Questões de Concurso
Sobre hipóteses diagnósticas em patologia
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Segundo os critérios do sistema de Yokohama da Academia Internacional de Citologia para avaliação citopatológica de lesões de mama, a categoria 4 inclui lesões com risco de malignidade entre 85% a 97%, aproximadamente. Em exame anatomopatológico oriundo de ressecção cirúrgica dessas lesões, os esfregaços hipercelulares de mama constituídos por lesões papilares caracterizadas pela presença de eixo fibrovascular coberto por células epiteliais com atipias podem corresponder a:
I. Papiloma intraductal.
II. Miofibroblastoma.
III. Carcinoma intraductal de tipo papilar.
IV. Carcinoma papilar invasivo.
Quais estão corretas?
São partes do diagnóstico citológico diferencial de oncocitoma de glândula parótida:
I. Tumor de Warthin.
II. Metaplasia oncocítica.
III. Adenoma plemórfico.
IV. Carcinoma mucoepidermoide.
Quais estão corretas?
Em espécimes de citologia urinária, o diagnóstico diferencial de adenocarcinoma de bexiga inclui:
I. Cistite glandular.
II. Invasão direta da bexiga por adenocarcinoma colorretal.
III. Invasão direta da bexiga por adenocarcinoma prostático.
IV. Carcinoma urotelial invasivo com diferenciação glandular.
Quais estão corretas?
Paciente homem, 64 anos, tabagista há 42 anos, foi submetido à lobectomia superior direita por diagnóstico de adenocarcinoma pouco diferenciado primário de pulmão, ALK negativo, com invasão neoplásica angiolinfática, medindo 4,8 cm no maior eixo. Após quatro meses do procedimento, o paciente apresentou queixa clínica de cefaleia, náuseas e tontura. Os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética do encéfalo identificaram a presença de implantes tumorais intra-axiais nos lobos frontal e parietal esquerdos, com desvio da linha média e edema circunjacente, e prováveis implantes leptomeníngeos. No exame citopatológico do líquor desse paciente, pode-se identificar:
I. Células neoplásicas atípicas grandes com nucléolo evidente.
II. Células neoplásicas com atipias leves em esfregaço de fundo limpo/claro.
III. Células meningoteliais reativas que devem ser diferenciadas de células neoplásicas.
IV. Células neoplásicas grandes com citoplasma vacuolizado somente em grupamentos sólidos.
Quais estão corretas?
A correlação dos achados endoscópicos com os aspectos dos esfregaços citológicos é mandatória para o diagnóstico das lesões esofágicas. Sobre o assunto, analise as assertivas a seguir:
I. As células caliciformes no esôfago de Barrett apresentam vacúolo citoplasmático ocupado por mucina e núcleo comprimido por esse vacúolo.
II. As alterações celulares esofágicas associadas à radioterapia incluem cariomegalia, com relação núcleo-citoplasmática normal/preservada.
III. A esofagite herpética é um achado citológico exclusivo de pacientes com síndrome de imunodeficiência humana adquirida.
Quais estão corretas?
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