Questões de Concurso Comentadas sobre patologia oral e maxilofacial em odontologia

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Q3909628 Odontologia
O diagnóstico precoce do câncer de boca é crucial, pois pode elevar as chances de cura para até 80%. Sendo o 8º câncer mais comum no Brasil, a prevenção e a detecção rápida de feridas que não cicatrizam em 15 dias são fundamentais para evitar tratamentos mutilantes e aumentar a sobrevida do paciente. No contexto da prevenção do câncer de boca, o Técnico em Saúde Bucal atua na educação em saúde, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3908472 Odontologia
No desenvolvimento embriológico de Pacientes com Necessidades Especiais (PNE), anomalias na fusão dos processos maxilares e nasais podem resultar em fissuras orofaciais complexas que impactam a função mastigatória. A Síndrome de Treacher Collins (Disostose Mandibulofacial) apresenta particularidades no desenvolvimento dos arcos branquiais, resultando em hipoplasia zigomática e alterações específicas na cadeia ossicular. Considerando as repercussões odontogênicas e estruturais decorrentes de falhas no desenvolvimento do primeiro e segundo arcos faríngeos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908469 Odontologia
A Síndrome de Rett é uma desordem do neurodesenvolvimento que afeta predominantemente o sexo feminino, caracterizada por perda de habilidades manuais e movimentos estereotipados de "lavar as mãos". No âmbito odontológico, esses pacientes apresentam desafios específicos relacionados ao bruxismo severo e ao trauma de tecidos moles decorrente de comportamentos autolesivos. No que se refere às manifestações bucais e manejo odontológico em quadros neuropsicomotores complexos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:1

(__) O bruxismo diurno e not2urno em pacientes com Síndrome de Rett é frequentemente de alta intensidade, podendo levar ao desgaste dentário severo e à necessidade de dispositivos de proteção oclusal.
(__) A Doença de Parkinson manifesta-se bucalmente por meio da hiperqueratose do palato duro, causada exclusivamente pelo uso de fármacos dopaminérgicos que alteram a diferenciação dos ceratinócitos.
(__) Pacientes com Insuficiência Hepática Crônica devem ser submetidos a procedimentos cirúrgicos odontológicos precedidos de exames de coagulação, devido ao risco elevado de hemorragia por deficiência de fatores de coagulação.
(__) No Transtorno Bipolar em fase de mania, a higiene bucal é invariavelmente caracterizada pela negligência extrema, resultando obrigatoriamente na formação de cálculos salivares submandibulares de grande porte.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3907738 Odontologia
O diagnóstico diferencial de lesões ulceradas crônicas na cavidade oral de pacientes residentes em zonas rurais exige a investigação de micoses sistêmicas com repercussão estomatológica. A Paracoccidioidomicose, causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, apresenta uma manifestação clínica patognomônica caracterizada por pontilhados hemorrágicos em base eritematosa, resultante da fragilidade capilar tecidual. Considerando os aspectos semiológicos fundamentais para a identificação desta patologia durante o exame clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3907506 Odontologia
O conceito de "Cancerização de Campo" (Field Cancerization), proposto por Slaughter em mil novecentos e cinquenta e três, é fundamental para compreender a alta taxa de recidivas locais e de segundos tumores primários em pacientes com Carcinoma Espinocelular (CEC) de boca. Essa teoria sugere que áreas de mucosa clinicamente normais ao redor da lesão já possuem alterações genéticas pré-malignas. Considerando os preceitos da biologia tumoral e diagnóstico precoce, analise as afirmativas a seguir.

I.O campo de cancerização é caracterizado pela presença de clones celulares com mutações no gene supressor de tumor p53 em áreas macroscopicamente saudáveis adjacentes à neoplasia principal.
II.A detecção de margens cirúrgicas "limpas" no exame histopatológico convencional garante a ausência total de risco de recidiva, uma vez que as alterações moleculares não possuem impacto no prognóstico clínico.
III.O uso de técnicas auxiliares como o azul de toluidina fundamenta-se na afinidade do corante pelo excesso de Ácido Desoxirribonucleico (DNA) em células com alta taxa mitótica, auxiliando na delimitação do campo.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3901473 Odontologia
O ceratocisto odontogênico é uma lesão cística de origem odontogênica, derivada de restos da lâmina dentária, caracterizada por crescimento potencialmente agressivo, elevada taxa de recidiva e epitélio paraceratinizado ou ortoceratinizado, sendo mais frequente na mandíbula e capaz de causar expansão óssea, deslocamento dentário e reabsorção radicular. Assinale a alternativa que descreve a conduta clínica mais adequada para essa lesão: 
Alternativas
Q3884482 Odontologia
Sobre o líquen plano bucal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O líquen plano é uma doença mucocutânea imunomediada e lesões “tipo líquen plano” induzidas por fármacos são mais apropriadamente denominadas mucosite liquenoide.

( ) A forma reticular é, em geral, assintomática e costuma envolver a mucosa jugal posterior bilateralmente, com estrias brancas entrelaçadas (estrias de Wickham).

( ) O líquen plano erosivo pode se manifestar como gengivite descamativa; nesses casos, a biópsia com estudo de imunofluorescência direta do tecido perilesional é importante para afastar penfigoide de mucosas e pênfigo vulgar.

( ) É esperado grau significativo de atipia epitelial no líquen plano bucal típico, sendo este um achado histopatológico característico. 
Alternativas
Q3883786 Odontologia
Acerca do carcinoma espinocelular (CEC) localizado em base de língua, inúmeros fatores contribuem para o diagnóstico tardio e suas repercussões clínicas. O CEC é considerado:
Alternativas
Q3881770 Odontologia
Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, com diabetes tipo 2 não controlado, não tabagista e não alcoolista, usuário de prótese total superior e inferior há 10 anos, comparece ao consultório odontológico queixando-se de dor e sensação de queimação na boca, especialmente na região de palato. No exame clínico intraoral, observou-se higiene precária da prótese e, em palato, a presença de uma área eritematosa difusa. Baseado nesses achados, a hipótese diagnóstica foi de Candidose eritematosa.
Considerando o quadro clínico e os fatores predisponentes, é CORRETO afirmar que a conduta terapêutica inicial apropriada para esse caso é:
Alternativas
Q3881766 Odontologia
Processos Proliferativos Não-Neoplásicos (PPNN) são lesões bastante frequentes em cavidade bucal, geralmente induzidos por trauma crônico ou higienização oral precária.
Diante desse contexto, é CORRETO afirmar que o PPNN mais frequente na população brasileira é o(a): 
Alternativas
Q3881765 Odontologia
Dentre os cânceres que acometem a cavidade bucal, é CORRETO afirmar que o tipo de câncer mais comum é o:
Alternativas
Q3880300 Odontologia
Paciente do sexo masculino, 14 anos de idade, sistemicamente saudável e sem histórico familiar de doença periodontal, apresenta inflamação gengival leve e moderado acúmulo de biofilme supragengival generalizado. No entanto, durante o exame periodontal, foram detectadas perdas de inserção clínica e óssea severas localizadas nos quatro primeiros molares permanentes e nos incisivos centrais superiores e inferiores, com profundidades de sondagem de 7-9 mm nestes dentes. As radiografias periapicais desses dentes confirmaram perda óssea alveolar vertical avançada. Os demais dentes apresentaram apenas gengivite leve.

Com base nesse quadro clínico e radiográfico, é CORRETO afirmar que o provável diagnóstico, de acordo com a Classificação de Doenças Periodontais e Peri-Implantares de 2018, é:
Alternativas
Q3880297 Odontologia
Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, com diabetes tipo 2 não controlado, não tabagista e não alcoolista, usuário de prótese total superior e inferior há 10 anos, comparece ao consultório odontológico queixando-se de dor e sensação de queimação na boca, especialmente na região de palato. No exame clínico intraoral, observou-se higiene precária da prótese e, em palato, a presença de uma área eritematosa difusa. Baseado nesses achados, a hipótese diagnóstica foi de Candidose eritematosa.

Considerando o quadro clínico e os fatores predisponentes, é CORRETO afirmar que a conduta terapêutica inicial apropriada para esse caso é:
Alternativas
Q3880296 Odontologia
Um paciente de 45 anos, imunocompetente, relata surgimento periódico a cada 3-4 meses, de múltiplas lesões vesículo-bolhosas que rapidamente se rompem, deixando úlceras rasas, dolorosas e coalescentes no palato duro e gengiva inserida. Essas lesões precedem-se por uma sensação de formigamento local e regridem espontaneamente em 7-10 dias. O paciente nega lesões em outras mucosas ou pele, e sua história médica é livre de doenças sistêmicas. Em uma biópsia incisional da lesão em estágio inicial, a análise histopatológica revelou acantólise, células epiteliais balonizantes com núcleos em “olho de coruja” e marginação da cromatina.

Diante desse quadro clínico e histopatológico, é CORRETO afirmar que o diagnóstico é de:
Alternativas
Q3880293 Odontologia
Processos Proliferativos Não-Neoplásicos (PPNN) são lesões bastante frequentes em cavidade bucal, geralmente induzidos por trauma crônico ou higienização oral precária.

Diante desse contexto, é CORRETO afirmar que o PPNN mais frequente na população brasileira é o(a):
Alternativas
Q3880292 Odontologia
Dentre os cânceres que acometem a cavidade bucal, é CORRETO afirmar que o tipo de câncer mais comum é o:
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Q3879661 Odontologia
Durante a avaliação odontológica de um paciente hospitalizado em tratamento oncológico, o cirurgião-dentista observa no prontuário médico a presença de trombocitopenia. Esse achado significa e pode estar associado, respectivamente, a
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Q3879658 Odontologia
Durante a avaliação clínica de um recém-nascido, observam se micrognatia acentuada, glossoptose e dificuldade respiratória associada, além da presença de fissura palatina. Essas alterações craniofaciais interferem no posicionamento da língua, na respiração e na alimentação do paciente, podendo também repercutir no desenvolvimento dentário e oclusal ao longo do crescimento. O diagnóstico compatível com esse conjunto de características é a síndrome de 
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Q3879657 Odontologia
Durante o atendimento odontológico de um paciente adulto, procedente de área rural, observa-se lesão ulcerada extensa em mucosa oral, de bordas irregulares, aspecto granulomatoso, base infiltrada e superfície com múltiplos pontos hemorrágicos, conferindo aparência moriforme. O paciente relata perda de peso e sintomas respiratórios associados. O exame histopatológico da lesão revela processo inflamatório granulomatoso crônico, com presença de estruturas fúngicas com brotamentos múltiplos, descritas classicamente como em “roda de leme”. Considerando os achados clínicos e histopatológicos, o diagnóstico compatível é 
Alternativas
Q3879656 Odontologia

Leia o caso a seguir.



Durante o atendimento odontológico de um paciente internado em ambiente hospitalar, em tratamento oncológico para câncer de boca, o cirurgião-dentista utiliza a terapia de fotobiomodulação com laser de baixa potência como recurso adjuvante no manejo da mucosite oral.



Nesse contexto, o principal mecanismo de ação desse tipo de laser é

Alternativas
Respostas
81: D
82: D
83: D
84: A
85: B
86: C
87: B
88: B
89: C
90: A
91: D
92: D
93: C
94: B
95: A
96: D
97: D
98: B
99: B
100: A