Questões de Concurso
Sobre hipóteses diagnósticas em patologia
Foram encontradas 624 questões
Q3720322
Patologia
Paciente vivendo com HIV, 35 anos, em tratamento irregular,
apresenta máculas e nódulos de coloração violácea na face e nos
membros inferiores, além de linfonodomegalia cervical bilateral.
Foi realizada biópsia de uma mácula e ressecção de um linfonodo
cervical de 0,5 cm.
O exame histopatológico da pele revelou canais vasculares irregulares delimitados por células alongadas, hemorragia recente e antiga e infiltrado linfoplasmocitário. O linfonodo cervical não apresentava alterações histopatológicas significativas na coloração de rotina.
Com o intuito de confirmar a principal hipótese diagnóstica, está indicada a solicitação de
O exame histopatológico da pele revelou canais vasculares irregulares delimitados por células alongadas, hemorragia recente e antiga e infiltrado linfoplasmocitário. O linfonodo cervical não apresentava alterações histopatológicas significativas na coloração de rotina.
Com o intuito de confirmar a principal hipótese diagnóstica, está indicada a solicitação de
Q3720321
Patologia
Masculino, 70 anos, com linfocitose e esplenomegalia
assintomáticas. Não apresentava linfonodos palpáveis ao exame
físico. Encaminhado para o hematologista que solicitou biópsia de
medula óssea. O aspirado da medula óssea revelou linfócitos
pequenos com cromatina grumosa, nucléolo indistinto,
citoplasma escasso e levemente basofílico. A biópsia revelou
infiltração intersticial por linfócitos pequenos positivos para
CD20, CD5, CD23 e LEF1 e negativos para CD10, ciclina D1 e
SOX11.
Diante do quadro exposto, o diagnóstico histopatológico mais acertado é
Diante do quadro exposto, o diagnóstico histopatológico mais acertado é
Q3720317
Patologia
Exame colpocitológico de uma paciente de 20 anos descreve
amostra satisfatória com numerosas células escamosas
volumosas com citoplasma de células superficiais ou
intermediárias, núcleos aumentados de tamanho (com três vezes
o tamanho do núcleo das células intermediárias),
hipercromáticos ou com cromatina uniformemente distribuída e
nucléolo inconspícuo, além de membrana nuclear irregular,
anisonucleose, algumas células binucleadas e coilocitose.
Esses achados sugerem o diagnóstico
Esses achados sugerem o diagnóstico
Q3720314
Patologia
Útero deformado pesando 700 g e medindo 20 x 15 x 6,0 cm,
com relação corpo/colo de 5:1. É revestido por serosa lisa e
brilhante que deixa ver superfície pardacenta com três áreas de
abaulamento, medindo a maior 5,5 cm no maior eixo. Aos cortes,
a cavidade endometrial é distorcida, revestida por endométrio
pardo-rosado com 1 mm de espessura. Miométrio fasciculado,
pardacento, contendo sete nódulos circunscritos, fasciculados,
brancacentos e firmes, de localização intramural e subserosa,
medindo o maior 5,5 x 5,0 x 4,0 cm.
O processo patológico básico e o diagnóstico mais provável as alterações descritas são, respectivamente,
O processo patológico básico e o diagnóstico mais provável as alterações descritas são, respectivamente,
Q3720312
Patologia
Paciente de 18 anos com queixa de obstrução nasal e epistaxe,
realizou ressonância nuclear magnética que revelou massa em
formato de haltere centrada na placa cribriforme do etmoide. Foi
feita biópsia, que revelou grupamentos de células pequenas
redondas e azuis em meio a estroma conjuntivo vascularizado,
pseudorosetas de Homer Wright e acúmulo de pigmento
castanho. As células neoplásicas expressavam difusamente
cromogranina, sinaptofisina e CD56, mas foram negativas para
CD99, desmina e CD45, além de haver expressão de S100 em
células na periferia dos grupamentos de células neoplásicas.
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de
Q3720311
Patologia
Paciente do sexo feminino, 32 anos, queixa-se de nódulo com
dois meses de evolução localizado na cicatriz da cesariana
realizada há dois anos. Refere que a lesão se torna dolorosa e
aumenta de volume durante o período menstrual. Ao exame foi
observado nódulo fibroelástico medindo 1,0 cm, situado na
região supra púbica sobre a cicatriz da cesárea. Optou-se por
realizar biópsia excisional que revelou epiderme sem
particularidades sobre derme que exibia área contendo
estruturas glandulares revestidas por células colunares em meio
a estroma fusocelular e hemorragia antiga.
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi
Q3720310
Patologia
Paciente de 60 anos, com história de gastrite atrófica, realizou
endoscopia digestiva alta e biópsia de lesão polipoide situada no
corpo gástrico de 0,6 cm. O exame microscópico revelou
proliferação monomórfica de células com citoplasma eosinofílico,
núcleo pequeno e redondo com cromatina em “sal e pimenta”,
constituindo pequenos grupamentos ou trabéculas no córion
conjuntivo. Não foram vistas necrose ou figuras de mitose.
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Considerando o diagnóstico mais provável, o painel para documentar a diferenciação e classificar a lesão deveria incluir
Q3720309
Patologia
Deu entrada na emergência paciente masculino de 55 anos,
previamente hígido, com dor precordial em aperto, iniciada após
esforço. Foi colhido sangue para exames laboratoriais e estava
sendo realizado eletrocardiograma quando o paciente
apresentou arritmia cardíaca seguida por parada cardíaca, após
40 minutos da admissão no hospital.
Apesar das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, o paciente evoluiu para óbito. Foi realizada necropsia para confirmar a hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
O patologista deve esperar encontrar, no exame do coração,
Apesar das manobras de ressuscitação cardiopulmonar, o paciente evoluiu para óbito. Foi realizada necropsia para confirmar a hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
O patologista deve esperar encontrar, no exame do coração,
Q3720306
Patologia
Paciente de 30 anos, sexo feminino, realizou ressecção de nódulo
hepático. No pedido de exame histopatológico não havia relato
de exames de imagem ou outros dados da história clínica. Ao
exame macroscópico foi descrito segmento de tecido hepático
medindo 4,0 X 4,0 X 3,0 cm, parcialmente recoberto por cápsula
lisa, brilhante e transparente que deixava ver superfície
pardacenta.
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Aos cortes, foi visualizado nódulo medindo 2,5 cm no maior eixo, pardacento, circunscrito, com área central estrelada e esbranquiçada. Microscopicamente, foram observados hepatócitos sem atipias organizados em trabéculas com duas camadas de células, separados por septos de tecido conjuntivo que se originavam na cicatriz central. O tecido conjuntivo era permeado por artérias de parede espessa e exibia proliferação ductular.
Considerando os achados descritos, o diagnóstico mais provável para o nódulo é
Q3720302
Patologia
Paciente de 70 anos, com história de internação hospitalar por
quadro de dispneia, tosse e febre de 39,2 oC havia 3 dias, foi a
óbito e o exame de necropsia revelou pulmão esquerdo pesando
700 g, recoberto por pleura lisa, brilhante e transparente que
deixava ver superfície parda com mosaico antracótico evidente.
Afundou ao ser colocado na água, apresentava perda da
crepitação habitual à palpação e aos cortes tinha aspecto
hepatizado e coloração avermelhada.
O diagnóstico macroscópico do patologista foi
O diagnóstico macroscópico do patologista foi
Q3720299
Patologia
Paciente com hipertensão arterial de longa data, obeso e
tabagista. Necropsia mostrou coração com ventrículo esquerdo
com parede de 3,0 cm de espessura, área brancacenta em parede
de ventrículo direito, derrame pleural, ascite, fígado aumentado
com aspecto de noz moscada.
Esses achados no coração e no fígado podem corresponder a
Esses achados no coração e no fígado podem corresponder a
Q3720298
Patologia
Paciente do sexo feminino, 45 anos, apresenta nódulo
submucoso de crescimento lento na borda lateral da língua.
A biópsia revela proliferação de células grandes, com citoplasma eosinofílico, abundante e núcleos centrais pequenos. Não há atipias significativas nem mitoses. A coloração de PAS evidencia positividade citoplasmática. O estudo imuno-histoquímico mostra positividade para S-100 e CD68.
Nesse caso, o diagnóstico é
A biópsia revela proliferação de células grandes, com citoplasma eosinofílico, abundante e núcleos centrais pequenos. Não há atipias significativas nem mitoses. A coloração de PAS evidencia positividade citoplasmática. O estudo imuno-histoquímico mostra positividade para S-100 e CD68.
Nesse caso, o diagnóstico é
Q3720297
Patologia
Homem de 42 anos apresenta fratura patológica do úmero, sem
história de trauma. Radiografia simples evidencia lesão lítica
única. Biópsia óssea mostra células mononucleares com núcleos
regulares e citoplasma abundante. Imuno-histoquímica evidencia
positividade para MUM1 e cadeia leve kappa, com negatividade
para cadeia leve lambda. Não há proteinúria de Bence Jones,
anemia ou lesões adicionais.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Com base nos achados clínico-patológicos e imunohistoquímicos, assinale a opção que melhor caracteriza o diagnóstico mais provável.
Q3720295
Patologia
A biópsia esofágica de um paciente de 30 anos com disfagia
crônica mostra mucosa escamosa com acentuada espongiose,
hiperplasia de células basais ocupando mais de 10% da espessura
epitelial, presença de 20 eosinófilos por campo de grande
aumento. Observa-se ainda edema e leve congestão vascular.
Não há erosões evidentes nem ulceração da mucosa, e os
achados se repetem em amostras do esôfago proximal, médio e
distal.
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Com base no quadro descrito, o diagnóstico histológico mais provável é
Q3720294
Patologia
Paciente masculino de 56 anos, com queixa de perda ponderal,
epigastralgia e episódios de náusea. Endoscopia digestiva alta
revela lesão infiltrativa em antro gástrico.
A biópsia gástrica mostra proliferação neoplásica maligna com células isoladas ou em pequenos cordões, com citoplasma claro e núcleos excêntricos. Há permeação da parede gástrica e presença de células em “anel de sinete”.
O estudo imuno-histoquímico evidencia perda da expressão de E-caderina na membrana celular das células neoplásicas.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
A biópsia gástrica mostra proliferação neoplásica maligna com células isoladas ou em pequenos cordões, com citoplasma claro e núcleos excêntricos. Há permeação da parede gástrica e presença de células em “anel de sinete”.
O estudo imuno-histoquímico evidencia perda da expressão de E-caderina na membrana celular das células neoplásicas.
Com base nesses achados, assinale a afirmativa correta.
Q3720290
Patologia
Criança de 12 anos apresenta cefaleia e convulsão. A tomografia
computadorizada cerebral mostrou formação expansiva, bem
delimitada, localizada em cerebelo, hipodensa com realce
periférico exercendo efeito compressivo sobre o quarto
ventrículo.
A biopsia do tumor revelou células com núcleos redondos regulares, ausência de mitoses, fibras de Rosenthal e áreas mixoides com aspecto microcístico. A imuno-histoquímico mostrou-se positiva para GFAP, OLIGO2, SOX10 e S100.
O diagnóstico é
A biopsia do tumor revelou células com núcleos redondos regulares, ausência de mitoses, fibras de Rosenthal e áreas mixoides com aspecto microcístico. A imuno-histoquímico mostrou-se positiva para GFAP, OLIGO2, SOX10 e S100.
O diagnóstico é
Q3720289
Patologia
Paciente de 34 anos, HIV positivo, sem uso de antirretrovirais,
com cefaleia intensa. A ressonância magnética do cérebro
revelou presença de duas lesões com realce nodular excêntrico
pelo meio de contraste. Feito biópsia da lesão que mostrou
acentuado infiltrado linfoide ao redor de vasos sanguíneos,
necrose e estruturas de aspecto cístico contendo bradizoítos.
O diagnóstico é
O diagnóstico é
Q3720288
Patologia
Paciente de 27 anos, com quadro de diarreia crônica
sanguinolenta e dor abdominal, foi submetido a colonoscopia,
que evidenciou inflamação da mucosa do reto e sigmoide, com
áreas contínuas de ulceração. Biópsias foram enviadas para
exame histopatológico.
Sobre as doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar que
Sobre as doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar que
Q3720284
Patologia
Mulher de 61 anos apresenta aumento progressivo do volume
abdominal. A ultrassonografia transvaginal revelou uma massa
ovariana unilateral sólida, medindo 15 cm. Na macroscopia, a
lesão apresentava áreas císticas. O exame microscópico
demonstrou uma neoplasia epitelial que forma túbulos e papilas
revestidas por uma única camada de células cuboidais, com
núcleos grandes, hipercromáticos e nucléolos evidentes.
O estudo imuno-histoquímico mostrou positividade para PAX8 e
napsina A, e negatividade para WT1, receptores de estrogênio
(RE) e progesterona (RP). P53 mostrou 10% de células positivas.
Considerando os achados morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é
Considerando os achados morfológicos e imuno-histoquímicos, o diagnóstico mais provável é
Q3720282
Patologia
Paciente de 37 anos, nuligesta, com queixa de infertilidade e
ciclos menstruais regulares, foi submetida à biópsia endometrial
na fase secretora. O exame em HE mostra glândulas tubulares,
estroma com leve edema, sem identificação clara de plasmócitos.
O patologista solicita imuno-histoquímica com CD138 e CD56.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
Considerando a avaliação imuno-histoquímica, dos perfis elencados a seguir, assinale o que é mais compatível com endometrite crônica associada à infertilidade.
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