Um homem de 45 anos com histórico de esquizofrenia e alcooli...

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Q4039518
Psiquiatria Psicofarmacologia , Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes , Comportamento Suicida na Psiquiatria ,
Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Psiquiatria |
Q4039518 Psiquiatria
Um homem de 45 anos com histórico de esquizofrenia e alcoolismo é trazido por uma ambulância depois de ser encontrado dormindo no chão de um abrigo para moradores de rua. Ele parece sonolento, mas excitado, e murmura: “As vozes estão dizendo para me matar”. Ele admite que tomou um frasco de lorazepam porque “simplesmente não aguentava mais”. Qual dos seguintes antipsicóticos foi mais associado na literatura à diminuição das tentativas de suicídio? 
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A clozapina é a única opção da lista com indicação e evidência específicas para reduzir comportamento suicida recorrente em esquizofrenia.

Tema central: Suicidabilidade na esquizofrenia
Análise das alternativas
A
Certa
A clozapina é a correta porque é o antipsicótico mais associado à redução de comportamento/tentativas suicidas em pacientes com esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo. A base decisória a destaca pela indicação regulatória para reduzir risco de comportamento suicida recorrente e pela demonstração desse desfecho no ensaio InterSePT.
B
Errada
Haloperidol está errado porque não tem a associação específica nem a indicação regulatória para redução de comportamento suicida recorrente em esquizofrenia que distingue a clozapina.
C
Errada
Quetiapina está errada porque, embora seja um antipsicótico usado em vários contextos, não é a opção com associação específica e estabelecida à redução de tentativas de suicídio em esquizofrenia.
D
Errada
Lurasidona está errada porque a base não a aponta como o antipsicótico com evidência específica e regulatória para redução de suicidabilidade em esquizofrenia.
E
Errada
Paliperidona está errada porque não possui a associação literária e regulatória específica para redução de comportamento suicida recorrente que diferencia a clozapina.
Pegadinha da questão
A confusão era trocar um antipsicótico que trata esquizofrenia por aquele com evidência específica para reduzir comportamento suicida, além de deixar o quadro agudo desviar do que estava sendo perguntado.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão cobrar redução de comportamento suicida em esquizofrenia, procure o fármaco com evidência específica para esse desfecho, não apenas eficácia antipsicótica geral.
  • Se houver comparação entre antipsicóticos e um deles tiver indicação regulatória e ensaio clássico direcionado à suicidabilidade, esse dado pesa mais do que ser apenas um antipsicótico atípico.
  • Em enunciados com muito detalhe clínico agudo, se a pergunta for sobre associação na literatura, responda pelo desfecho comparativo cobrado e não pela conduta imediata.

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