Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 13

Q3921573

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Urologista |

Q3921573 Medicina

Em relação à ressonância nuclear magnética na urologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na fase de ponderação T1, os fluídos aparecem claros por terem baixa intensidade do sinal.

B

Na fase de ponderação T2, os fluídos têm o aspecto claro por terem alta intensidade do sinal.

C

O contraste utilizado tem base no gadolínio.

D

Certos contrastes com base em gadolínio não devem ser utilizados em pacientes com função renal <30 mL/min/1,73 m².

E

O gadolínio encurta o tempo de relaxamento da água, ocasionando um aprimoramento na intensidade do sinal e melhoria na imagem.

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Q3921572

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Urologista |

Q3921572 Medicina

Em relação ao PET-CT e seu uso na urologia, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. São utilizadas moléculas marcadas com elemento radioativo que emite fótons por interação dos pósitrons com elétrons.

II. Uma das técnicas utiliza a glicose marcada com elemento radioativo; as células tumorais são identificadas por serem ávidas por glicose.

III. A unidade de medida é o Standardized Uptake Value (SUV).

IV. No câncer de próstata, utiliza-se o PSMA com Gálio 68 ou com Fluorina 18.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva I está correta.

D

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas II e IV estão corretas.

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Q3921571

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Urologista |

Q3921571 Medicina

Sobre o cisto renal classificado pela tomografia computadorizada como Bosniak 2F, assinale a alternativa correta.

A

Não há chance de ser um tumor renal cístico.

B

Requer seguimento com tomografias seriadas.

C

É um cisto de paredes finas, sem calcificação e sem septos, com conteúdo líquido.

D

É um cisto de paredes espessadas, que captam contraste, com conteúdo denso e múltiplos septos.

E

É um cisto com calcificações grosseiras e nódulos que captam contraste, necessitando seguimento.

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Q3921570

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Urologista |

Q3921570 Medicina

A ultrassonografia com Doppler colorido é utilizada como propedêutica armada nos seguintes casos:

I. Torção de cordão espermático.

II. Avaliação da vascularização de tumores renais e trombos.

III. Pesquisa do fluxo da urina pelos meatos ureterais.

IV. Avaliação da vascularização do pênis em farmacoereção.

Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3921569

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Urologista |

Q3921569 Medicina

A fáscia perirrenal continua lateralmente unindo-se à(s):

A

Fáscia de Gerota.

B

Fáscias lateroconal e transversalis.

C

Fáscia lombar.

D

Fáscia superficial.

E

Fáscia do oblíquo externo.

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Q3921286

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Clínica Médica |

Q3921286 Medicina

Um paciente masculino jovem de 23 anos procura atendimento com quadro de disúria e prurido uretral. Relata, também, ter observado que a cueca tem apresentado mancha amarelada na parte de contato com o pênis. Apesar de possuir parceira fixa, refere relação sexual sem preservativo há 10 dias. De acordo com o caso relatado, a antibioticoterapia proposta inicialmente deve conter:

A

ceftriaxona e doxiciclina

B

ciprofl oxacino e azitromicina

C

azitromicina em monoterapia

D

ciprofl oxacino em monoterapia

E

penicilina benzatina e azitromicina

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Q3920768

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico do ESF |

Q3920768 Medicina

Paciente de 52 anos realiza TC de abdome com contraste em atendimento de emergência por dor abdominal aguda, já resolvida no momento da avaliação. O exame de imagem não evidencia alterações relacionadas à queixa inicial, porém identifica lesão cística renal incidental no rim direito, classificada como Bosniak IIF, medindo 2,8 cm, sem sinais de invasão local, linfonodomegalias ou metástases. O paciente encontra-se assintomático e sem hematúria. Qual é a conduta mais adequada diante desse achado?

A

Indicar nefrectomia parcial eletiva, considerando o risco significativo de malignidade.

B

Realizar biópsia renal percutânea para definição diagnóstica.

C

Instituir seguimento clínico com monitorização por método de imagem.

D

Considerar o achado benigno, dispensando acompanhamento adicional.

E

Iniciar tratamento clínico empírico, por se tratar de provável lesão inflamatória.

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Q3920045

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920045 Medicina

Homem de 35 anos com lesão medular completa T6 há 2 anos após trauma automobilístico apresenta bexiga neurogênica com episódios frequentes de incontinência urinária, mesmo realizando cateterismo vesical limpo intermitente 5 vezes ao dia. Refere urgência urinária intensa, escapes noturnos e sensação de plenitude vesical não confiável. Exames de rotina descartam infecção urinária ativa. Considerando o quadro de bexiga hiperativa neurogênica em lesão medular crônica, assinale a alternativa que indica o tratamento medicamentoso correto.

A

Recomendar aumento da frequência de cateterismo para 10 vezes/dia sem associar medicação, pois o controle medicamentoso é ineficaz em lesão medular crônica.

B

Prescrever diurético de alça para reduzir frequência urinária, mantendo a mesma rotina de cateterismo; não há necessidade de monitorar função renal ou pressão arterial.

C

Indicar antibiótico profilático diário por tempo indeterminado para prevenir perdas urinárias, sem necessidade de antimuscarínico ou agonista β3.

D

Utilizar apenas relaxante muscular sistêmico (baclofeno oral) para controlar espasmos vesicais, substituindo o cateterismo intermitente.

E

Iniciar antimuscarínico oral (ex.: oxibutinina ou tolterodina) ou agonista β3 adrenérgico (mirabegrona) para reduzir espasmos detrusoriais, mantendo cateterismo limpo intermitente; monitorar função renal e efeitos colaterais como boca seca e constipação.

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Q3920028

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920028 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 27 anos apresenta lesão medular incompleta T6 após acidente automobilístico há 2 meses. Evolui com urgência urinária frequente, episódios de incontinência por urgência e sensação constante de bexiga cheia. Refere episódios de hesitação miccional e esvaziamento incompleto, além de dor lombar baixa ocasional. Foi solicitado exame urodinâmico cujos achados foram:

• Capacidade vesical diminuída.

• Contrações involuntárias da detrusora durante enchimento (não voluntárias).

• Pressão vesical elevada durante enchimento.

• Resposta aumentada do esfíncter externo da uretra durante contrações vesicais.

• Fluxo urinário intermitente, com hesitação e esforço.

Considerando o caso apresentado anteriormente, qual é a conduta mais adequada?

A

Prescrição de cateterismo intermitente apenas se houver retenção completa, associado à restrição hídrica, pois o risco de complicações renais é baixo na bexiga espástica.

B

Indicação de cirurgia de descompressão/ampliação vesical ou derivação urinária como primeira linha de cuidado.

C

Prescrição de fisioterapia do assoalho pélvico, sem uso de medicações ou cateterismo, pois exercícios garantem controle da detrusora em lesões medulares acima de T1.

D

Uso de toxina botulínica na musculatura do esfíncter urinário a fim de reduzir o volume vesical e diminuir episódios de urgência e incontinência.

E

Uso de fármacos anticolinérgicos ou agonistas β3, treinamento vesical, associação com cateterismo intermitente e monitoramento regular da pressão vesical e função renal.

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Q3920027

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920027 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Homem de 27 anos apresenta lesão medular incompleta T6 após acidente automobilístico há 2 meses. Evolui com urgência urinária frequente, episódios de incontinência por urgência e sensação constante de bexiga cheia. Refere episódios de hesitação miccional e esvaziamento incompleto, além de dor lombar baixa ocasional. Foi solicitado exame urodinâmico cujos achados foram:

• Capacidade vesical diminuída.

• Contrações involuntárias da detrusora durante enchimento (não voluntárias).

• Pressão vesical elevada durante enchimento.

• Resposta aumentada do esfíncter externo da uretra durante contrações vesicais.

• Fluxo urinário intermitente, com hesitação e esforço.

Com base nos achados, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico.

A

Bexiga neurogênica flácida – caracteriza-se por incapacidade de a detrusora contrair, baixa pressão vesical e esvaziamento incompleto, sem contrações involuntárias.

B

Bexiga neurogênica espástica – caracteriza-se por contrações involuntárias da musculatura detrusora, pressão vesical aumentada, urgência urinária, incontinência por esforço ou urgência e esvaziamento incompleto secundário a hipertonias do esfíncter.

C

Dissinergia vesicoesfincteriana – caracteriza-se por contrações involuntárias simultâneas da detrusora e do esfíncter externo, levando à obstrução do fluxo urinário e ao aumento da pressão intravesical.

D

Bexiga neurogênica flácida com refluxo vesicoureteral – caracteriza-se por baixa pressão vesical, esvaziamento incompleto e refluxo em exames de imagem, sem contrações involuntárias da detrusora.

E

Bexiga neurogênica hipoativa – caracteriza-se por baixa capacidade vesical, contrações mínimas da detrusora, urgência urinária mínima e retenção crônica.

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Q3918104

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918104 Medicina

Homem de 71 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, dá entrada na emergência com confusão mental, náuseas e oligúria progressiva há 3 dias. Exames laboratoriais mostram: creatinina 6,1 mg/dL (prévia 1,2); ureia 180 mg/dL; potássio 6,3 mEq/L; pH 7,25. Ultrassonografia revela rins de tamanho preservado com hidronefrose bilateral. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar diálise de urgência antes de qualquer intervenção.

B

Administrar diurético de alça para estímulo da diurese.

C

Iniciar antibiótico empírico intravenoso.

D

Solicitar biópsia renal para esclarecer etiologia.

E

Passagem imediata de sonda vesical de alívio.

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Q3913884

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913884 Medicina

A Microlitíase Testicular (MT) é um achado ultrassonográfico incidental. Sobre sua associação com malignidade, assinale a alternativa correta.

A

A MT limitada (< 5 microcalcificações) confere um risco maior de TCG do que a MT clássica, pois indica um processo inflamatório agudo.

B

A MT é um achado benigno (calcificações de túbulos seminíferos) sem qualquer associação comprovada com GCNIS ou TCG, não requerendo seguimento ultrassonográfico.

C

A MT é precursora exclusiva de tumores do estroma gonadal (células de Leydig ou Sertoli), não tendo relação com TCGs (seminomas ou não seminomas).

D

A MT clássica (≥ 5 microcalcificações por imagem) está associada a um risco aumentado de Tumor de Células Germinativas (TCG) testicular e Neoplasia de Células Germinativas in situ (GCNIS), especialmente em pacientes com outros fatores de risco (criptorquidia, infertilidade, atrofia ou TCG contralateral).

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Q3913883

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913883 Medicina

A Síndrome de Persistência do Ducto Mülleriano (SPDM) é um distúrbio raro da diferenciação sexual em indivíduos 46,XY. Sobre a base embriológica desta anomalia, assinale a alternativa correta.

A

A SPDM deve-se à insensibilidade aos androgênios (Síndrome de Morris), onde os ductos de Wolff regridem e os ductos de Müller persistem, apesar dos níveis normais de AMH.

B

A SPDM resulta de uma falha na produção de testosterona pelos ductos de Wolff, levando à masculinização incompleta da genitália externa e à persistência do útero e trompas.

C

A SPDM é causada por falha na produção ou ação do Hormônio Anti-Mülleriano (AMH), resultando na falha da regressão dos ductos müllerianos (útero, trompas) em um indivíduo com genitália externa masculina normal, devido à produção normal de testosterona pelos ductos de Wolff.

D

A SPDM é causada por uma mutação no gene SRY, impedindo a diferenciação testicular e permitindo o desenvolvimento mülleriano, resultando em genitália ambígua.

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Q3913882

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913882 Medicina

A classificação da Associação Americana para a Cirurgia do Trauma (AAST) para lesão renal é essencial para a decisão terapêutica. Sobre a distinção entre os graus de trauma renal, assinale a alternativa correta.

A

O Grau 4 é definido pela avulsão do hilo renal (artéria e veia principais) ou um rim completamente fragmentado (shattered kidney).

B

O Grau 4 é definido por uma laceração do parênquima renal que se estende ao sistema coletor urinário (causando extravasamento de urina) ou uma lesão (trombose/laceração) de artéria ou veia renal segmentar com hematoma contido.

C

O Grau 5 refere-se a qualquer laceração que atinja o sistema coletor, enquanto o Grau 4 é restrito a hematomas perirrenais que não ultrapassam a fáscia de Gerota.

D

A trombose da artéria renal principal é classificada como Grau 4, enquanto a avulsão da junção ureteropélvica (JUP) é classificada como Grau 3.

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Q3913881

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913881 Medicina

A Síndrome de Nutcracker (fenômeno do quebra-nozes) é uma causa vascular de hematúria e dor lombar. Sobre sua fisiopatologia, assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia da síndrome envolve a compressão da veia cava inferior pela artéria mesentérica superior, levando à congestão renal bilateral e varicocele.

B

O fenômeno de Nutcracker posterior ocorre quando a veia renal esquerda é comprimida entre a aorta e a artéria mesentérica superior, sendo a forma mais comum e sintomática.

C

O fenômeno de Nutcracker anterior refere-se à compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior (AMS) e a aorta abdominal, levando à hipertensão venosa renal e ruptura de veias calicinais.

D

A síndrome é causada pela compressão da artéria renal esquerda pela veia mesentérica superior, resultando em isquemia renal e hematúria.

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Q3913880

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913880 Medicina

A Pielonefrite Enfisematosa (PE) é uma infecção renal necrotizante grave. A classificação tomográfica de Wan é crucial para o manejo. Analise as afirmativas sobre esta classificação.

I. A PE Tipo 1 (ou Classe 1 de Wan) é definida pela destruição parenquimatosa com gás estriado ou mosqueado, sem coleções líquidas, associada a um curso fulminante e alta mortalidade.
II. A PE Tipo 2 (ou Classe 2 de Wan) é caracterizada por gás confinado apenas ao sistema coletor (pielite enfisematosa), sem envolvimento do parênquima, indicando um prognóstico mais benigno.
III. O manejo da PE Tipo 1 frequentemente exige nefrectomia de urgência, enquanto o Tipo 2 pode ser manejado de forma mais conservadora, com drenagem percutânea e antibioticoterapia.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I e III.

B

I, II e III.

C

I e II.

D

II e III.

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Q3913879

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913879 Medicina

A avaliação urodinâmica é vital no manejo da bexiga neurogênica para estratificar o risco ao trato urinário superior. Analise as afirmativas sobre os achados urodinâmicos de risco.

I. A Dissinergia Detrusor-Esfíncter (DDE) é caracterizada pela contração involuntária do detrusor simultânea à contração involuntária do esfíncter uretral externo, gerando altas pressões vesicais e risco de hidronefrose.
II. A pressão do detrusor no ponto de perda (DLPP − Detrusor Leak Point Pressure) acima de 40 cmH₂O indica um risco elevado de comprometimento do trato urinário superior, sendo um parâmetro clínico essencial para a preservação da função renal.
III. A complacência vesical baixa (definida como uma variação de volume dividida pela variação de pressão < 12.5 mL/cmH₂O) é um fator de risco urodinâmico maior para deterioração renal.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I e II.

B

I, II e III.

C

I e III.

D

II e III.

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Q3913878

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913878 Medicina

O Carcinoma in situ (CIS) vesical é uma lesão plana, de alto grau, com alto risco de progressão. Sobre as características e manejo do CIS, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) O CIS é classificado como Tis (Tumor in situ) e é inerentemente de alto grau; não existe CIS de baixo grau na classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
(__) O tratamento padrão-ouro para CIS (isolado ou concomitante) é a ressecção transuretral (RTU) das áreas suspeitas, seguida de terapia intravesical com Bacilo Calmette-Guérin (BCG), visando indução e manutenção.
(__) A presença de CIS concomitante a um tumor T1 (Tis + T1) confere um prognóstico significativamente pior do que um tumor T1 isolado, aumentando o risco de progressão para invasão muscular.
(__) O CIS é facilmente identificado na cistoscopia de luz branca como uma lesão papilar exofítica, semelhante aos tumores Ta de baixo grau.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A

V, V, V, F

B

V, F, V, F

C

F, F, V, V

D

F, V, F, V

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Q3913877

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913877 Medicina

A urofluxometria é um exame fundamental na avaliação de sintomas do trato urinário inferior (LUTS). Sobre a interpretação dos padrões de curva, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Um padrão de curva "em platô" (achatada e prolongada), mesmo com volume urinado adequado, é altamente sugestivo de obstrução uretral fixa, como uma estenose de uretra.
(__) Um padrão "intermitente" ou "fracionado" (múltiplos picos e vales) é patognomônico de hiperatividade do detrusor, indicando contrações vesicais não inibidas durante a micção.
(__) O fluxo máximo (Qmax) é o parâmetro mais relevante, mas só é fidedigno se o volume urinado for superior a 150 mL; volumes menores podem subestimar o Qmax.
(__) Uma curva "em sino" (ascensão e queda rápidas, formato normal) associada a um Qmax muito elevado (ex: > 40 mL/s) exclui patologia, indicando apenas micção saudável.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A

F, F, V, V

B

V, V, F, F

C

F, V, V, F

D

V, F, V, F

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Q3913876

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Urologia |

Q3913876 Medicina

O diagnóstico de lesões pré-malignas do pênis, classificadas como Neoplasia Intraepitelial Peniana (PeIN), é crucial. Sobre a diferenciação dessas lesões, assinale a alternativa correta.

A

A Doença de Bowen (PeIN basalóide) e a Eritroplasia de Queyrat (PeIN basalóide na glande) são lesões associadas ao HPV de baixo risco (tipos 6 e 11) e raramente progridem.

B

Todas as lesões de PeIN (incluindo Doença de Bowen e Eritroplasia de Queyrat) são histogeneticamente idênticas e resultam da infecção pelo HPV tipo 16, sendo a única diferença sua localização anatômica.

C

A Papulose Bowenoide é uma PeIN associada ao Papilomavírus Humano (HPV), que se apresenta como pápulas múltiplas, e invariavelmente progride para carcinoma invasivo, exigindo penectomia.

D

A PeIN diferenciada é o subtipo mais comum de PeIN (não associada ao HPV), frequentemente associada ao líquen escleroso, e tem maior potencial de progressão para carcinoma espinocelular invasivo do que a PeIN basalóide/verrucosa (associada ao HPV).

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