas, inclusive durante a madrugada. Relatam importante prejuízo acadêmico, isolamento social progressivo, agressividade quando confrontado e recusa em participar de atividades offline. O paciente admite dificuldade de controle sobre o tempo de jogo, mesmo com tentativas prévias de limitação. Durante a avaliação, observa-se humor deprimido, anedonia, hipersonia, sentimentos de inutilidade e irritabilidade persistente há pelo menos dois meses. Não há história de uso de substâncias, sintomas psicóticos ou transtornos do neurodesenvolvimento. O paciente aceita iniciar acompanhamento, mas demonstra resistência à redução imediata do tempo de jogo. Os pais mostram-se dispostos a participar do tratamento. Com base nas evidências mais recentes, qual é a estratégia terapêutica inicial mais adequada para esse caso? 
Alternativas
Q4214011 Psiquiatria
O tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) é baseado em intervenções terapêuticas de acordo com a expressão sintomática de cada paciente, envolvendo, a grosso modo, intervenção comportamental, fonoaudiológica e terapia ocupacional. No entanto, a intervenção medicamentosa em crianças pode ser indicada para a melhora de sintomas alvo e tratamento de comorbidades. Em relação ao uso de psicofármacos em crianças com TEA, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4214008 Psiquiatria
Lucas, de 8 anos de idade, foi levado à UBS por sua mãe, devido a preocupações em relação ao comportamento do filho e possíveis impactos em seu desenvolvimento. Segundo a mãe, diariamente o filho se recusa a obedecer, tem dificuldade em aceitar limites, é respondão, discute com adultos, perde a paciência e se descontrola com facilidade. A mãe diz que tenta colocar limites, coloca-o de castigo, no entanto, Lucas culpa os outros por seus erros e não muda o seu comportamento. A mãe acha que estes comportamentos começaram por volta dos 5 anos de idade e se intensificaram nos últimos 12 meses. Na escola, o comportamento de Lucas é semelhante, e a mãe observa prejuízos no relacionamento do filho com professores e colegas. Ela mostra-se cansada, conta que cuida do filho sozinha e percebe um desgaste importante na relação entre os dois. Além disso, tem estado mais nervosa, nos últimos meses, pois está passando por situação financeira difícil, desde que ficou desempregada. Tem tido dificuldade, inclusive, para comprar alimentos. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4213998 Psiquiatria
André, 22 anos de idade, procurou atendimento psiquiátrico por achar que tem TDAH. Durante a consulta, relata que tem percebido dificuldades crescentes na faculdade, incluindo desatenção nas aulas, e tendência à procrastinação. Relata, também, sensação constante de inquietude mental, dificuldade em organizar tarefas e compromissos mesmo com uso de aplicativos e listas. Nos últimos meses, tem se sentido mais ansioso e com mais dificuldade para finalizar tarefas e cumprir prazos. Refere uso de álcool e cocaína. Quando questionado sobre sua infância, conta que era levado, não gostava de estudar, dava trabalho para os professores e para sua mãe, que precisava acompanhar de perto os seus estudos. Apesar disso, era considerado “inteligente e criativo” e nunca foi reprovado. Considerando seus conhecimentos e o caso apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4213993 Psiquiatria
Mariana, 17 anos de idade, está em tratamento há 6 meses, com diagnóstico de Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), preenchendo 7 dos 9 critérios do DSM-5. Ela participa de um tratamento especializado em psicoterapia (Terapia Comportamental Dialética -DBT), porém com aderência irregular e baixo aproveitamento. A psicoterapeuta relata que Mariana apresenta extrema dificuldade em focar nas sessões, seguir as tarefas de casa e generalizar o uso das habilidades aprendidas, atribuindo o insucesso a uma “falta de atenção e organização que a impede de aprender”. A paciente tem histórico de longa data de dificuldades escolares, com múltiplos relatórios mencionando “desatenção e inquietude” desde a infância, e um diagnóstico prévio de Transtorno Oposição Desafiante (TOD). Não há uso de substâncias psicoativas ou sinais de mania e hipomania no histórico da paciente. Diante do impasse terapêutico, qual é o plano de manejo mais adequado para o caso? 
Alternativas
Q4213980 Psiquiatria
Em relação ao tratamento da esquizofrenia na infância e adolescência, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Respostas
261: E
262: A
263: C
264: B
265: E
266: C
267: A
268: D
269: A
270: E
271: C
272: D
273: D
274: B
275: D
276: B
277: A
278: D
279: A
280: B