Questões de Concurso Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q3830746 Odontologia
O diagnóstico preciso das alterações pulpares e periapicais é a base para o sucesso do tratamento endodôntico. A correlação entre sintomatologia, testes clínicos e achados radiográficos é essencial. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A pulpite irreversível sintomática caracteriza-se, clinicamente, por dor espontânea, pulsátil, persistente e exacerbada pelo calor, que pode aliviar com o frio; ao teste térmico, a resposta dolorosa permanece por um tempo prolongado após a remoção do estímulo.
II.Na necrose pulpar, o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica (friocalor) e elétrico, podendo apresentar alteração de cor da coroa e, radiograficamente, pode ou não haver espessamento do ligamento periodontal ou lesão periapical visível.
III.O abscesso periapical agudo apresenta dor intensa, sensação de dente 'crescido' (extrusão) devido ao edema no ligamento, sensibilidade à percussão vertical e palpação, podendo haver edema intra ou extraoral; radiograficamente, a imagem é sempre de uma lesão radiolúcida extensa e bem delimitada.
IV.A pulpite reversível exige tratamento endodôntico radical (biopulpectomia) imediato, pois a polpa já se encontra infectada por bactérias anaeróbias estritas e não possui capacidade de recuperação mesmo após a remoção do agente agressor.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3821573 Odontologia
Em uma situação de dor dentária, deve-se realizar anamnese, exame físico intrabucal e radiográfico. Além disso, deve-se avaliar as condições da polpa por meio de testes de sensibilidade pulpar (térmicos e elétrico, nessa ordem). Nesse contexto, analise as assertivas apresentadas a seguir:

I.O teste térmico com aplicação de frio poderá ser executado com bastões de gelo feitos com tubetes de anestésico ou gás refrigerante.

II.O teste térmico com aplicação de calor é feito por meio de um bastão de guta-percha previamente aquecido na chama de uma lamparina e em seguida colocado no dente.

III.O teste elétrico pode resultar em falso-positivo em dentes com amplas restaurações de amálgama ou coroas totais metálicas ou em pacientes ansiosos e quando não há controle de umidade.

É uma técnica correta o que se apresenta em:
Alternativas
Q3820698 Odontologia
Paciente, 28 anos, 18ª semana de gestação, está realizando o pré-natal na UBS e foi encaminhada para atendimento com o cirurgião-dentista. Paciente relata que a gengiva sempre sangra ao escovar, tendo sido encaminhada pelo médico para atendimento odontológico. Na região do dente 12 (incisivo lateral superior direito) há presença de fístula, porém a paciente não consegue determinar há quanto tempo. Ao exame clínico, o dente 12 apresenta cavidade de cárie acometendo tecido dentinário. Teste de sensibilidade ao frio: negativo. Teste de sensibilidade ao calor: negativo. Teste de sensibilidade à percussão: positivo. Ausência de bolsa periodontal. Diante do quadro clínico apresentado, qual é o provável diagnóstico e a conduta para o dente 12?  
Alternativas
Q3797621 Odontologia
 O diagnóstico das alterações pulpares e periapicais baseia-se na correlação entre os sinais clínicos, sintomas relatados pelo paciente e exames complementares. Acerca dos testes de sensibilidade pulpar e percussão, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Na pulpite irreversível sintomática, a dor provocada pelo teste de frio é aguda e persiste por um tempo prolongado mesmo após a remoção do estímulo térmico.
(__)A resposta positiva ao teste de percussão vertical indica necessariamente a presença de necrose pulpar com formação de abscesso agudo.
(__)Na necrose pulpar, o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica (friocalor) nem aos testes elétricos, mas pode ou não apresentar sensibilidade à percussão dependendo do envolvimento periapical.
(__)A pulpite reversível caracteriza-se por uma dor provocada, de curta duração, que cessa imediatamente ou logo após a remoção do estímulo causador.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3786722 Odontologia
Sobre o uso de tomografia computadorizada de feixe cônico para investigar fraturas e reabsorções, assinalar a alternativa que respeita o princípio ALADA(I) sem perder foco diagnóstico.
Alternativas
Q3786687 Odontologia

Em relação ao abscesso periapical, analisar os itens.



I. A primeira manifestação radiográfica da instalação de um processo inflamatório no periápice de um elemento dentário caracteriza-se por uma diminuição do espaço da membrana periodontal.


II. Processos agudos e de curto tempo de instalação (de 24 a 48 horas) nunca apresentam alteração radiográfica.


III. Uma lesão já instalada há um tempo apresenta-se, na radiografia, como uma área radiolúcida com contornos difusos, associada ao ápice de um elemento dentário desvitalizado.



Está CORRETO o que se afirma: 

Alternativas
Q3784679 Odontologia

Com relação à lesão perirradicular de origem endodôntica, avalie as afirmativas a seguir.


I. Embora seja muito mais comum na região periapical em associação com o forame apical ou ramificações apicais, a lesão inflamatória pode ocorrer adjacente a qualquer área em que bactérias estejam saindo do canal, seja via um canal lateral (lesão lateral) ou um canal presente na região inter-radicular (lesão na furca).


II. As principais alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza inflamatória e de etiologia infecciosa.


III. A agressão à polpa e ao ligamento periodontal apical e lateral pode ser de origem biológica, física (térmica ou mecânica) ou química.


Está correto o que se afirma em 

Alternativas
Q3770022 Odontologia
Na abordagem endodôntica de dentes com rizogênese incompleta e polpa necrosada, o tratamento visa promover o desenvolvimento radicular e o fechamento apical. Analise as afirmativas abaixo sobre a regeneração e a formação de barreira apical:

I. O uso de hidróxido de cálcio promove a indução de uma barreira calcificada no ápice.
II. A técnica de apicificação com MTA (Agregado Trióxido Mineral) é indicada para estabelecer um selamento apical em dentes com rizogênese incompleta.
III. A regeneração endodôntica inclui a desinfecção dos canais e a introdução de scaffolds biocompatíveis.
IV. Em dentes jovens, a regeneração endodôntica é a única abordagem terapêutica recomendada para fechamento apical.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3763950 Odontologia
Pré-escolar de 5 anos, dente 74, dor à mastigação, fístula em furca, mobilidade leve a moderada (Miller I–II), radiolucidez inter-radicular, coroa com cárie extensa, dente restaurável e sem reabsorção radicular avançada, sem envolvimento do germe permanente.

Assinale a conduta correta que equilibra resolutividade e segurança.
Alternativas
Q3763946 Odontologia
Na avaliação diagnóstica endodôntica de um molar inferior com dor espontânea e história de desconforto térmico crescente, assinale a alternativa que organiza a sequência de exame clínico-funcional e complementares de modo a sustentar diagnóstico pulpar e periapical com rastreabilidade. 
Alternativas
Q3747082 Odontologia
Lesões endoperiodontais representam uma comunicação patológica entre o sistema de canais radiculares e o periodonto, podendo assumir apresentações agudas ou crônicas. A classificação moderna considera a etiologia, a sequência de instalação (primariamente endodôntica ou periodontal) e a presença ou não de danos radiculares estruturais (perfurações, reabsorções, fraturas), aspectos que influenciam diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico.
Com base nos conceitos atuais sobre lesões endoperiodontais, analise as assertivas:

I. Lesões endoperiodontais podem ser definidas como alterações em que há comunicação patológica entre tecidos pulpares e periodontais em um mesmo dente, resultando em sinais e sintomas que podem envolver tanto o espaço do ligamento periodontal quanto a região periapical ou de furca.

II. A classificação mais recente das doenças periodontais e peri-implantares distingue lesões endoperiodontais com e sem dano radicular, agrupando como lesões “com dano radicular” aquelas associadas a perfurações, fraturas radiculares e reabsorções externas, por apresentarem prognóstico geralmente mais reservado.

III. Em lesões primariamente endodônticas com envolvimento periodontal secundário, é comum encontrar testes de vitalidade pulpar negativos, bolsa periodontal profunda e estreita em uma face específica do dente, com tendência a significativa melhora clínica e reparo ósseo após o tratamento endodôntico adequado isolado.

IV. Em lesões primariamente periodontais com envolvimento endodôntico secundário, a realização de tratamento endodôntico isolado costuma ser suficiente para a resolução completa da condição, não havendo benefício documentado da terapia periodontal quando o componente endodôntico é bem conduzido.


Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q3735796 Odontologia
Mulher de 25 anos procura atendimento odontológico na USF com quadro de dor aguda, espontânea, difusa, no hemiarco inferior esquerdo, há 3 dias. Relata agravamento da dor quando ingere alimentos gelados. Ao exame físico, observa-se cárie no dente 37. A radiografia periapical auxilia no diagnóstico de pulpopatia irreversível. O cirurgião-dentista decide realizar pulpectomia. Para tanto, ele anestesia o nervo alveolar inferior com dois tubetes de prilocaína 4% com vasoconstritor. Na abertura, próximo à polpa, a paciente relata dor. Então, é aplicado mais meio tubete intraligamentar. Contudo, na remoção do teto da câmara pulpar, a paciente volta a sentir dor, e é realizada anestesia intrapulpar com o mesmo anestésico. O CD termina o procedimento sem intercorrências, realiza o selamento provisório e prescreve paracetamol 500 mg a cada 4 horas. Após, preenche o documento de referência do paciente para o CEO/endodontia para término do tratamento radicular. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3733761 Odontologia
O diagnóstico em endodontia depende de exames subjetivos, objetivos e complementares para garantir precisão e sucesso no tratamento. Sobre os métodos diagnósticos em Endodontia, analise as afirmativas a seguir:

I.A anamnese é fundamental para identificar os sintomas referidos pelo paciente e direcionar os exames complementares necessários.
II.O teste elétrico pulpar determina com precisão o grau de comprometimento da polpa dentária, incluindo estágios reversíveis e irreversíveis.
III.A fluxometria laser Doppler é uma técnica invasiva que avalia a vitalidade pulpar por meio da mensuração do fluxo sanguíneo nos vasos do tecido pulpar.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3733104 Odontologia
De acordo com seus conhecimentos a respeito das alterações periapicais, assinale a seguir a condição pulpar compatível com a formação de lesão periapical inflamatória.

(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).
Alternativas
Q3733097 Odontologia

Do critério endodôntico, a polpa dentária pode se apresentar nas seguintes condições: Polpa normal, Pulpite reversível, Pulpite irreversível sintomática, Pulpite irreversível assintomática e Necrose pulpar. Analise as afirmativas a seguir, e assinale a alternativa correta quanto a representação clínica de um quadro de pulpite irreversível assintomática.


 (Fonte: Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).

Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Odontólogo |
Q3728980 Odontologia
Uma paciente com 30 anos chegou a um consultório odontológico queixando-se de dor espontânea na região dos molares inferiores, referindo-se ao dente 37, Este não reagiu ao teste de vitalidade, no entanto, apresentava dor à percussão e à palpação. Pela radiografia, observou-se uma imagem radiolúcida e, ao exame clínico, um aumento na região. Assinale o diagnóstico provável. 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Odontólogo |
Q3728977 Odontologia
Um procedimento de terapia para polpa vital executado para permitir desenvolvimento fisiológico contínuo e formação do ápice radicular, termo frequentemente utilizado para descrever a terapia para polpa vital que encoraja a continuação desse processo denomina-se
Alternativas
Q3726833 Odontologia
Lesões endodônticas frequentemente afetam os tecidos periodontais e podem mimetizar ou coexistir com doenças periodontais. Seu diagnóstico correto é essencial para o sucesso terapêutico e para evitar procedimentos desnecessários.

Com base nas características dessas lesões, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3725864 Odontologia

Com relação aos aspectos tomográficos associados à sinusite odontogênica, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.



( ) A opacificação do seio maxilar, principalmente se for unilateral e associada a processo infeccioso dentário no mesmo lado, é sugestiva de sinusite odontogênica.


( ) Em estágios iniciais, pode haver apenas espessamento do assoalho do seio (>2mm).


( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico, avaliando o terço inferior do seio maxilar, é suficiente para estabelecer o tratamento e o prognóstico.



As afirmativas são, respectivamente, 

Alternativas
Q3716189 Odontologia
Em relação à saúde pulpar, julgue os itens a seguir.

I Mesmo em lesões profundas de cárie, ao identificar-se vitalidade pulpar, não se deve manipular esse tecido, pois o prognóstico é sempre pior.
II Em dentes com vitalidade pulpar e cárie em dentina, sempre deve ser realizada a remoção seletiva do tecido cariado.
III Em dentes permanentes jovens é fundamental a remoção total do tecido cariado, de modo a favorecer a saúde pulpar.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Respostas
181: A
182: B
183: E
184: E
185: B
186: C
187: A
188: A
189: D
190: C
191: B
192: B
193: A
194: C
195: D
196: E
197: E
198: C
199: B
200: C