Questões de Concurso Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q4140079 Odontologia

Uma criança de 5 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com dor espontânea e histórico de aumento de volume na região posterior inferior esquerda.


Ao exame clínico, o dente 75 apresentava extensa lesão cariosa, mobilidade discreta e presença de fístula ativa.


O exame radiográfico mostrou aumento do espessamento do ligamento periodontal, mas não mostrou evidências de reabsorção radicular externa patológica. Radiograficamente, o germe do sucessor permanente apresentava desenvolvimento sem alterações aparentes.


Com base no caso clínico e nos princípios atuais de terapia pulpar em dentes decíduos, analise as afirmativas a seguir.



I. A pulpotomia está indicada, pois ainda há remanescente radicular viável.


II. A presença de fístula contraindica terapias pulpares vitais, sendo a pulpectomia uma opção terapêutica possível.


III. A manutenção do dente por meio de pulpectomia é aceitável, desde que o dente seja restaurável.



Está correto o que se afirma em

Alternativas
Q4140075 Odontologia

Paciente de 8 anos de idade queixa-se de dor no elemento 84 durante a mastigação.


Após exames clínico e radiográfico, observou-se lesão de cárie extensa e profunda com comprometimento pulpar acometendo as faces distal e oclusal e rizólise de 2/3 da raiz distal.


Para o caso exposto, assinale a opção que indica o tratamento previsto.

Alternativas
Q4140067 Odontologia

Uma criança de 3 anos de idade, com histórico de traumatismo dental há um ano, ao exame clínico, apresentou fístula no elemento 61. Radiograficamente, foram verificadas reabsorção interna e a presença de mais de 2/3 de raiz.


Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o tratamento a ser seguido.

Alternativas
Q4139460 Odontologia
Na interpretação de uma radiolucência periapical persistente associada a necrose pulpar, é comum discutir se o quadro se aproxima de granuloma ou de cisto. Marque a alternativa correta sobre a natureza histopatológica das lesões periapicais e sua relação com a radiografia.
Alternativas
Q4139453 Odontologia
No atendimento de uma criança com molares decíduos, o raio X mostra rarefação óssea na região de furca, com coroa muito destruída. Marque a alternativa correta sobre o caminho mais comum de disseminação da infecção pulpar nesses dentes.
Alternativas
Q4139448 Odontologia
No retorno ao consultório, um paciente relata dor à mastigação em um dente tratado endodonticamente e restaurado com pino. O exame mostra sondagem profunda isolada e imagem em forma de J na radiografia. Marque a alternativa correta sobre o diagnóstico mais compatível com esse conjunto de achados.
Alternativas
Q4139446 Odontologia
Na discussão de um caso de retratamento, o preceptor reforça que endodontia lida com um ecossistema microbiano em comunidade e com alto poder de adaptação. Sobre aspectos microbiológicos em endodontia, analise as afirmativas.

I. Infecções endodônticas primárias tendem a ser polimicrobianas, com predominância de anaeróbios, em comunidades aderidas às paredes do canal e protegidas por matriz extracelular.
II. Infecções secundárias, associadas a falhas e contaminação durante ou após o tratamento, costumam ter menor diversidade e maior participação de facultativos Gram-positivos, como Enterococcus faecalis.
III. Biofilmes intrarradiculares e extrarradiculares exibem maior tolerância a agentes químicos e à resposta imune, o que contribui para persistência de lesões.
IV. Istmos, deltas apicais, canais laterais e túbulos dentinários favorecem permanência de microrganismos e de seus produtos, dificultando descontaminação completa.

V. Produtos bacterianos, como lipopolissacarídeo de Gram-negativas, colaboram para manutenção da inflamação periapical e para processos de reabsorção óssea.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q4139445 Odontologia
No consultório, um paciente descreve dor ao frio em um molar com restauração metálica extensa. Para fechar um diagnóstico bucal com base em anamnese, exame clínico e exames complementares, a integração dessas informações se apoia em
Alternativas
Q4136045 Odontologia
Qual distúrbio de desenvolvimento dentário, caracterizado pelo aumento volumoso da câmara pulpar que pode se estender para a porção radicular, apresenta canais radiculares encurtados como uma de suas principais consequências?
Alternativas
Q4136043 Odontologia
A displasia cemento-óssea periapical ocorre principalmente na região apical de incisivos inferiores, sendo que o diagnóstico é clínico e por exame de imagem. Apresenta predileção por mulheres negras entre 30 e 50 anos de idade, é geralmente assintomática e descoberta em exame radiográfico de rotina. Qual é a fase em que a osteocalcificação é mais intensa, mas ainda permanece uma linha hipodensa nas bordas que vai diminuindo com os anos?
Alternativas
Q4136033 Odontologia

Leia o caso a seguir.



Paciente do sexo feminino com 50 anos de idade compareceu ao serviço de urgência odontológica com queixa de dor difusa, espontânea, contínua, de longa duração na região dos dentes 26 e 27, 36 e 37, e que não era capaz de localizar com precisão o dente responsável. No exame clínico e por imagem, esses dentes apresentavam restaurados, com ausência de tratamento endodôntico e rarefação periapical.



Qual é o teste de sensibilidade pulpar de escolha para essas situações, em que se requer o estabelecimento de um diagnóstico diferencial?

Alternativas
Q4136032 Odontologia
O diagnóstico clínico de uma enfermidade pulpar é estruturado a partir de características identificadas no exame clínico e no exame por imagem do paciente. Quais características clínicas e radiográficas podem normalmente estar relacionadas com a pulpalgia hiper-reativa?
Alternativas
Q4136031 Odontologia
Na fratura coronária de esmalte, dentina e presença de exposição pulpar em um incisivo central com rizogênese completa e atendimento imediato, verifica-se hemorragia local e início do processo inflamatório provocado pelo tecido lacerado e toxinas bacterianas. Qual a principal contraindicação para o tratamento conservador da polpa dental?
Alternativas
Q4136030 Odontologia
Qual o tipo de resposta vascular ocorre com um estímulo por meio do teste a frio em uma polpa sadia e em uma pulpite sintomática, respectivamente?
Alternativas
Q4136029 Odontologia
Qual o exame por imagem apresenta a menor acurácia para avaliar uma reabsorção cervical inflamatória invasiva?
Alternativas
Q4136028 Odontologia
Qual resposta sintomática pode ser esperada de um tecido pulpar sadio quando da aplicação de um estímulo com o calor?
Alternativas
Q4135802 Odontologia
Como a dor é, principalmente, subjetiva, o diagnóstico depende da capacidade do cirurgião dentista de interpretar a descrição feita pelo paciente e suas reações mediante a aplicação de testes. Dessa forma, uma abordagem clínica utiliza perguntas básicas e tem por objetivo incluir ou excluir as dores de origem dental. Pode-se confundir principalmente as pulpites com outras dores faciais, como neuralgias e algumas cefaleias primárias. Acerca do diagnóstico diferencial da dor de origem endodôntica, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q4135801 Odontologia
Segundo Lopes e Siqueira (2004), uma vez que esta doença periapical possui etiologia infecciosa, depreende-se então que a Endodontia é a disciplina envolvida com o controle e a prevenção da infecção pulpar e perirradicular. Com base neste conceito, é dever do profissional que se habilita nesta área conhecer as principais nuances do processo infeccioso endodôntico, reconhecendo os principais microrganismos envolvidos, suas vias de acesso ao sistema de canais radiculares, o padrão de colonização microbiana deste sistema e as consequências da infecção endodôntica para o hospedeiro (paciente). Sobre a microbiologia endodôntica, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q4122730 Odontologia
Durante atendimento em unidade de saúde da família, um paciente adulto apresentou dor provocada por frio, com remissão imediata após retirada do estímulo térmico, sem episódios de dor espontânea prolongada ou dor pulsátil contínua. O exame clínico evidenciou lesão cariosa profunda sem exposição pulpar visível, ausência de sensibilidade à percussão e testes pulpares compatíveis com vitalidade preservada. Considerando os princípios do tratamento conservador da polpa dentária, a conclusão tecnicamente adequada consiste em:
Alternativas
Q4122727 Odontologia
No planejamento do tratamento endodôntico de um prémolar superior com suspeita de anatomia complexa, o cirurgião-dentista decidiu associar diferentes métodos diagnósticos antes da intervenção definitiva. Durante a discussão do caso clínico, destacou-se a importância da interpretação integrada dos exames clínicos e complementares. À luz dos princípios diagnósticos em endodontia, a conclusão tecnicamente adequada é: 
Alternativas
Respostas
1: C
2: D
3: B
4: B
5: D
6: D
7: E
8: C
9: D
10: C
11: B
12: A
13: D
14: A
15: A
16: D
17: D
18: E
19: B
20: D