Questões de Concurso
Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Fonte: biologia e técnica 4ª edição.
São doenças apicais causadas pela invasão bacteriana, EXCETO:
( ) Um correto diagnóstico é fundamental, frente às urgências endodônticas, pois influenciará diretamente na escolha do tratamento.
( ) Ahipersensibilidade dentinária é uma condição caracterizada por uma dor aguda, rápida e localizada oriunda da estimulação das fibras nervosas do tipo C, provocada após estímulos mecânicos, térmicos e bacterianos.
( ) O tratamento da pulpite reversível, devido à presença de exposição pulpar, se dá pela remoção do tecido cariado ou restauração inadequada e aplicação de cimento provisório com posterior realização de restauração definitiva.
( ) Geralmente, a dor pós-obturação é leve, previsível e de fácil condução, com o uso de analgésicos leves, devendo esta informação ser relatada ao paciente previamente.
( ) O principal responsável pela ocorrência de dor de origem perirradicular ou periapical é a compressão das fibras nervosas sensoriais, causada pela formação de edemas gerados pela perda de permeabilidade vascular e vasoconstricção.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETAde preenchimento dos parênteses:
No exercício da endodontia clínica, a correta interpretação dos sinais e sintomas é fundamental para a decisão entre uma conduta conservadora ou a terapia endodôntica radical. Relacione as manifestações patológicas da polpa (Coluna 1) com suas respectivas características clínicas e diagnósticas (Coluna 2):
Coluna 1:
2. Pulpite Reversível.
3. Pulpite Irreversível Assintomática.
4. Pulpite Irreversível Sintomática.
Coluna 2:
( ) Presença de dor espontânea ou intermitente; a resposta a estímulos térmicos, especialmente o frio, é intensa e prolongada, persistindo mesmo após a remoção do estímulo.
( ) Dente assintomático, porém apresenta cárie profunda ou perda estrutural que, sem intervenção, evoluirá para a perda da vitalidade ou sintomatologia severa.
( ) Ausência de sintomatologia e de condições patológicas objetivas nos testes de sensibilidade e exames complementares.
( ) Resposta dolorosa fugaz e localizada a estímulos frios ou osmóticos (doces/azedos), que cessa imediatamente após a remoção do fator irritante.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses da Coluna 2?
I.Os testes térmicos (frio ou calor) avaliam a resposta das fibras nervosas A-delta da polpa; uma resposta positiva indica vitalidade pulpar, mas não diferencia entre polpa saudável, pulpite reversível ou irreversível.
II.O teste elétrico pulpar (pulp tester) estimula as fibras nervosas A-delta através de uma corrente elétrica; um limiar de resposta baixo geralmente indica polpa saudável, enquanto um limiar alto ou ausência de resposta sugere degeneração ou necrose.
III.A ausência de resposta a qualquer teste de sensibilidade (térmico ou elétrico) é um indicativo forte de necrose pulpar, embora resultados falso-negativos possam ocorrer em dentes traumatizados recentemente ou com canais calcificados.
Está correto o que se afirma em:
I. Pulpite irreversível sintomática.
II. Abscesso periapical agudo sem fístula.
III. Abscesso periapical crônico com fístula.
IV. Abscesso periodontal.
V. Necrose pulpar assintomática com lesão periapical.
( ) Drenagem via canal radicular sempre que possível, instrumentação inicial e alívio da pressão intrarradicular; antibioticoterapia apenas se houver sinais sistêmicos.
( ) Tratamento endodôntico convencional, sem urgência dolorosa, com preparo químico-mecânico e desinfecção do sistema de canais radiculares, sem prescrição antibiótica.
( ) Tratamento periodontal local, com raspagem e drenagem pela bolsa periodontal, não sendo o tratamento endodôntico a conduta primária.
( ) Remoção da polpa inflamada, com pulpectomia imediata e controle da dor por meio da descompressão do sistema de canais.
( ) Tratamento endodôntico com manutenção da drenagem pela via fistulosa, sem indicação rotineira de antibióticos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Analise a radiografia inicial e os dados do caso a seguir:

• Ausência de sintomatologia.
• Tratamento endodôntico realizado há sete anos, guta-percha exposta há seis meses, ausência de edema, ausência de fístula, respostas negativas aos testes de percussão vertical e palpação apical.
• Rarefação óssea apical.
Qual o diagnóstico endodôntico e o tratamento inicial para o dente 13?
Exame clínico:
• Dente 11: cárie extensa; respostas negativas aos testes a frio, percussão e palpação.
• Dente 21: cárie extensa; resposta positiva e de curta duração ao teste a frio; resposta positiva e tardia ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Dente 22: cárie extensa; resposta positiva e de longa duração ao teste a frio; resposta positiva e imediata ao teste a quente; respostas negativas aos testes de percussão e palpação.
• Exame radiográfico: integridade da lâmina dura nos dentes 11, 21 e 22.
Com base nos achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que contempla o dente causador da queixa principal e o tratamento indicado para ele: