Questões de Concurso
Sobre hipóteses diagnósticas em patologia
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Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, qual é a droga de primeira escolha para o tratamento adequado da doença?
Assinale a alternativa que representa o provável diagnóstico dessa paciente.
Sabendo que a transmissão para os seres humanos ocorre comumente por meio de arranhaduras, mordeduras ou contato direto com a exsudação das feridas, e considerando a etiologia dessa patologia, a esporotricose é causada por um agente classificado como:
• Cavidade abdominal: Acentuada distensão gasosa do estômago, ocupando grande parte do andar cranial e médio do abdômen. Presença de aproximadamente 420 mL de líquido livre de aspecto serossanguinolento na cavidade peritoneal. O estômago apresenta deslocamento anatômico decorrente de vólvulo (rotação ao longo do eixo mesentérico no sentido horário), com o piloro deslocado para a porção dorsal esquerda da cavidade.
• Sistema digestório: Estômago severamente distendido por gás e moderada quantidade de conteúdo alimentar semifluido e espumoso. A parede gástrica apresenta-se difusamente adelgaçada, friável e com áreas extensas de coloração vermelho-escura a enegrecida (aspecto purpúrico), estendendo-se principalmente pela grande curvatura, corpo e fundo gástrico. A mucosa gástrica exibe perda de esmaecimento, congestão severa, hemorragia difusa e áreas focais de ulceração/desprendimento epitelial.
• Baço: Severamente aumentado de tamanho, assumindo formato em "C" (ferradura), deslocado caudoventralmente à esquerda. O órgão exibe coloração vermelho-escura a azul-arroxeada, consistência firmemente elástica e, ao corte, há livre escoamento de grande quantidade de sangue venoso escuro, com torção evidente do ligamento gastroesplênico e dos vasos esplênicos.
• Sistema cardiovascular e respiratório: Diafragma deslocado cranialmente. Os pulmões apresentam-se bilateralmente colapsados, de coloração vermelho-escura, pesados e com crepitação reduzida. O miocárdio exibe, na superfície de corte do ventrículo esquerdo e septo interventricular, áreas multifocais pálidas. Os grandes vasos contêm sangue escuro e fluidificado.
Diante do quadro clássico de alterações circulatórias agudas obstrutivas e isquêmicas descrito, assinale a alternativa com a afirmação incorreta:
O quadro clínico descrito é mais compatível com:
A causa mais provável do sangramento é:
Em relação ao caso apresentado, qual é o diagnóstico provável?

As imagens a seguir referem-se ao tratamento de um paciente.

Em relação ao provável diagnóstico, assinale a alternativa mais adequada.
Homem, 61 anos de idade, com antecedente de hepatite C desde 2012, tratada com resposta virológica sustentada. Apresentou, em seguimento ambulatorial, nódulo em lobo hepático direito à ultrassonografia, medindo 4,5 cm. Nega ascite, episódios de confusão mental ou hemorragia digestiva. Child-Pugh A6, Model for End-Stage Liver Disease (MELD) = 7. Realizou ressonância magnética de abdome com contraste, apresentada na imagem a seguir:
Baseado na imagem, qual o diagnóstico do paciente e em qual segmento hepático está localizada a lesão?

( ) A PFP pode decorrer de diferentes mecanismos etiológicos, incluindo causas infecciosas, traumáticas, neoplásicas, congênitas e inflamatórias, o que torna indispensável a investigação clínica para definição do diagnóstico.
( ) Embora a paralisia de Bell represente a causa mais frequente de paralisia facial periférica, seu diagnóstico é estabelecido após a exclusão de outras etiologias capazes de justificar o quadro clínico.
( ) A determinação da etiologia da PFP fornece informações relevantes para o prognóstico, enquanto o planejamento terapêutico é definido prioritariamente pela apresentação clínica e pela evolução funcional do paciente.
( ) A ocorrência de PFP bilateral apresenta comportamento etiológico semelhante ao da forma unilateral, não justificando investigação clínica diferenciada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: