A metaplasia mieloide pode ser encontrada nas condições abai...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Transplante de Medula |
Q3835716
Patologia
A metaplasia mieloide pode ser encontrada nas condições abaixo descritas, EXCETO
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: Metaplasia mieloide, na prática, corresponde à hematopoiese extramedular que surge quando a medula óssea está falhando, fibrosada, infiltrada ou substituída; como o enunciado pede a exceção, a alternativa correta é a que não apresenta esse mecanismo medular típico, isto é, hepatite crônica isoladamente.
Tema central: Hematopoiese extramedular
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como exceção porque a fase pós-policitemia vera pode evoluir com mielofibrose pós-PV, gerando falência progressiva da medula e favorecendo hematopoiese extramedular.
B
Certa
Hepatite crônica isoladamente não se relaciona de modo típico com insuficiência funcional, fibrose ou ocupação da medula óssea, que são os mecanismos que levam à metaplasia mieloide. Embora o fígado possa ser sítio de hematopoiese extramedular, isso não significa que toda hepatopatia crônica a provoque. Por isso, ela é a exceção.
C
Errada
Está errada como exceção porque carcinoma generalizado envolvendo a medula óssea pode infiltrar e substituir o tecido hematopoético normal, favorecendo hematopoiese extramedular.
D
Errada
Está errada como exceção porque o mieloma múltiplo pode ocupar extensamente a medula óssea e comprometer a hematopoiese normal, tornando plausível a hematopoiese extramedular em casos avançados.
E
Errada
Está errada como exceção porque a tuberculose da medula óssea pode lesar e substituir o tecido hematopoético por inflamação granulomatosa, criando o contexto para hematopoiese extramedular.
Pegadinha da questão
A banca explora a associação indevida entre fígado e metaplasia mieloide: o fígado pode ser local de hematopoiese extramedular, mas hepatite crônica não é, por si, causa clássica do processo.
Dica para questões semelhantes
- Trate metaplasia mieloide como hematopoiese extramedular e procure primeiro doenças que fibrosam, infiltram ou substituem a medula óssea.
- Não escolha doença hepática apenas porque o fígado pode participar da hematopoiese extramedular; o gatilho costuma estar na medula.
- Lembre que o mecanismo não é exclusivo de neoplasias mieloproliferativas: infiltração tumoral e processos granulomatosos medulares também podem causar esse achado.
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