A biópsia de uma lesão úlcero-vegetante do canal anal revelou a presença de neoplasia maligna pouco diferenciada de células poliédricas com imunoexpressão positiva para CKM, CK8/18, INSM1 e sinaptofisina. O processo mostrou imunoexpressão negativa para CK7, CK20, CDX2, vilina, CD20, PAX5, melan-A, p63 e p40. O índice de proliferação celular estimado pela expressão de Ki-67 foi cerca de 80% das células neoplásicas. Qual é o provável diagnóstico histopatológico? 

As lesões e pólipos serrilhados colorretais caracterizam-se pelo padrão serrilhado do epitélio e incluem os seguintes subtipos, EXCETO: 

A dermatose vesicobolhosa, intimamente associada à presença de autoanticorpos contra BPAG1 e BPAG2 nos hemidesmossomos da junção dermoepidérmica, corresponde ao(à): 

 O diagnóstico histopatológico diferencial dos casos de prurigo nodular inclui:

I. Líquen simples crônico.

II. Ceratoacantoma.

III. Líquen plano hipertrófico.

IV. Hiperplasia epidérmica pseudoepiteliomatosa.

Quais estão corretas? 

O disgerminoma é uma neoplasia ovariana primária constituída por células germinativas primitivas. O processo acomete predominantemente crianças e mulheres jovens, e revela, tipicamente, imunoexpressão positiva: 

Em relação às neoplasias ovarianas, o tumor de Brunner caracteriza-se por células epiteliais com diferenciação urotelial/transicional e atipias leves, dispostas predominantemente em pequenos ninhos e em meio a estoma fibromatoso denso. Tipicamente, a neoplasia apresenta imunoexpressão positiva para CK7 e p63 e negatividade para: 

São características do carcinoma intraductal de próstata: 27/06/2025 18:43:14 I. Proliferação epitelial neoplásica expansiva acometendo ductos e ácinos prostáticos, com preservação pelo menos parcial da camada de células basais. II. Estar tipicamente associado a um carcinoma prostático invasivo de alto grau, embora raramente corresponda a uma lesão precursora. III. Um possível padrão arquitetural sólido que mimetiza a disseminação intraductal de um carcinoma urotelial. Quais estão corretas? 

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao oncocitoma renal. 

 carcinoma de células renais tipo células claras é o tipo histológico mais frequente de carcinoma renal primário, correspondendo a cerca de 60 a 75% desses casos e acometendo predominantemente pacientes com mais de 60 anos. Em relação ao carcinoma renal de células claras, analise as assertivas a seguir:

I. O padrão histológico clássico inclui células de citoplasma claro dispostas em ninhos, túbulos ou padrão alveolar, com frequentes áreas de cistificação, hemorragia recente e alterações degenerativas.

II. O diagnóstico diferencial inclui carcinoma renal papilar com células claras, carcinoma cromófobo e neoplasia renal cística multiloculada de baixo potencial de malignidade.

III. A neoplasia pode revelar imunoexpressão positiva para PAX8, citoqueratinas AE1/AE, vimentina e CD10.

Quais estão corretas?

Homem, 45 anos, vem à consulta no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço por queixa de abaulamento cervical em topografia jugulocarotídea alta à direita, assintomático. Refere massa há cerca de 4 anos, com crescimento progressivo, porém lento. Nega episódios inflamatórios prévios. Ao exame, a massa é fibroelástica, indolor, móvel no sentido anteroposterior, porém não no craniocaudal. Nesse sentido, analise a Figura 1 a seguir, em que a TC é mostrada:





Em relação ao caso, assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável. 

O carcinoma invasivo de mama sem outra especificação, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, corresponde à neoplasia maligna mais comum dessa topografia e seu prognóstico está associado ao estadiamento tumoral, grau tumoral e status nodal. A presença de metástases em linfonodos axilares é frequente e a punção aspirativa desses implantes usualmente revela, EXCETO:

Segundo os critérios do sistema de Yokohama da Academia Internacional de Citologia para avaliação citopatológica de lesões de mama, a categoria 4 inclui lesões com risco de malignidade entre 85% a 97%, aproximadamente. Em exame anatomopatológico oriundo de ressecção cirúrgica dessas lesões, os esfregaços hipercelulares de mama constituídos por lesões papilares caracterizadas pela presença de eixo fibrovascular coberto por células epiteliais com atipias podem corresponder a:

I. Papiloma intraductal.

II. Miofibroblastoma.

III. Carcinoma intraductal de tipo papilar.

IV. Carcinoma papilar invasivo.

Quais estão corretas?

São partes do diagnóstico citológico diferencial de oncocitoma de glândula parótida:

I. Tumor de Warthin.

II. Metaplasia oncocítica.

III. Adenoma plemórfico.

IV. Carcinoma mucoepidermoide.

Quais estão corretas?

Segundo os critérios do sistema de Milão para avaliação diagnóstica de lesões de glândula salivar, um esfregaço positivo para malignidade e constituído apenas por células neoplásicas de padrão basaloide inclui o seguinte tipo histológico: 

Os esfregaços obtidos de punção aspirativa de linfonodo cervical direito de uma mulher de 54 anos, tabagista, hipertensa, revelou a presença de numerosas células epitelioides pouco coesas de tamanho grande, com anisocitose e núcleo hipercromático com cromatina granulosa e nucléolo evidente, e fundo necrótico. No material de cell block obtido, a neoplasia revelou imunoexpressão positiva para CK7, CK8/18, MUC1, IMP3, CDX2 e vilina, e negatividade para TTF1, tireoglobulina, receptores de estrogênio, CA125, PAX8, CK20, WT1 e CAIX. Exceto pela presença do nódulo cervical, a paciente não referia outras queixas clínicas. Com base nos achados clínicos acima, qual é o provável sítio primário desse carcinoma? 

Em relação à punção aspirativa do adenoma de paratireoide, assinale a alternativa correta.

Em espécimes de citologia urinária, o diagnóstico diferencial de adenocarcinoma de bexiga inclui:

I. Cistite glandular.

II. Invasão direta da bexiga por adenocarcinoma colorretal.

III. Invasão direta da bexiga por adenocarcinoma prostático.

IV. Carcinoma urotelial invasivo com diferenciação glandular.

Quais estão corretas?

Sobre a avaliação citopatológica dos derrames pleurais, assinale a alternativa correta. 

Paciente homem, 64 anos, tabagista há 42 anos, foi submetido à lobectomia superior direita por diagnóstico de adenocarcinoma pouco diferenciado primário de pulmão, ALK negativo, com invasão neoplásica angiolinfática, medindo 4,8 cm no maior eixo. Após quatro meses do procedimento, o paciente apresentou queixa clínica de cefaleia, náuseas e tontura. Os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética do encéfalo identificaram a presença de implantes tumorais intra-axiais nos lobos frontal e parietal esquerdos, com desvio da linha média e edema circunjacente, e prováveis implantes leptomeníngeos. No exame citopatológico do líquor desse paciente, pode-se identificar: 

I. Células neoplásicas atípicas grandes com nucléolo evidente.

II. Células neoplásicas com atipias leves em esfregaço de fundo limpo/claro.

III. Células meningoteliais reativas que devem ser diferenciadas de células neoplásicas.

IV. Células neoplásicas grandes com citoplasma vacuolizado somente em grupamentos sólidos.

Quais estão corretas?

A punção aspirativa (cell block) de lesão nodular circunscrita da camada submucosa da parede posterior do segmento distal do corpo gástrico revelou a presença de células fusiformes uniformes e dispostas em fascículos, com núcleo alongado, sem evidências de necrose. A lesão mostrou imunoexpressão negativa para DOG1, SOX10 e CD34 e positividade difusa para h-caldesmon, actina de músculo liso e desmina. A expressão de Ki67 foi identificada em menos de 1% das células da lesão. Qual é o provável diagnóstico do processo?