Questões de Concurso
Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Durante a anamnese, o paciente relatou ter realizado procedimento restaurador há cerca de 48 horas e não conseguir mastigar na região. Apresenta dor provocada, teste de vitalidade pulpar positivo para frio e quente, região periapical dentro da normalidade radiograficamente, teste de percussão com intenso desconforto. O possível diagnóstico e conduta clinica respectivamente são:
I.O teste térmico com aplicação de frio poderá ser executado com bastões de gelo feitos com tubetes de anestésico ou gás refrigerante.
II.O teste térmico com aplicação de calor é feito por meio de um bastão de guta-percha previamente aquecido na chama de uma lamparina e em seguida colocado no dente.
III.O teste elétrico pode resultar em falso-positivo em dentes com amplas restaurações de amálgama ou coroas totais metálicas ou em pacientes ansiosos e quando não há controle de umidade.
É uma técnica correta o que se apresenta em:
(__)Na pulpite irreversível sintomática, a dor provocada pelo teste de frio é aguda e persiste por um tempo prolongado mesmo após a remoção do estímulo térmico.
(__)A resposta positiva ao teste de percussão vertical indica necessariamente a presença de necrose pulpar com formação de abscesso agudo.
(__)Na necrose pulpar, o dente não responde aos testes de sensibilidade térmica (friocalor) nem aos testes elétricos, mas pode ou não apresentar sensibilidade à percussão dependendo do envolvimento periapical.
(__)A pulpite reversível caracteriza-se por uma dor provocada, de curta duração, que cessa imediatamente ou logo após a remoção do estímulo causador.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Em relação ao abscesso periapical, analisar os itens.
I. A primeira manifestação radiográfica da instalação de um processo inflamatório no periápice de um elemento dentário caracteriza-se por uma diminuição do espaço da membrana periodontal.
II. Processos agudos e de curto tempo de instalação (de 24 a 48 horas) nunca apresentam alteração radiográfica.
III. Uma lesão já instalada há um tempo apresenta-se, na radiografia, como uma área radiolúcida com contornos difusos, associada ao ápice de um elemento dentário desvitalizado.
Está CORRETO o que se afirma:
Com relação à lesão perirradicular de origem endodôntica, avalie as afirmativas a seguir.
I. Embora seja muito mais comum na região periapical em associação com o forame apical ou ramificações apicais, a lesão inflamatória pode ocorrer adjacente a qualquer área em que bactérias estejam saindo do canal, seja via um canal lateral (lesão lateral) ou um canal presente na região inter-radicular (lesão na furca).
II. As principais alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza inflamatória e de etiologia infecciosa.
III. A agressão à polpa e ao ligamento periodontal apical e lateral pode ser de origem biológica, física (térmica ou mecânica) ou química.
Está correto o que se afirma em
I. O uso de hidróxido de cálcio promove a indução de uma barreira calcificada no ápice.
II. A técnica de apicificação com MTA (Agregado Trióxido Mineral) é indicada para estabelecer um selamento apical em dentes com rizogênese incompleta.
III. A regeneração endodôntica inclui a desinfecção dos canais e a introdução de scaffolds biocompatíveis.
IV. Em dentes jovens, a regeneração endodôntica é a única abordagem terapêutica recomendada para fechamento apical.
Estão corretas as afirmativas:
Assinale a conduta correta que equilibra resolutividade e segurança.
Com base nos conceitos atuais sobre lesões endoperiodontais, analise as assertivas:
I. Lesões endoperiodontais podem ser definidas como alterações em que há comunicação patológica entre tecidos pulpares e periodontais em um mesmo dente, resultando em sinais e sintomas que podem envolver tanto o espaço do ligamento periodontal quanto a região periapical ou de furca.
II. A classificação mais recente das doenças periodontais e peri-implantares distingue lesões endoperiodontais com e sem dano radicular, agrupando como lesões “com dano radicular” aquelas associadas a perfurações, fraturas radiculares e reabsorções externas, por apresentarem prognóstico geralmente mais reservado.
III. Em lesões primariamente endodônticas com envolvimento periodontal secundário, é comum encontrar testes de vitalidade pulpar negativos, bolsa periodontal profunda e estreita em uma face específica do dente, com tendência a significativa melhora clínica e reparo ósseo após o tratamento endodôntico adequado isolado.
IV. Em lesões primariamente periodontais com envolvimento endodôntico secundário, a realização de tratamento endodôntico isolado costuma ser suficiente para a resolução completa da condição, não havendo benefício documentado da terapia periodontal quando o componente endodôntico é bem conduzido.
Estão CORRETAS:
I.A anamnese é fundamental para identificar os sintomas referidos pelo paciente e direcionar os exames complementares necessários.
II.O teste elétrico pulpar determina com precisão o grau de comprometimento da polpa dentária, incluindo estágios reversíveis e irreversíveis.
III.A fluxometria laser Doppler é uma técnica invasiva que avalia a vitalidade pulpar por meio da mensuração do fluxo sanguíneo nos vasos do tecido pulpar.
Está correto o que se afirma em:
Com base nas características dessas lesões, assinale a alternativa correta.