Uma mulher de 27 anos com ciclotimia procura o obstetra para...
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Ano: 2026
Banca:
COPERVE - UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Psiquiatria |
Q4039521
Psiquiatria
Uma mulher de 27 anos com ciclotimia procura o obstetra para uma consulta pré-natal de rotina.
Considerando que ela continuou tomando lítio durante a gravidez, qual anomalia congênita tem
risco aumentado de desenvolver-se no feto?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A exposição ao lítio na gestação associa-se a anomalia de Ebstein, o que torna a alternativa B a correta.
Tema central: Teratogenicidade do lítio
Análise das alternativas
A
Errada
Defeito da parede abdominal fetal não corresponde à teratogenicidade típica cobrada do lítio. A base afirma que essa não é a malformação classicamente associada ao uso de lítio na gestação.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a associação teratogênica classicamente cobrada do lítio na gestação é o aumento do risco de anomalia de Ebstein.
C
Errada
Displasia renal fetal não é a anomalia congênita clássica relacionada ao lítio em questões de psiquiatria/teratologia. Portanto, falha no critério de associação fetal típica do fármaco.
D
Errada
Espinha bífida é uma associação teratogênica clássica de outro estabilizador do humor, especialmente o valproato, e não do lítio. O erro da alternativa é trocar o fármaco mantendo uma malformação teratogênica conhecida.
E
Errada
Tetralogia de Fallot é uma malformação cardíaca congênita, mas não é a malformação especificamente clássica associada ao lítio. A questão exigia a identificação da associação nominal tradicionalmente cobrada, que é outra.
Pegadinha da questão
Trocar a associação clássica do lítio por outra malformação, especialmente espinha bífida por valproato.
Dica para questões semelhantes
- Em questão de gestação com psicotrópico, identifique primeiro o fármaco em uso; aqui, a decisão não depende do transtorno de base.
- Quando o medicamento for lítio, procure a associação teratogênica clássica nominal: anomalia de Ebstein.
- Não basta reconhecer risco teratogênico geral; a banca pode exigir a malformação especificamente vinculada ao fármaco.
- Se aparecer espinha bífida em contexto de estabilizador do humor, confira se a associação não pertence ao valproato, e não ao lítio.
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