Durante a avaliação clínica de um recém-nascido, observam s...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
HAJ
Prova:
IV - UFG - 2026 - HAJ - Residência Multiprofisisonal - Odontologia |
Q3879658
Odontologia
Durante a avaliação clínica de um recém-nascido, observam
se micrognatia acentuada, glossoptose e dificuldade
respiratória associada, além da presença de fissura
palatina. Essas alterações craniofaciais interferem no
posicionamento da língua, na respiração e na alimentação
do paciente, podendo também repercutir no
desenvolvimento dentário e oclusal ao longo do
crescimento. O diagnóstico compatível com esse conjunto
de características é a síndrome de
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A tríade micrognatia/hipoplasia mandibular, glossoptose e fissura palatina, com dificuldade respiratória e alimentar no recém-nascido, caracteriza a sequência de Pierre Robin e define a alternativa correta.
Tema central: Sequência de Pierre Robin
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a síndrome de Apert tem como marcadores principais craniossinostose, hipoplasia do terço médio da face e sindactilia. O enunciado não descreve esse fenótipo; descreve a tríade micrognatia, glossoptose e fissura palatina com repercussão respiratória neonatal, que não é a apresentação definidora de Apert.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne o padrão sindrômico clássico descrito na base: a hipoplasia mandibular leva ao posicionamento posterior da língua (glossoptose), o que se associa à obstrução de via aérea, dificuldade alimentar no período neonatal e frequentemente à fissura palatina. O enunciado traz exatamente essa constelação de achados, o que permite correspondência direta com Pierre Robin. A variação terminológica entre “síndrome” e “sequência” não muda o reconhecimento clínico cobrado.
C
Errada
Está errada porque a síndrome de Van der Woude se relaciona tipicamente a fissura labial e/ou palatina associada a fossetas congênitas no lábio inferior. O ponto decisivo aqui não é a presença isolada de fissura palatina, mas sua associação com micrognatia e glossoptose causando dificuldade respiratória neonatal, quadro que aponta para Pierre Robin e não para Van der Woude.
D
Errada
Está errada porque Treacher Collins cursa com disostose mandibulofacial, especialmente hipoplasia zigomática, alterações palpebrais e anomalias auriculares. Embora micrognatia possa ocorrer, o conjunto clássico descrito no enunciado — glossoptose, fissura palatina e obstrução respiratória neonatal sobre micrognatia — é mais específico de Pierre Robin. Faltam no caso os marcadores fenotípicos principais de Treacher Collins.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: valorizar apenas a fissura palatina e esquecer que o diagnóstico depende da associação com micrognatia e glossoptose, e confundir o termo “síndrome de Pierre Robin” com “sequência de Pierre Robin”, embora isso não altere o gabarito.
Dica para questões semelhantes
- Se aparecer recém-nascido com micrognatia + glossoptose + fissura palatina, pense primeiro em Pierre Robin.
- Não feche diagnóstico sindrômico por fissura palatina isolada; observe o mecanismo funcional associado, especialmente obstrução respiratória e dificuldade alimentar neonatal.
- Em síndromes craniofaciais, elimine alternativas pelos marcadores principais: Apert com craniossinostose e sindactilia; Van der Woude com fossetas labiais; Treacher Collins com hipoplasia zigomática e anomalias auriculares/palpebrais.
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