Questões de Concurso
Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Diante desse contexto, analise as sentenças a seguir, que tratam da conduta medicamentosa em casos de pulpite irreversível sintomática:
I. A administração empírica de antibióticos em casos de pulpite irreversível não está indicada, mesmo quando há dor intensa, pois a infecção permanece restrita à câmara pulpar, sendo a intervenção local a medida resolutiva.
II. A antibioticoterapia em odontologia deve ser reservada aos casos em que há evidências clínicas ou sistêmicas de disseminação infecciosa, como febre, linfadenopatia, trismo ou envolvimento de espaços faciais.
Com base na literatura técnica sobre emergências endodônticas, assinale a alternativa CORRETA:
Tendo em vista os critérios clínicos, semiológicos e terapêuticos envolvidos nessas condições, avalie as sentenças a seguir assinale (V) para a alternativa(s) VERDADEIRA(S) e (F) para FALSA(S):
( ) A pulpite reversível pode apresentar dor leve e transitória desencadeada por estímulos térmicos, sendo tratada por remoção do agente causal sem necessidade de intervenção endodôntica.
( ) A pulpite irreversível sintomática é caracterizada por dor contínua, espontânea ou provocada, com duração prolongada mesmo após remoção do estímulo, sendo indicada a remoção pulpar e acesso coronário.
( ) A necrose pulpar pode cursar com ausência de resposta a testes térmicos e dor latejante, sendo necessário tratamento medicamentoso exclusivo, sem acesso endodôntico.
( ) O abscesso apical agudo é uma infecção periapical ativa, podendo gerar aumento de volume e sinais sistêmicos, sendo indicada drenagem quando possível, associada à terapia endodôntica.
( ) A periodontite apical sintomática é identificada por dor à percussão e imagem periapical sugestiva de lesão, necessitando abertura coronária e desinfecção do canal radicular.
( ) A terapia antibiótica sistêmica deve ser iniciada sempre que houver pulpite irreversível com dor intensa, independentemente de sinais sistêmicos.
A sequência CORRETA é:
O hipoclorito de sódio (NaOCl) é bastante usado na irrigação endodôntica devido às suas propriedades antimicrobianas e capacidade de dissolver tecidos necrosados. Porém pode apresentar alguns riscos através da extrusão do mesmo nos tecidos periapicais, o que o que pode causar irritação ou lesão nos tecidos periapicais, levando a dor, inflamação ou até necrose dos tecidos adjacentes.
Após um extravasamento de hipoclorito de sódio, qual é a conduta inicial mais indicada para minimizar os danos aos tecidos?
Com base na situação clínica e nos princípios da Odontopediatria, analise as afirmativas a seguir.
I. A ausência de alterações periapicais e na região de furca sugere que a polpa ainda possa ter vitalidade, o que justifica uma abordagem conservadora, como a pulpotomia.
II. A extração do dente deve ser considerada a primeira opção terapêutica para evitar possíveis infecções futuras, com prejuízo do dente permanente em formação, independentemente do estado da polpa.
III. O tratamento endodôntico radical (pulpectomia) pode ser indicado caso haja sinais de comprometimento irreversível da polpa, mesmo sem alterações radiográficas evidentes.
IV. O selamento imediato da exposição pulpar com um material biocompatível, como hidróxido de cálcio ou PMCC, seguido de restauração definitiva, pode ser uma opção viável para manter a vitalidade pulpar.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
I. Lesões endodônticas são mais prováveis de se estender aos tecidos periodontais circunjacentes, com subsequente destruição óssea, do que as infecções periodontais se estenderem aos tecidos pulpares.
II. Se houver evidência de doença pulpar e possibilidade de perda óssea periodontal associada, o tratamento endodôntico deveria ser completado primeiro, e depois os pacientes deveriam ser reavaliados. Em muitos casos, a aparente patologia periodontal incluindo perda óssea, supuração e bolsas periodontais se resolvem se uma lesão pulpar foi tratada com sucesso.
Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
Paciente apresenta-se com lesão cariosa profunda na mesial do dente 44, pólipo gengival invadindo a cavidade de cárie, sangramento gengival e queixa de mau cheiro originário do dente. Ao exame radiográfico tipo bite wing contatou-se íntima relação da base da cavidade com a crista óssea interproximal.
De maneira a prover uma correta restauração do elemento dental o paciente deverá antes ser submetido a:
Assinale a opção que indica a denominação dessa condição.
I. Imagens radiolúcidas em área de furca de molares inferiores são sinais patognomônicos de lesões de furca de origem periodontal.
II. Havendo o canal cavo interradicular, é possível que lesões de origem endodôntica gerem reabsorção óssea em área de furca, simulando uma lesão de origem periodontal primária.
III. A sondagem com a sonda de Nabers é uma maneira de identificar lesões de furca de origem periodontal.
Está correto o que se afirma em