Questões de Patologia - Hipóteses Diagnósticas para Concurso

Q4142528

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142528 Patologia

Paciente do sexo masculino, 64 anos, é submetido à colonoscopia, depois de teste imunológico fecal positivo.
Durante o exame identificou-se lesão plana deprimida de aproximadamente 18 mm localizada em cólon sigmoide. Após cromoscopia eletrônica e magnificação, observou-se padrão de criptas irregular, distorcido, com áreas amorfas e perda da arquitetura glandular, compatível com padrão invasivo profundo.
Considerando a classificação de Kudo e sua aplicação prática, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.

A

Padrão compatível com Kudo II, sugerindo lesão hiperplásica e baixa probabilidade de invasão.

B

Padrão compatível com Kudo III-L, sugerindo adenoma tubular de baixo risco.

C

Padrão compatível com Kudo IV, sugerindo adenoma viloso superficial.

D

Padrão compatível com Kudo V, sugerindo maior probabilidade de invasão submucosa profunda.

E

Padrão compatível com Kudo I, sugerindo mucosa normal.

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Q4142521

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142521 Patologia

Paciente do sexo masculino, 78 anos, procurou atendimento devido a episódio súbito de hematoquezia volumosa iniciado há aproximadamente 3 horas.
Relatou eliminação de grande quantidade de sangue vivo, sem dor abdominal associada. Refere episódio semelhante há 2 anos, com resolução espontânea. Negou perda ponderal, alteração do hábito intestinal, febre ou sintomas anorretais. Realizou colonoscopia há 2 anos com diverticulose em cólon sigmoide DICA: 2.
À admissão, apresentou estabilidade hemodinâmica, abdome indolor e exames laboratoriais sem alterações inflamatórias relevantes.
Considerando o quadro descrito, indique a etiologia mais provável.

A

Angiodisplasia.

B

Colite isquêmica.

C

Doença hemorroidária.

D

Doença diverticular do cólon.

E

Neoplasia maligna de cólon.

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Q4142513

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |

Q4142513 Patologia

Paciente do sexo masculino, 42 anos, refere disfagia progressiva para sólidos e líquidos há aproximadamente 3 anos, associada a regurgitação alimentar frequente, perda ponderal de 8 kg e episódios ocasionais de tosse noturna.
Foi submetido à investigação complementar, apresentando endoscopia digestiva alta sem lesões obstrutivas, esofagograma contrastado demonstrando dilatação esofágica com afilamento distal e manometria esofágica compatível com acalásia.
Durante a discussão terapêutica, o paciente perguntou sobre opções endoscópicas disponíveis para tratamento.
Assinale a opção que apresenta a afirmação mais adequada.

A

O tratamento endoscópico está contraindicado, sendo o tratamento cirúrgico convencional a única opção definitiva.

B

O POEM deve ser reservado exclusivamente para pacientes previamente submetidos à cirurgia.

C

O POEM é alternativa terapêutica endoscópica válida para acalásia, apresentando resultados semelhantes aos dos tratamentos convencionais em pacientes selecionados.

D

O POEM somente deve ser indicado em pacientes com megaesôfago avançado.

E

A principal limitação do POEM é sua incapacidade de realizar miotomia do esfíncter esofagiano inferior.

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Q4142397

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Reumatologista |

Q4142397 Patologia

Mulher de 52 anos procurou atendimento por lombalgia há quatro meses. Refere início insidioso e progressão gradual da intensidade da dor. Relatou despertar noturno frequente, rigidez matinal de aproximadamente 50 minutos e melhora parcial com anti - inflamatórios não esteroidais.
Nas últimas semanas, percebeu piora importante da intensidade da dor, atualmente EVA 8/10. Negou irradiação para membros inferiores.
Ao ser questionada, referiu perda ponderal não intencional de 5 kg nos últimos três meses e fadiga persistente.
Possui antecedente de carcinoma de mama tratado há seis anos. Para esse quadro, assinale a interpretação sindrômica mais adequada.

A

Síndrome de lombalgia inflamatória, uma vez que a rigidez matinal prolongada, a melhora parcial com anti-inflamatórios e a dor noturna aumentam a probabilidade de espondiloartrite axial.

B

Síndrome de lombalgia de padrão misto, na qual os elementos inflamatórios justificam investigação simultânea de espondiloartrite axial e neoplasia com a mesma prioridade diagnóstica.

C

Síndrome de lombalgia associada a elevado risco de cronificação, pois a intensidade da dor e sua persistência constituem os principais determinantes prognósticos do caso

D

Síndrome de lombalgia mecânica crônica, uma vez que a ausência de irradiação radicular e de déficits neurológicos reduz substancialmente a probabilidade de doença estrutural grave.

E

Síndrome de lombalgia de padrão misto, na qual a história prévia de neoplasia, a dor noturna e os sintomas consumptivos constituem bandeiras vermelhas que justificam investigação prioritária de acometimento neoplásico da coluna vertebral.

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Q4140997

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140997 Patologia

A Síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL) é uma condição hereditária de predisposição a algumas neoplasias.
Assinale a opção que indica a neoplasia renal que está, classicamente, associada a essa síndrome.

A

Carcinoma urotelial da pelve renal.

B

Carcinoma de células renais.

C

Adenoma nefrogênico.

D

Angiomiolipoma.

E

Oncocitoma.

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Q4140995

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140995 Patologia

O Tumor de Krukenberg refere-se a

A

metástases ovarianas bilaterais de neoplasias originadas no trato gastrointestinal.

B

um tumor primário benigno da tuba uterina.

C

uma malformação congênita do útero.

D

um tipo de calcificação distrófica na placenta.

E

um sarcoma de partes moles da vulva.

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Q4140994

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140994 Patologia

O teratoma cístico maduro do ovário (cisto dermoide) caracteriza-se, microscopicamente, por apresentar

A

necrose gordurosa maciça.

B

exclusivamente células produtoras de hCG.

C

apenas células anaplásicas indiferenciadas.

D

infiltrado inflamatório rico em neutrófilos e fibrina.

E

tecidos diferenciados derivados de mais de um folheto embrionário, como pele, pelos e dentes.

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Q4140992

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140992 Patologia

Sobre as doenças inflamatórias intestinais (DII), assinale a afirmativa correta.

A

A colite ulcerativa caracteriza-se por inflamação transmural e presença frequente de granulomas não caseosos.

B

A doença de Crohn atinge preferencialmente a mucosa e submucosa de forma contínua, iniciando-se sempre pelo reto.

C

A doença de Crohn pode atingir qualquer segmento do trato gastrointestinal e, frequentemente, apresenta inflamação transmural e tendência a formar fístulas.

D

O risco de adenocarcinoma colorretal é inexistente em pacientes com colite ulcerativa crônica de longa data.

E

A amiloidose secundária (tipo AA) é uma complicação impossível de ocorrer em pacientes com DII.

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Q4140991

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140991 Patologia

Sobre os pólipos e adenomas do intestino grosso, assinale a afirmativa correta.

A

Todos os pólipos não neoplásicos do cólon possuem potencial de transformação maligna em curto prazo.

B

Os pólipos adenomatosos são considerados lesões pré - cancerosas, e o risco de câncer aumenta com o tamanho e o grau de displasia da lesão.

C

A síndrome da polipose familial é causada por mutações herdadas no gene TP53 em todas as células do corpo.

D

O adenocarcinoma colorretal do tipo anular infiltrativo costuma causar dilatação do órgão no local da lesão.

E

As neoplasias malignas (carcinoma escamoso) provenientes de pólipos com crescimento vegetante nunca ulceram.

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Q4140984

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140984 Patologia

A opção que apresenta a via de disseminação metastática mais comum para os carcinomas é a via

A

linfática.

B

liquórica.

C

perineural.

D

hematogênica.

E

transcelômica.

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Q4140979

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140979 Patologia

O depósito amiloide do tipo AA é comumente associado

A

ao Diabetes Mellitus tipo 2, no pâncreas.

B

ao Mieloma múltiplo e discrasias plasmocitárias.

C

à Doença de Alzheimer no sistema nervoso central.

D

às Inflamações crônicas persistentes, como a tuberculose.

E

ao Carcinoma papilífero da tireoide e adenoma cortical da suprarrenal.

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Q4140966

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Patologista |

Q4140966 Patologia

As úlceras duodenais, na maioria dos casos, ocorrem

A

igualmente por todo o duodeno.

B

na segunda porção do duodeno, próximo à Ampola de Vater.

C

na primeira porção do duodeno, localizadas a 3 cm do piloro.

D

na terceira porção do duodeno, distal ao ligamento de Treitz.

E

ao longo de toda a curvatura maior do bulbo duodenal, sem relação com o piloro.

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Q4138051

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138051 Patologia

Homem de 75 anos, com diagnóstico de megacólon chagásico, foi trazido à emergência com queixa de dor abdominal difusa e distensão importante. Refere ter ficado cerca de 20 dias sem evacuar, evoluindo com escapes involuntários de fezes líquidas e fétidas nos últimos 5 dias.
Ao exame físico, o abdome está timpânico, e o sinal de Gersuny é positivo na fossa ilíaca esquerda. Ao toque retal, identifica-se massa de consistência pétrea ocupando toda a ampola retal. Em relação a este caso, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de "diarreia paradoxal" aponta para a presença de colite infecciosa associada. O paciente deve ser tratado inicialmente com orientação dietética adequada e antibioticoterapia.

B

A conduta imediata deve ser a prescrição de laxantes estimulantes por via oral, visando ao aumento do peristaltismo e à evacuação da massa fecal, uma vez que a Doença de Chagas promove hipoperistaltismo.

C

O paciente deve ser internado e receber tratamento focado na reidratação e analgesia, uma vez que se trata de dilatação crônica por megacólon chagásico.

D

Deve-se proceder à digitocrasia da massa retal sob anestesia regional ou geral, evitando-se traumatismos intensos no canal anal e no reto.

E

Realizar colonoscopia de urgência, para descompressão e biópsia da tumoração retal, uma vez que a Doença de Chagas com evolução crônica aumenta a chance de adenocarcinoma colorretal.

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Q4138034

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Proctologista |

Q4138034 Patologia

Homem de 28 anos queixa-se de esforço evacuatório crônico, sensação de evacuação incompleta e eliminação intermitente de muco e sangue rutilante nas fezes há 1 ano. Ele nega perda ponderal ou histórico familiar de câncer colorretal.
Durante a propedêutica, a colonoscopia revelou uma lesão elevada, de aspecto polipoide, com hiperemia da mucosa circunjacente, localizada na parede anterior do reto, a 8 cm da margem anal. O restante do exame do cólon foi normal. Foi realizada uma biópsia da lesão.
Em relação a esse caso, assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico de síndrome da úlcera retal solitária pode ser excluído neste caso, uma vez que a síndrome se manifesta exclusivamente como uma úlcera rasa e única, nunca se apresentando sob a forma de massas ou lesões polipoides

B

A fisiopatologia da úlcera retal solitária está intimamente ligada ao trauma mecânico e à isquemia local decorrentes da intussuscepção retal interna (prolapso oculto), onde a mucosa é tracionada e traumatizada contra o aparelho esfincteriano durante o esforço evacuatório.

C

O tratamento cirúrgico com retopexia ventral é a conduta de primeira linha para todos os pacientes com diagnóstico histopatológico de síndrome da úlcera retal solitária, visando prevenir a progressão para o adenocarcinoma de reto.

D

O achado histopatológico clássico da síndrome da úlcera retal solitária, que permite diferenciá-la de doenças inflamatórias idiopáticas, é a presença de granulomas não caseosos e a distorção arquitetural das criptas da mucosa do reto.

E

A aplicação de argônio (coagulação com plasma de argônio) ou a cauterização da lesão por laserterapia são consideradas, nos dias de hoje, como o “padrão ouro” para o tratamento da úlcera retal solitária, evitando-se procedimentos de ressecção ou pexia do reto.

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Q4137513

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São Martinho - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de São Martinho - RS - Médico I e Médico II |

Q4137513 Patologia

Paciente de 54 anos procura atendimento com dor abdominal intensa e, ao exame físico, apresenta equimose periumbilical compatível com sinal de Cullen. Considerando esse achado clínico, qual dos pacientes abaixo é o mais provável de apresentá-lo?

A

Homem etilista com dor epigástrica irradiada para dorso, náuseas, vômitos e elevação importante de amilase e lipase séricas.

B

Mulher com dor em fossa ilíaca direita, febre e sinal de Blumberg positivo.

C

Homem com dor em hipocôndrio direito após alimentação gordurosa e ultrassonografia evidenciando colelitíase.

D

Paciente com diarreia sanguinolenta, febre e dor abdominal difusa após uso recente de antibióticos.

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Q4136573

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I – Diarista Geriátrico |

Q4136573 Patologia

Paciente masculino de 65 anos, hipertenso, portador de doença renal crônica em tratamento conservador há cerca de 2 anos, apresenta queixa de dor crônica em coluna lombossacra, que piora à movimentação. Faz uso de anti-inflamatório de longa data e, conforme lhe foi orientado, por esse motivo, desenvolveu a doença renal.
O paciente procurou atendimento médico ambulatorial por piora das dores, acompanhadas de formigamentos em membros inferiores. Foi diagnosticado com colapso vertebral de muro posterior de L1-L2 em tomografia computadorizada de coluna, sem histórico de traumas. Densitometria óssea mostrava osteoporose grave com T-score de -3,9 em coluna lombar e osteopenia em colo de fêmur com T-score de -2,4.
Submetido à análise laboratorial, que mostrou os seguintes resultados: Hemoglobina 9,8 g/dL; Hematócrito: 30%; Volume Corpuscular Médio: 90 fL; Leucócitos: 7.500 células/mm³; Plaquetas: 160.000/mm³; Ureia: 89 mg/dL; Creatinina: 2,6 mg/dL; Sódio: 136 mEq/L; Potássio: 4,9 mEq/L; Cálcio total: 10,9 mg/dL; Albumina: 4,0 g/dL; TSH: 2,3 mUI/L; T4 livre: 1,3 ng/dL; Glicose: 102 mg/dL; e Hemoglobina glicada: 5,5%.
Diante do quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta.

A

O quadro de doença renal crônica é justificado pela hipertensão e pelo uso crônico de anti-inflamatório, não sendo necessária a avaliação complementar.

B

O quadro em questão pode ser relacionado à gamopatia monoclonal de significado indeterminado, não indicando biópsia de medula óssea nesse momento.

C

O quadro de colapso vertebral com evidência de osteoporose na densitometria óssea corresponde à fratura por fragilidade, o que não justifica a investigação complementar de fraturas patológicas.

D

O quadro de dor crônica óssea com evidência de doença osteoporótica, associado à doença renal, hipercalcemia e anemia pode estar relacionado à possibilidade de mieloma múltiplo, sendo necessária a realização de eletroforese de proteínas séricas e urinárias com imunofixação.

E

O quadro de doença renal poderia ser justificado pela hipertensão arterial sistêmica e pelo diabetes mellitus, potencializado pelo uso de anti-inflamatórios. Na avaliação complementar, o paciente deve ser submetido à pesquisa de microalbuminúria e endoscopia digestiva alta, visto que a causa da anemia mais provável é a gastrite por estresse.

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Q4136319

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Senador Canedo - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Senador Canedo - GO - Cirurgião Dentista - Paciente Especial |

Q4136319 Patologia

Leia o caso a seguir.

Uma criança de 4 anos é encaminhada ao ambulatório especializado por apresentar alterações craniofaciais progressivas. Ao exame clínico, observa-se braquicefalia, hipoplasia do terço médio da face, exoftalmia bilateral com fendas palpebrais oblíquas, hipertelorismo discreto e nariz em formato de “bico de papagaio”. A criança apresenta respiração predominantemente oral e dificuldade para oclusão labial. Radiografias revelam fusão prematura das suturas coronal e esfenoide. Não há comprometimento de mãos ou pés.

Qual síndrome é compatível com o quadro descrito?

A

Síndrome de Treacher Collins.

B

Síndrome de Crouzon.

C

Síndrome de Pfeiffer.

D

Síndrome de Down.

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Q4123043

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123043 Patologia

Com relação à disfunção de múltiplos órgãos e sistemas (DMOS) no paciente crítico, é possível afirmar, corretamente, que o escore SOFA 2.0

A

admite, em contextos específicos, a utilização da relação SpO₂/FiO₂ como substituto da relação PaO₂/FiO₂, quando a gasometria arterial não estiver disponível.

B

passou a utilizar critérios compostos envolvendo plaquetas, INR e fibrinogênio para aumentar a sensibilidade diagnóstica de coagulopatia associada à sepse.

C

incorporou formalmente o domínio gastrointestinal, utilizando intolerância à dieta enteral e pressão intra-abdominal como marcadores de gravidade orgânica.

D

substituiu a escala de coma de Glasgow por escalas simplificadas de sedação e delirium, visando maior aplicabilidade em pacientes críticos sedados.

E

aboliu o uso de dose de drogas vasoativas, priorizando a pressão arterial média e o lactato arterial para avaliação do domínio cardiovascular.

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Q4123008

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123008 Patologia

Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL. Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras. Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal. O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e exames de coagulação são normais.

Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é

A

enteroscopia por cápsula.

B

enterografia por tomografia computadorizada.

C

enteroscopia assistida por balão anterógrada.

D

angiografia por tomografia computadorizada de abdome.

E

enteroscopia assistida por balão retrógrada.

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Q4121353

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121353 Patologia

Um paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta por motivo de dispepsia. O laudo do procedimento descreve uma lesão esofágica elevada, medindo 6,0 mm, arredondada, recoberta por mucosa íntegra com relevo em platô e de coloração amarelo-esbranquiçada, estando localizada no terço distal do órgão. As biópsias confirmaram tratar-se de tumor de células granulares.

Sobre esse achado, assinale a alternativa correta.

A

Sua localização mais comum é gástrica, seguida pelo esôfago e duodeno.

B

Podem se originar na segunda (muscular da mucosa) ou terceira camada ecográfica (submucosa).

C

Trata-se de lesões originadas das células de Cajal, que fazem parte do plexo mioentérico.

D

Em sua maioria são lesões maiores de 10 mm, no entanto seu tamanho não guarda correlação com risco de malignidade.

E

Podem ser adequadamente diferenciadas dos leiomiomas na ecoendoscopia devido a seu aspecto hipoecogênico heterogêneo e sua localização típica na camada muscular.

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