Leia o caso a seguir.
Durante o atendimento odontológico de um paciente internado
em ambiente hospitalar, em tratamento oncológico para câncer
de boca, o cirurgião-dentista utiliza a terapia de
fotobiomodulação com laser de baixa potência como recurso
adjuvante no manejo da mucosite oral.Nesse contexto, o principal mecanismo de ação desse tipo
de laser é

Question

Leia o caso a seguir.
Durante o atendimento odontológico de um paciente internado
em ambiente hospitalar, em tratamento oncológico para câncer
de boca, o cirurgião-dentista utiliza a terapia de
fotobiomodulação com laser de baixa potência como recurso
adjuvante no manejo da mucosite oral.Nesse contexto, o principal mecanismo de ação desse tipo
de laser é Alternativa A: estímulo mitocondrial com aumento da produção de ATP
celular. Ou Alternativa B: aumento da temperatura tecidual com efeito
cauterizante local. Ou Alternativa C: destruição direta de microrganismos por efeito
fototérmico. Ou Alternativa D: indução de necrose celular seletiva em tecidos
inflamados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] estímulo mitocondrial com aumento da produção de ATP
celular. Gabarito: AFundamento decisivo: O caso descreve fotobiomodulação com laser de baixa potência no manejo da mucosite oral, cujo mecanismo principal é fotoquímico/fotobiológico, com absorção por cromóforos intracelulares, especialmente mitocondriais, levando ao aumento da atividade metabólica e da produção de ATP; isso exclui efeito térmico cauterizante, destruição fototérmica de microrganismos e necrose seletiva, confirmando a alternativa A.Tema central: Fotobiomodulação a laserAnálise das alternativasACertaA alternativa A descreve o mecanismo clássico do laser de baixa potência: bioestimulação celular por ação fotoquímica, com participação mitocondrial e aumento da síntese de ATP. Esse é o fundamento médico que sustenta seu uso adjuvante na mucosite oral, pois o efeito terapêutico decorre de modulação do metabolismo celular, do reparo tecidual, da inflamação e da dor, e não de destruição térmica do tecido.BErradaEstá errada porque aumento relevante da temperatura tecidual com cauterização local é mecanismo fototérmico típico de lasers de alta potência, não do laser de baixa potência usado para fotobiomodulação.CErradaEstá errada porque destruição direta de microrganismos por efeito fototérmico não é o mecanismo principal da fotobiomodulação na mucosite oral. O uso descrito visa modular a resposta biológica do tecido do hospedeiro e favorecer reparo, analgesia e controle inflamatório, não promover ação antimicrobiana fototérmica direta.DErradaEstá errada porque indução de necrose celular seletiva é incompatível com o princípio da fotobiomodulação. O laser de baixa potência atua por bioestimulação e modulação tecidual; necrose e citotoxicidade não constituem o mecanismo terapêutico esperado nesse contexto.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre laser de baixa potência e efeito de calor/cauterização, além da mistura entre fotobiomodulação, terapia fototérmica e ação antimicrobiana destrutiva.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer 'laser de baixa potência' ou 'fotobiomodulação', pense primeiro em efeito fotoquímico/fotobiológico, não em aquecimento.Mecanismo central da fotobiomodulação: cromóforos intracelulares, especialmente mitocondriais, com aumento de ATP.Cauterização, necrose e efeito fototérmico direto apontam para laser cirúrgico ou de alta potência, não para o usado em mucosite oral.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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