Processos Proliferativos Não-Neoplásicos (PPNN) são lesões b...

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Q3880293 Odontologia
Processos Proliferativos Não-Neoplásicos (PPNN) são lesões bastante frequentes em cavidade bucal, geralmente induzidos por trauma crônico ou higienização oral precária.

Diante desse contexto, é CORRETO afirmar que o PPNN mais frequente na população brasileira é o(a):
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A questão pede a identificação do PPNN mais frequente entre as opções. Pela classificação consagrada em Patologia Oral e Maxilofacial, a hiperplasia fibrosa inflamatória é uma lesão reacional não-neoplásica de mucosa oral e é a alternativa que corresponde a esse grupo, enquanto as demais pertencem a outros grupos nosológicos.

Tema central: PPNN da mucosa oral
Análise das alternativas
A
Certa
A hiperplasia fibrosa inflamatória é uma proliferação fibrosa benigna de natureza reacional, induzida por irritação mecânica crônica local, como prótese mal adaptada, bordas traumáticas e irritação persistente. Isso coincide com o enunciado, que descreve processos proliferativos não-neoplásicos associados a trauma crônico e higiene oral precária. No contexto da Patologia Oral e Maxilofacial, ela é reconhecida como uma das lesões reacionais mais frequentes da cavidade oral.
B
Errada
Adenoma pleomórfico é neoplasia benigna de glândula salivar. O erro desta alternativa é de classificação patológica: benignidade não significa lesão não-neoplásica. Portanto, não pertence ao grupo dos processos proliferativos não-neoplásicos pedido pela questão.
C
Errada
Odontoma é classificado como tumor odontogênico benigno/hamartoma odontogênico. Não é uma proliferação reacional de mucosa oral induzida por trauma crônico ou higiene precária. A exclusão aqui decorre do grupo nosológico e da etiopatogênese.
D
Errada
Lesão periférica de células gigantes é, de fato, uma lesão reacional não-neoplásica, o que a torna o principal distrator. Porém, ela não é a mais frequente. A alternativa cai no critério epidemiológico cobrado pela questão: entre os PPNN orais, sua prevalência é inferior à da hiperplasia fibrosa inflamatória.
E
Errada
Granuloma periapical é uma lesão inflamatória crônica periapical secundária à necrose pulpar e à infecção endodôntica. Não corresponde ao grupo de lesões proliferativas reacionais de mucosa oral evocadas pelo enunciado. O erro está em misturar patologia inflamatória apical de origem endodôntica com PPNN de tecidos moles bucais.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: achar que toda lesão benigna é não-neoplásica e marcar a lesão periférica de células gigantes por também ser reacional, ignorando que o critério decisivo era qual delas é a mais frequente.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro separe lesão reacional não-neoplásica de neoplasia benigna; benigno e não-neoplásico não são sinônimos.
  • Quando o enunciado citar trauma crônico local em mucosa oral, pense nas hiperplasias reacionais, especialmente hiperplasia fibrosa inflamatória.
  • Se houver mais de uma lesão reacional entre as alternativas, a decisão pode depender da frequência relativa, não apenas da natureza da lesão.

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Comentários

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A alternativa correta é a A: Hiperplasia Fibrosa Inflamatória.

É uma lesão reacional causada por trauma crônico de baixa intensidade. O fator causal mais comum no Brasil é o uso de próteses totais ou parciais mal adaptadas (o que a torna popularmente conhecida como "Epulide fissurada" quando ocorre no fundo de saco de vestíbulo).

Características: Apresenta-se como um aumento de volume tecidual, de consistência firme, coloração semelhante à mucosa normal (a menos que esteja ulcerada) e crescimento lento.

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