Questões de Concurso
Sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Uma criança de 5 anos de idade compareceu ao consultório odontológico com dor espontânea e histórico de aumento de volume na região posterior inferior esquerda.
Ao exame clínico, o dente 75 apresentava extensa lesão cariosa, mobilidade discreta e presença de fístula ativa.
O exame radiográfico mostrou aumento do espessamento do ligamento periodontal, mas não mostrou evidências de reabsorção radicular externa patológica. Radiograficamente, o germe do sucessor permanente apresentava desenvolvimento sem alterações aparentes.
Com base no caso clínico e nos princípios atuais de terapia pulpar em dentes decíduos, analise as afirmativas a seguir.
I. A pulpotomia está indicada, pois ainda há remanescente radicular viável.
II. A presença de fístula contraindica terapias pulpares vitais, sendo a pulpectomia uma opção terapêutica possível.
III. A manutenção do dente por meio de pulpectomia é aceitável, desde que o dente seja restaurável.
Está correto o que se afirma em
Paciente de 8 anos de idade queixa-se de dor no elemento 84 durante a mastigação.
Após exames clínico e radiográfico, observou-se lesão de cárie extensa e profunda com comprometimento pulpar acometendo as faces distal e oclusal e rizólise de 2/3 da raiz distal.
Para o caso exposto, assinale a opção que indica o tratamento previsto.
Uma criança de 3 anos de idade, com histórico de traumatismo dental há um ano, ao exame clínico, apresentou fístula no elemento 61. Radiograficamente, foram verificadas reabsorção interna e a presença de mais de 2/3 de raiz.
Sobre o caso, assinale a opção que indica, corretamente, o tratamento a ser seguido.
I. Infecções endodônticas primárias tendem a ser polimicrobianas, com predominância de anaeróbios, em comunidades aderidas às paredes do canal e protegidas por matriz extracelular.
II. Infecções secundárias, associadas a falhas e contaminação durante ou após o tratamento, costumam ter menor diversidade e maior participação de facultativos Gram-positivos, como Enterococcus faecalis.
III. Biofilmes intrarradiculares e extrarradiculares exibem maior tolerância a agentes químicos e à resposta imune, o que contribui para persistência de lesões.
IV. Istmos, deltas apicais, canais laterais e túbulos dentinários favorecem permanência de microrganismos e de seus produtos, dificultando descontaminação completa.
V. Produtos bacterianos, como lipopolissacarídeo de Gram-negativas, colaboram para manutenção da inflamação periapical e para processos de reabsorção óssea.
Estão corretas as afirmativas:
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino com 50 anos de idade compareceu ao serviço de urgência odontológica com queixa de dor difusa, espontânea, contínua, de longa duração na região dos dentes 26 e 27, 36 e 37, e que não era capaz de localizar com precisão o dente responsável. No exame clínico e por imagem, esses dentes apresentavam restaurados, com ausência de tratamento endodôntico e rarefação periapical.
Qual é o teste de sensibilidade pulpar de escolha para essas situações, em que se requer o estabelecimento de um diagnóstico diferencial?