Criança do sexo masculino, com 4 anos de idade, é levada à consulta odontológica pela mãe devido ao aparecimento de uma “bolinha com pus” na gengiva, na região dos incisivos superiores. Durante a anamnese, a responsável relata que a criança sofreu um traumatismo dentário há aproximadamente 10 meses, após queda da própria altura, apresentando escurecimento progressivo do elemento 61 desde então. Ao exame clínico, observa-se alteração de cor do dente, presença de fístula em mucosa vestibular e ausência de mobilidade excessiva. Radiograficamente, verifica-se imagem radiolúcida periapical associada ao elemento traumatizado, sem sinais de reabsorção radicular patológica avançada.
Considerando o quadro clínico apresentado e os princípios do tratamento endodôntico em dentes decíduos traumatizados, assinale a alternativa CORRETA.

Considerando os conhecimentos relacionados aos traumatismos dentoalveolares, analise as proposições a seguir.
I- Os traumatismos dentoalveolares, quando associados a lacerações labiais, devem apresentar prioridade no planejamento do tratamento devido a necessidade de melhor acesso e estabilização do caso, ocorrendo sequencialmente a sutura dos tecidos moles afetados.
II- Aavaliação radiográfica de traumatismos dentoalveolares é condicionada principalmente a radiografia panorâmica, pois trata-se do exame que melhor fornece informações como grau de intrusão, presença de fratura radicular, doença periodontal pré-existente e tamanho da câmara pulpar e do canal radicular.
III- As fraturas horizontais da raiz têm seu prognóstico e tratamento determinados pelo direcionamento da fratura em relação ao terço radicular envolvido. Para fraturas no terço coronário e médio, o fragmento deve ser reposicionado e o tratamento endodôntico realizado na raiz, a qual pode ser restaurada com pino e núcleo de preenchimento.
É CORRETO o que se afirma apenas em: 

Paciente de 48 anos de idade procura atendimento relatando desconforto em molar inferior. Ao exame clínico, observa-se profundidade de sondagem aumentada em uma única face do dente, enquanto os demais sítios apresentam profundidades compatíveis com normalidade. O teste de sensibilidade pulpar não produz resposta compatível com vitalidade, e a radiografia evidencia alteração periapical associada ao mesmo elemento dentário.
Com base nos princípios relacionados às lesões endoperiodontais, assinale a alternativa correta.

Um paciente apresenta aumento de volume periapical associado ao dente 11. O paciente relata histórico prévio de fístula no local anteriormente, mas agora apresenta dor severa à percussão e palpação. O dente não responde aos testes térmicos. Qual é o diagnóstico patológico?

Durante o atendimento de uma criança, um segundo molar decíduo apresenta lesão de cárie profunda com indicação de pulpotomia. Após a remoção da polpa coronária e a obtenção de condições adequadas para o tratamento, o cirurgião-dentista precisa selecionar um material capaz de promover o selamento adequado e favorecer a resposta biológica dos tecidos pulpares remanescentes. Na escolha do material, devem ser consideradas as particularidades dos dentes decíduos e as evidências disponíveis para o uso desses materiais na terapia pulpar.

Analise as afirmativas a seguir, assinalando V para as VERDADEIRAS e F para as FALSAS:

( )O agregado trióxido mineral (MTA) apresenta indicação e evidência clínica para utilização em pulpotomias de dentes decíduos, sendo reconhecido por sua biocompatibilidade e capacidade de favorecer a formação de tecido mineralizado.
( )O Biodentine, pertencente ao grupo de cimentos à base de silicato de cálcio, apresenta evidências de utilização em pulpotomias de dentes decíduos e pode apresentar resultados clínicos e radiográficos comparáveis ​​aos observados com o MTA.
( )A condição de desenvolvimento radicular do dente decíduo impede a utilização de cimentos à base de silicato de cálcio em pulpotomias, pois esses materiais dependem obrigatoriamente de um ápice radicular formado completamente para exercer sua função.
( )A escolha do MTA ou Biodentine para terapia pulpar de dentes decíduos deve ser feita considerando o diagnóstico pulpar, a indicação da técnica e as características clínicas do caso, e não apenas a idade da criança.

Assinale a sequência CORRETA:

Na interpretação radiográfica periapical, a perda da lâmina dura é indicativa de:

No contexto da endodontia, quais são as características clínicas e radiográficas observadas que conduzem o diagnóstico para um caso de periodontite apical sintomática infecciosa? 

 No diagnóstico clínico das alterações pulpares, a interpretação dos achados obtidos durante a avaliação do paciente deve considerar a finalidade e as limitações dos diferentes recursos diagnósticos. Com base nesses princípios, assinale a alternativa correta.

Paciente de 48 anos compareceu à consulta para avaliação do dente 21, que apresenta escurecimento coronário e histórico de trauma antigo. O paciente está assintomático.

Ao exame clínico, não há dor à percussão ou palpação, e os testes de sensibilidade pulpar são negativos. A radiografia periapical evidenciou uma área radiolúcida unilocular extensa e bem circunscrita na região apical.

Diante do diagnóstico de lesão perirradicular crônica, o DirurgiãoDentista estabeleceu o plano de tratamento.

Com base nos conhecimentos clínicos sobre granuloma e cisto perirradicular, quanto ao plano de tratamento para o caso descrito, assinale a afirmativa correta

Paciente de 50 anos compareceu à consulta com queixa de desconforto leve e presença de “pus na gengiva” na região do dente 36.

Ao exame clínico, observou-se uma fístula no sulco gengival e a sondagem periodontal revelou uma bolsa estreita, profunda e localizada, sem acúmulo significativo de placa ou cálculo. O dente não respondeu aos testes de sensibilidade pulpar. A inserção de um cone de guta-percha na fístula para exame radiográfico evidenciou trajeto em direção ao ápice radicular.

Com base no quadro clínico descrito, com relação ao diagnóstico e plano de tratamento mais prováveis, analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico mais provável é de doença endodôntica primária com drenagem através do ligamento periodontal para o interior do sulco gengival.

II. Por se tratar de uma lesão endodôntica com envolvimento periodontal, o tratamento deve ser combinado (endodôntico e periodontal), visando a eliminação da bolsa e o controle da infecção local.

III. O tratamento endodôntico adequado tende a promover a resolução da fístula e o reparo da lesão.

Está correto o que se afirma em

Paciente de 42 anos relata dor intensa, espontânea e contínua no elemento 36, com piora ao ingerir alimentos quentes. Refere ausência de dor ao frio e alívio da sintomatologia com o uso de compressas de gelo.

Ao exame clínico, observa-se restauração profunda deficiente, discreta dor à percussão e ausência de alterações nos tecidos moles. Ao exame radiográfico, o espaço do ligamento periodontal apresenta-se dentro dos padrões de normalidade.

Com base nos sinais e sintomas apresentados, assinale a opção que apresenta o diagnóstico provável para o referido dente. 

No manejo de patologias dos ossos gnáticos na população privada de liberdade, o cirurgião-dentista frequentemente depara-se com lesões osteolíticas assintomáticas detectadas em exames de triagem radiográfica. De acordo com os critérios clínicos e histopatológicos estabelecidos por Neville et al. (2024), analise o cenário de planejamento cirúrgico abaixo:
• Diante de um interno que apresenta histórico crônico de dentes destruídos por cárie sem tratamento e com necrose pulpar, a identificação radiográfica de uma lesão radiolúcida periapical circunscrita sugere o diagnóstico de _______________, que constitui o cisto odontogênico inflamatório mais prevalente na rotina clínica.
• Por outro lado, ao planejar a remoção profilática ou terapêutica de terceiros molares impactados (condição comum em adultos jovens no sistema prisional), a observação de uma área radiolúcida unilocular aderida ao colo e envolvendo a coroa de um elemento incluso direciona a hipótese diagnóstica para cisto _______________, classificado como uma lesão de desenvolvimento.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas dos trechos acima.

Com relação aos mecanismos relacionados ao sucesso biológico do MTA em terapias conservadoras da polpa, assinale a alternativa CORRETA: 

Com relação às urgências endodônticas na Odontopediatria, assinale a alternativa CORRETA:

Com relação à região de furca dos molares decíduos, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I - A presença de radiolucidez na região de furca pode constituir um dos primeiros sinais radiográficos de comprometimento pulpar em molares decíduos.
II - A ocorrência de lesão inter-radicular em dentes decíduos está relacionada, entre outros fatores, à existência de canais acessórios na região do assoalho pulpar.
III - A identificação de radiolucidez na furca contraindica, obrigatoriamente, qualquer modalidade de terapia pulpar destinada à manutenção do elemento dentário.
IV - Em molares decíduos, processos inflamatórios de origem pulpar podem manifestar-se radiograficamente na região de furca antes do aparecimento de alterações periapicais evidentes.
V - A interpretação de alterações radiográficas na região inter-radicular deve considerar o estágio de rizólise fisiológica e os demais achados clínicos associados. 

Com relação ao desenvolvimento das alterações periapicais, assinale a alternativa CORRETA: 

A avaliação clínica de um paciente evidencia o elemento 46 com ausência de resposta ao teste de sensibilidade pulpar. Ao exame radiográfico, observa-se uma área radiolúcida bem delimitada na região periapical, indicando alteração dos tecidos de suporte associada à infecção de origem pulpar. Considerando os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 

São contraindicações da Restaurações ART:
I. Dentes que apresentam pulpite irreversível ou necrose pulpar.
II. Lesões cariosas que não permitem o acesso de instrumentos manuais.
III. Ausência de envolvimento pulpar, fístula, abscesso, mobilidade e dor expontânea.
IV. Dentes em oclusão que apresentem extensa destruição coronária.
V. Lesões de cárie em dentina, cuja abertura cavitária seja muito pequena, mas que possa ser ampliada com o uso de instrumentos manuais.

Estão CORRETAS:

A necrose pulpar é uma condição patológica caracterizada pela interrupção das funções vitais da polpa dentária, levando à degeneração do tecido pulpar. Essa condição pode ser causada por fatores como traumas dentários, lesões cariosas profundas ou infecções, quando não tratada, pode evoluir para a disseminação bacteriana em direção aos tecidos periapicais, resultando em alterações ósseas como lesões periapicais.

Durante o exame clínico, testes de sensibilidade pulpar são fundamentais para auxiliar no diagnóstico diferencial entre polpa vital e necrosada.

Com base nessas informações, assinale a alternativa que indique um sinal sugestivo de necrose pulpar.