Questões de Psiquiatria - Psicofarmacologia para Concurso - Página 15

Q4034489

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 15 |

Q4034489 Psiquiatria

Os transtornos mentais representam um grupo heterogêneo de condições que afetam o pensamento, o humor e o comportamento, interferindo significativamente na funcionalidade e na qualidade de vida. O manejo adequado envolve diagnóstico preciso, abordagem multidisciplinar e, quando necessário, uso racional de psicofármacos. Considerando os fundamentos clínicos e terapêuticos em saúde mental, assinale a alternativa correta.

A

Os antidepressivos tricíclicos são considerados a primeira escolha no tratamento inicial da depressão leve a moderada devido à sua segurança e baixo risco de efeitos adversos.

B

A esquizofrenia é caracterizada exclusivamente por sintomas positivos, como alucinações e delírios, não havendo comprometimento cognitivo ou afetivo relevante.

C

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são preferidos como tratamento de primeira linha em depressão e transtornos de ansiedade, devido ao perfil favorável de segurança e tolerabilidade.

D

No transtorno bipolar tipo I, o tratamento de manutenção baseia-se no uso contínuo de antidepressivos isolados para prevenir episódios de humor.

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Q4031361

Ano: 2025 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2025 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 12 |

Q4031361 Psiquiatria

Um paciente de 45 anos, com diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior, está em uso de Fluoxetina 20 mg/dia há 8 semanas. Ele retorna à consulta relatando melhora parcial do humor e da anedonia, mas queixa-se de persistência da insônia inicial e do despertar precoce, além de uma nova queixa de disfunção erétil, que ele atribui à medicação. Qual é a conduta farmacológica mais adequada diante deste quadro de resposta parcial e efeitos adversos?

A

Aumentar a dose da Fluoxetina para 40 mg/dia para otimizar a resposta, e adicionar um benzodiazepínico (ex: Clonazepam) para a insônia.

B

Manter a Fluoxetina 20 mg/dia e adicionar Sildenafila para a disfunção erétil, pois a resposta antidepressiva ainda pode melhorar.

C

Suspender a Fluoxetina e substituí-la por outro Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS) com perfil mais ativador, como a Sertralina.

D

Trocar a Fluoxetina por um antidepressivo de outra classe com menor perfil de disfunção sexual e potencial sedativo, como a Mirtazapina.

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Q3988985

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988985 Psiquiatria

Os antipsicóticos atípicos são geralmente associados a menor risco de desenvolvimento de discinesia tardia em comparação com os antipsicóticos típicos. Entre os antipsicóticos atípicos listados a seguir, qual apresenta o menor risco para o desenvolvimento dessa condição, sendo também indicado em casos de discinesia tardia preexistente?

A

Lurasidona.

B

Clozapina.

C

Aripiprazol.

D

Risperidona.

E

Quetiapina.

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Q3988982

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988982 Psiquiatria

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) são considerados terapia de primeira linha para o tratamento do transtorno depressivo maior. Sobre as características farmacocinéticas e farmacodinâmicas desses fármacos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O escitalopram é o enantiômero S do citalopram racêmico, que atinge pico plasmático aproximadamente 4 horas após a administração oral e apresenta meia-vida de eliminação entre 27 e 32 horas.

B

A sertralina possui baixo perfil de efeitos anticolinérgicos, sedativos e cardiovasculares, com dose terapêutica usual entre 50 e 200 mg por dia.

C

A fluoxetina apresenta alta afinidade por receptores muscarínicos, histamínicos H1 e adrenérgicos alfa-1, o que explica sua incidência significativa de efeitos anticolinérgicos, sedativos e cardiovasculares.

D

A fluvoxamina não exerce impacto clínico relevante sobre o sistema cardiovascular, sendo considerada uma opção segura para pacientes com comorbidades cardiovasculares.

E

A paroxetina é um inibidor potente da isoenzima CYP2D6, o que resulta em metabolismo não linear e acúmulo plasmático desproporcional em doses elevadas.

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Q3988977

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988977 Psiquiatria

Sobre o tratamento farmacológico do Transtorno Depressivo Maior (TDM), assinale a alternativa correta.

A

Os tratamentos de primeira linha para indivíduos com depressão leve incluem antidepressivos ISRN, como venlafaxina e duloxetina.

B

Vilazodona é um antidepressivo multimodal que atua como um inibidor da recaptação da serotonina e um agonista parcial do receptor 5-HT1A.

C

A vortioxetina, outro antidepressivo multimodal, atua como um inibidor da recaptação da noradrenalina, um agonista dos receptores 5-HT1A, um agonista parcial dos receptores 5-HT1B e um antagonista dos receptores 5-HT1D, 5-HT3A e 5-HT7.

D

Alguns antidepressivos, incluindo agomelatina, mirtazapina e quetiapina, demonstraram efeitos superiores em medidas subjetivas ou objetivas do sono.

E

A elevação das enzimas hepáticas é frequentemente observada com a maioria dos antidepressivos, e exames de rotina devem ser solicitados.

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Q3988975

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988975 Psiquiatria

São considerados medicamentos de primeira linha no tratamento farmacológico do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), segundo diretrizes clínicas:

A

fluvoxamina e paroxetina.

B

clomipramina e agomelatina.

C

mirtazapina e sertralina.

D

duloxetina e paroxetina.

E

risperidona e vortioxetina.

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Q3988974

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988974 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta somente contraindicações absolutas ao uso de antidepressivos tricíclicos, conforme evidências clínicas e diretrizes internacionais.

A

Hipertensão arterial sistêmica, hiperplasia prostática benigna e insuficiência cardíaca congestiva.

B

Glaucoma de ângulo fechado, prostatismo e bloqueio de ramo.

C

Íleo paralítico, câncer colorretal e glaucoma de ângulo aberto.

D

Bloqueio de ramo esquerdo, hipertensão arterial sistêmica e hipertireoidismo.

E

Insuficiência cardíaca congestiva, convulsões e hipotireoidismo.

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Q3988970

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988970 Psiquiatria

De acordo com as diretrizes da CANMAT (2018) para o manejo da mania aguda no transtorno bipolar tipo I, assinale a alternativa que inclui exclusivamente medicamentos de primeira linha e que apresentam forte evidência para uso em monoterapia.

A

Lítio, ácido valproico, quetiapina, lamotrigina.

B

Lítio, ácido valproico, olanzapina, carbamazepina.

C

Lítio, ácido valproico, quetiapina, aripiprazol.

D

Lítio, ácido valproico, haloperidol, lurasidona.

E

Lítio, ácido valproico, topiramato, risperidona.

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Q3986468

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986468 Psiquiatria

A respeito das principais interações medicamentosas na prática psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

A

A carbamazepina é um potente inibidor enzimático, o que aumenta os níveis de outros psicofármacos coadministrados.

B

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) não apresentam interação significativa com o Lítio, sendo seguros para uso concomitante em qualquer dose.

C

O tabagismo induz o metabolismo do citocromo P450 2D6 (CYP2D6), resultando na redução dos níveis séricos de alguns antipsicóticos como clozapina e olanzapina.

D

O suco de toranja (grapefruit) não interfere no metabolismo de psicofármacos metabolizados pelo sistema do citocromo P450.

E

A combinação de um Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS) com um Inibidor da Monoaminoxidase (IMAO) é contraindicada devido ao risco de Síndrome Serotoninérgica, e o tabagismo pode reduzir os níveis séricos de clozapina e olanzapina por indução enzimática.

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Q3986465

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986465 Psiquiatria

Uma servidora de uma instituição educacional, 30 anos, com histórico de transtorno bipolar tipo I, que havia descontinuado seu estabilizador de humor (valproato) por conta própria antes da gravidez, desenvolve um episódio maníaco severo uma semana após o parto. Ela está amamentando. A família a leva ao serviço médico da instituição, preocupada com sua segurança e com a do bebê. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta sobre o manejo e as opções terapêuticas.

A

A interrupção abrupta de estabilizadores de humor no período pré-gestacional ou perinatal não interfere de forma significativa no risco de recaídas em mulheres com transtorno bipolar.

B

A amamentação constitui uma contraindicação irrestrita para o uso de qualquer psicofármaco no puerpério, exigindo sempre a interrupção imediata da amamentação para que o tratamento possa ser iniciado.

C

O Lítio é contraindicado no puerpério para tratamento de mania devido ao alto risco para o lactente e deve ser evitado em todas as circunstâncias em mulheres amamentando.

D

A Eletroconvulsoterapia (ECT) é uma opção terapêutica altamente eficaz e segura no puerpério para casos de mania severa, psicose grave ou risco de vida, especialmente quando é necessária uma resposta rápida e outras terapias falham.

E

Para mulheres com transtorno bipolar em puerpério, o uso de antidepressivos isoladamente é a primeira linha de tratamento para prevenir episódios maníacos, independentemente do uso de estabilizadores de humor.

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Q3986464

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986464 Psiquiatria

Sobre o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em adultos, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

A

O diagnóstico de TDAH em adultos requer sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que persistiram desde a infância e causam prejuízo significativo em pelo menos dois contextos, sendo metilfenidato e lisdexanfetamina psicoestimulantes de primeira linha com boa eficácia.

B

O tratamento não farmacológico, como a Terapia Cognitivo-Comportamental, tem um papel limitado no manejo do TDAH em adultos e não é amplamente recomendado.

C

Em pacientes com TDAH e comorbidade de transtorno por uso de substâncias, o uso de estimulantes está fortemente contraindicado em todas as situações.

D

O diagnóstico de TDAH em adultos pode ser feito mesmo que os sintomas tenham surgido totalmente na idade adulta, sem qualquer histórico na infância

E

O tratamento do TDAH em adultos se restringe ao uso de antidepressivos, uma vez que estimulantes são ineficazes nessa população.

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Q3986462

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986462 Psiquiatria

Sobre o manejo da insônia crônica, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações INCORRETAS.

A

A insônia crônica é definida como dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou despertar precoce, ocorrendo pelo menos 3 vezes por semana por no mínimo 3 meses.

B

Hipnóticos não benzodiazepínicos (Z-drugs) podem ser usados para tratamento de curto prazo, mas não devem ser usados continuamente por longos períodos devido a riscos de dependência e tolerância.

C

A Terapia Cognitivo-Comportamental para insônia (TCC-I) possui eficácia superior a todas as abordagens farmacológicas no longo prazo, e antidepressivos sedativos como a mirtazapina são contraindicados devido ao risco de indução de dependência.

D

A Terapia Cognitivo-Comportamental para insônia (TCC-I) é o tratamento de primeira linha para insônia crônica.

E

Antidepressivos sedativos como a mirtazapina (e também a trazodona) são frequentemente utilizados off-label para o tratamento da insônia crônica, especialmente quando há comorbidade com depressão ou ansiedade.

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Q3986461

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986461 Psiquiatria

Acerca do tratamento dos transtornos de ansiedade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para transtornos de ansiedade, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) não tem uma eficácia demonstrada, sendo a farmacoterapia a abordagem preferencial e suficiente para o controle dos sintomas a longo prazo.

B

Benzodiazepínicos são indicados para o tratamento agudo da ansiedade severa, como crises de pânico, mas seu uso crônico deve ser evitado devido aos riscos de dependência e tolerância.

C

A venlafaxina (um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina – IRSN) possui indicação e eficácia para diversos transtornos de ansiedade, como Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) e Transtorno de Pânico.

D

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma das abordagens psicoterapêuticas mais eficazes e os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são a primeira linha de tratamento farmacológico de longo prazo para a maioria dos transtornos de ansiedade.

E

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) são eficazes tanto para o tratamento agudo quanto para a manutenção e prevenção de recaídas em longo prazo na maioria dos transtornos de ansiedade.

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Q3986460

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986460 Psiquiatria

Sobre o Delirium em ambiente hospitalar, frequentemente alvo de interconsulta psiquiátrica, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

A

O Delirium é uma condição caracterizada pela hipoatividade, manifestando-se prioritariamente com lentificação psicomotora e apatia, sem agitação ou psicose.

B

A identificação e o tratamento da(s) causa(s) subjacente(s) são a prioridade central no manejo do Delirium, mas o uso de antipsicóticos em baixas doses é contraindicado em todas as circunstâncias para agitação intensa.

C

O Delirium é caracterizado por uma perturbação na atenção e na consciência, com desenvolvimento agudo e curso flutuante ao longo do dia, e sua identificação e tratamento da causa subjacente são prioridades. Adicionalmente, antipsicóticos em baixas doses podem ser usados para agitação ou psicose após esgotadas as medidas não farmacológicas.

D

O Delirium é uma condição crônica e progressiva, e o tratamento farmacológico é a única abordagem eficaz, independentemente da causa.

E

A prioridade no manejo do Delirium é o controle dos sintomas psicóticos, mesmo antes da identificação da causa subjacente, para garantir a segurança do paciente.

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Q3986459

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986459 Psiquiatria

No que diz respeito aos Transtornos Neurocognitivos Maiores (TNCm) em idosos, assinale a alternativa que apresenta somente afirmações corretas.

A

O TNCm é um declínio cognitivo leve que não interfere nas atividades de vida diária, sendo a Doença de Alzheimer a causa mais comum; Delirium e TNCm não podem coexistir.

B

Fármacos, como inibidores da colinesterase e memantina, são curativos para a Doença de Alzheimer, revertendo o processo neurodegenerativo.

C

O TNCm e o Delirium são condições que se excluem mutuamente, sendo que um não influencia o risco do outro.

D

Os fármacos inibidores da colinesterase e memantina são tratamentos sintomáticos para a Doença de Alzheimer capazes de retardar a progressão dos sintomas cognitivos, mas não são curativos da doença subjacente.

E

A Doença de Alzheimer se manifesta tipicamente por declínio da memória episódica, e os fármacos utilizados são considerados paliativos, tendo um efeito limitado na progressão da doença a longo prazo.

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Q3986456

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986456 Psiquiatria

A respeito do tratamento da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, assinale a alternativa correta.

A

A remissão completa e sustentada dos sintomas psicóticos na esquizofrenia é o objetivo primário e mais comum do tratamento farmacológico, sendo alcançável para a maioria dos pacientes.

B

A clozapina, embora eficaz para esquizofrenia resistente, tem seu uso contraindicado em pacientes com neutropenia clinicamente significativa, mas outras alterações hematológicas podem não impedir seu uso.

C

Antipsicóticos de segunda geração (ASG) são frequentemente preferidos aos de primeira geração (APG) devido ao seu menor risco de efeitos adversos extrapiramidais e perfil de tolerabilidade geralmente mais favorável.

D

A monitorização para efeitos adversos como discinesia tardia é uma consideração para antipsicóticos de primeira geração (APGs), não sendo uma preocupação relevante com o uso de antipsicóticos de segunda geração (ASGs).

E

O principal mecanismo de ação dos antipsicóticos de primeira geração envolve o bloqueio seletivo dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A.

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Q3856515

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856515 Psiquiatria

Um paciente em tratamento para depressão resistente (uso de Venlafaxina + Aripiprazol) dá entrada agitado, confuso e febril. Ao exame, apresenta midríase, sudorese profusa, taquicardia e hiperreflexia com clônus ocular e patelar. O médico suspeita de uma síndrome tóxica. Qual característica do exame neurológico é relativamente útil para distinguir a Síndrome Serotoninérgica (SS) da Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), guiando o tratamento correto?

A

A elevação de CPK (Creatofosfoquinase): ocorre apenas na SNM devido à rabdomiólise.

B

A instabilidade autonômica: exclusiva da SNM.

C

A presença de rigidez muscular em "cano de chumbo" (SNM) versus hiperreflexia, mioclonias e clônus (SS).

D

O nível de consciência: na SS o paciente está sempre em coma, na SNM está agitado.

E

A presença de febre alta: só ocorre na SMN.

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Q3856512

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856512 Psiquiatria

Sobre o uso de antidepressivos em pacientes com transtorno de ansiedade generalizada (TAG), qual das opções abaixo é considerada primeira linha?

A

Bupropiona

B

Trazodona

C

Amitriptilina

D

Mirtazapina

E

Paroxetina

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Q3856508

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Psiquiatra |

Q3856508 Psiquiatria

Um paciente de 55 anos, com cirrose hepática Child-Pugh B por uso crônico de álcool, é admitido na enfermaria para tratamento de pneumonia e entra em abstinência alcoólica moderada (CIWA-Ar = 15). Qual o benzodiazepínico de escolha para o manejo da abstinência neste paciente?

A

Clonazepam

B

Clordiazepóxido

C

Lorazepam

D

Midazolam

E

Diazepam

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Q3842667

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra - Edital nº 1 PSS |

Q3842667 Psiquiatria

Em relação às intervenções não farmacológicas para prevenção de novos episódios de humor em pessoas com transtorno bipolar em eutimia, assinale a alternativa correta:

A

A terapia interpessoal e de ritmo social (IPSRT) possui eficácia para pacientes com sintomas depressivos, porém não apresenta eficacácia para a prevenção de novos episódios em pacientes em eutimia.

B

A terapia baseada em mindfulness e a remediação cognitiva apresentam evidências robustas de eficácia para prevenção de recaídas em pacientes eutímicos, sendo recomendadas como intervenções de primeira linha.

C

A psicoeducação é indicada apenas para pacientes com episódios agudos, não havendo benefício comprovado para prevenção de recaídas em pacientes em eutimia.

D

A comparação direta entre TCC, IPSRT e terapia focada na família demonstra superioridade clara da TCC na prevenção de novos episódios de humor em pacientes eutímicos.

E

As intervenções com maior respaldo empírico para prevenção de recaídas em pacientes eutímicos incluem psicoeducação, terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia interpessoal e de ritmo social (IPSRT) e terapia focada na família, todas recomendadas como adjuvantes à farmacoterapia.

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