Em uma visita domiciliar o cirurgião-dentista examina um homem de 58 anos, tabagista e
etilista crônico. O paciente apresenta lesão ulcerada indolor em borda lateral de língua há 20
dias, de bordas endurecidas e fundo infiltrado. O cirurgião-dentista suspeita de carcinoma
espinocelular, a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral. Com base no conceito,
epidemiologia, características clínicas, diagnóstico e tratamento dessa condição, assinale a
alternativa CORRETA:

Question

Em uma visita domiciliar o cirurgião-dentista examina um homem de 58 anos, tabagista e
etilista crônico. O paciente apresenta lesão ulcerada indolor em borda lateral de língua há 20
dias, de bordas endurecidas e fundo infiltrado. O cirurgião-dentista suspeita de carcinoma
espinocelular, a neoplasia maligna mais comum da cavidade oral. Com base no conceito,
epidemiologia, características clínicas, diagnóstico e tratamento dessa condição, assinale a
alternativa CORRETA: Alternativa A: O carcinoma espinocelular é a neoplasia benigna mais prevalente da cavidade oral, de crescimento
lento e sem potencial de metástase. Ou Alternativa B: O carcinoma espinocelular representa mais de 90% dos cânceres de boca, sendo fortemente
associado a tabagismo e etilismo, e seu diagnóstico deve ser confirmado por biópsia incisional. Ou Alternativa C: A principal característica clínica do carcinoma espinocelular é a dor intensa desde o início, o que
facilita o diagnóstico precoce. Ou Alternativa D: O tratamento do carcinoma espinocelular é realizado exclusivamente por quimioterapia sistêmica,
sem necessidade de cirurgia.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O carcinoma espinocelular representa mais de 90% dos cânceres de boca, sendo fortemente
associado a tabagismo e etilismo, e seu diagnóstico deve ser confirmado por biópsia incisional. Gabarito: BFundamento decisivo: O caso descreve uma lesão ulcerada, endurecida e infiltrada em paciente tabagista e etilista, quadro típico de carcinoma espinocelular oral, neoplasia maligna cuja confirmação exige exame histopatológico por biópsia.Tema central: Carcinoma espinocelular oralAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque carcinoma espinocelular não é neoplasia benigna. Trata-se de tumor epitelial maligno, com capacidade de invasão local e potencial de metástase, especialmente regional.BCertaA alternativa B está correta porque reúne os pontos centrais da base: o carcinoma espinocelular corresponde à grande maioria dos cânceres da cavidade oral, associa-se fortemente a tabagismo e etilismo, e o diagnóstico definitivo depende de exame histopatológico. No contexto de lesão suspeita e ulcerada, a biópsia incisional é a abordagem clássica em lesões extensas ou suspeitas, sem substituir a confirmação anatomopatológica.CErradaEstá errada porque dor intensa desde o início não define o carcinoma espinocelular oral. A lesão pode ser inicialmente indolor, e isso não reduz a suspeita de malignidade.DErradaEstá errada porque o tratamento do carcinoma espinocelular oral não é exclusivamente quimioterapia sistêmica. A cirurgia é frequentemente um pilar terapêutico nos casos ressecáveis, com radioterapia e/ou quimioterapia conforme estadiamento e contexto clínico.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões comuns: achar que lesão maligna oral obrigatoriamente dói desde o início e esquecer que a suspeita clínica só se confirma por histopatologia, não pela aparência isolada da úlcera.Dica para questões semelhantesEm câncer oral, una morfologia da lesão e perfil de risco: úlcera endurecida e infiltrada em tabagista/etilista aumenta fortemente a suspeita de carcinoma espinocelular.Ausência de dor não afasta malignidade em lesão oral ulcerada.Se a alternativa não trouxer confirmação por biópsia com histopatologia, desconfie em questões sobre diagnóstico definitivo de câncer.Elimine opções que tratem carcinoma como lesão benigna ou que proponham tratamento único e fixo sem considerar cirurgia e estadiamento.

Em uma visita domiciliar o cirurgião-dentista examina um hom...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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