Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 11

Q3954359

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954359 Medicina

Homem de 34 anos, vítima de colisão automobilística de alta velocidade, apresenta dor lombar esquerda e escoriações no flanco. Está hemodinamicamente estável. Ao exame físico: hematoma em flanco esquerdo e dor à palpação profunda. Demais exames demonstram:
• Lab: hematúria microscópica.
• TC abdome com contraste (fase portal): laceração renal de 2,5 cm, sem extravasamento, hematoma perirrenal contido; sem outras lesões.
Com base nas diretrizes atuais de trauma geniturinário, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Indicar nefrectomia parcial, pois lacerações > 2 cm exigem cirurgia precoce.

B

Realizar angiografia com embolização seletiva, considerada de rotina em todo trauma renal, independente do grau.

C

Manejo não operatório com observação, monitorização seriada e repouso relativo.

D

Solicitar uretrocistografia, pois hematúria microscópica indica trauma uretral associado.

E

Transferência imediata para centro terciário, pois todo trauma renal requer equipe especializada em 24h.

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Q3954358

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954358 Medicina

Homem de 62 anos apresenta dor lombar crônica intermitente há 8 meses, piorada por ingestão hídrica abundante. Relata três episódios de ITU no último ano. Exames demonstram:
• Ultrassom: hidronefrose moderada à esquerda.
• TC sem contraste: ausência de cálculos; pelve renal dilatada com afunilamento na JUP.
• Renograma diurético (MAG3): t½ = 27 min no rim esquerdo; função diferencial 38%.
• PVR normal.
Com base nos exames e nas recomendações atuais sobre obstrução da junção ureteropiélica (JUP) e uropatias obstrutivas, qual é a conduta mais adequada?

A

Observar clinicamente com ultrassom anual, pois não há evidência de obstrução funcional.

B

Realizar cistoscopia para excluir refluxo vesicoureteral oculto como causa de hidronefrose.

C

Indicar pieloplastia, pois há sintomas de obstrução, como a queda de função renal e o renograma compatível.

D

Solicitar apenas TC contrastada, pois é o exame padrão-ouro para confirmar obstrução funcional.

E

Tratar empiricamente com alfabloqueador e repetir renograma em 6 meses antes de qualquer intervenção.

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Q3954357

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954357 Medicina

Homem de 48 anos, imigrante de área endêmica para tuberculose (TB), apresenta piúria estéril persistente, disúria e episódios recorrentes de hematúria microscópica há 4 meses. Já foi tratado empiricamente três vezes para ITU, sem melhora. Exames demonstram:

• Ultrassom: espessamento calicial e pequenas áreas hipoecoicas no córtex renal.
• TC: caliectasias irregulares, sem cálculos.
• Três amostras de urina matinal para cultura comum: negativas.
• Urocultura para micobactérias: pendente.

Na avaliação inicial, o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico de tuberculose urogenital é

A

repetir urocultura convencional e iniciar antibiótico empírico para ITU complicada.

B

solicitar GeneXpert MTB/RIF na urina, mesmo antes da cultura, pois é um excelente teste de exclusão.

C

realizar biópsia renal imediata, já que exames de imagem são suficientes para confirmar TB.

D

solicitar 3 amostras de urina matinal para BAAR + cultura específica e NAAT (PCR/GeneXpert), integrando achados clínicos e radiológicos.

E

realizar cistoscopia como primeiro passo diagnóstico, pois é o exame mais sensível para TB renal.

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Q3954356

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954356 Medicina

Homem de 24 anos, com nova parceira sexual, procura atendimento por ardência urinária e secreção uretral mucopurulenta há dois dias. Nega febre e dor testicular. Ao exame físico: hiperemia discreta de meato uretral, saída de secreção amarelada à expressão. Urina tipo I: esterase leucocitária positiva. Não há disponibilidade imediata de Teste de Amplificação de Ácido Nucleico (NAAT) no serviço.

Segundo as diretrizes atuais, a conduta inicial mais adequada é

A

tratar apenas para Chlamydia trachomatis com doxiciclina por sete dias.

B

tratar empiricamente para gonorreia e clamídia, utilizando ceftriaxona IM e doxiciclina.

C

aguardar a chegada dos resultados laboratoriais antes de iniciar qualquer antibiótico.

D

iniciar azitromicina 1 g dose única, pois cobre todas as principais causas de uretrite.

E

realizar cultura de uretra antes de qualquer intervenção, pois é o exame padrão-ouro atual.

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Q3954355

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954355 Medicina

Homem de 67 anos, com HPB e duas internações prévias por infecção de trato urinário (ITU), apresenta febre, calafrios, disúria intensa e dor perineal. Ao exame: toque retal doloroso. Exames demonstram: urina tipo I: nitrito +, leucócitos ++. RPM: 420 mL. Após iniciar antibiótico empírico oral, ele retorna em 24h sem melhora e com piora da febre.

Considerando prostatite aguda, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter antibiótico oral e aguardar 72 horas, pois a prostatite evolui lentamente.

B

Solicitar PSA e repetir em 48h para avaliar risco de neoplasia.

C

Realizar TC apenas após 7 dias de antibiótico, independentemente da resposta clínica.

D

Evitar sondagem sob qualquer circunstância pela chance de bacteremia.

E

Internar, iniciar antibiótico IV de amplo espectro e considerar drenagem caso haja suspeita de abscesso.

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Q3954354

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954354 Medicina

Em relação à cistite não complicada e pielonefrite, assinale a alternativa que está de acordo com as recomendações atuais.

A

Nitrito negativo exclui ITU, visto que este tem alta sensibilidade para cistite.

B

Pielonefrite pode ser tratada com antibióticos orais imediatamente sem necessidade de qualquer estratificação clínica.

C

Cultura de urina é mandatória em pielonefrite para ajustar terapia, mesmo que o tratamento empírico seja iniciado.

D

Para cistite não complicada, deve-se solicitar obrigatoriamente imagem (US/TC) na primeira consulta.

E

A duração do tratamento da cistite não complicada deve ser igual à da pielonefrite (10–14 dias).

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Q3954353

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954353 Medicina

Homem de 52 anos apresenta episódios recorrentes de cólica renal. Tomografia computadorizada sem contraste evidencia cálculo renal de 14 mm localizado em polo inferior, com densidade aproximada de 1100 unidades Hounsfield e distância pele-cálculo estimada em 13 cm. Não há sinais de infecção ativa ou insuficiência renal. Considerando as características do cálculo e o desempenho esperado das diferentes modalidades terapêuticas, a melhor opção terapêutica inicial para esse caso é

A

LECO, pois cálculos até 20 mm são candidatos ideais, independentemente do polo inferior.

B

LECO, desde que usada energia alta e frequência acima de 120/min.

C

ureterorrenolitotripsia retrógrada flexível (URF) devido a fatores desfavoráveis para LECO (posição, densidade e distância).

D

observação ativa, pois cálculos de 14 mm apresentam alta chance de eliminação espontânea.

E

parar cálcio e iniciar dieta pobre em oxalato, aguardando dissolução espontânea.

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Q3954352

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954352 Medicina

Segundo diretrizes e revisões atuais sobre litíase urinária, qual dos seguintes fatores mais consistentemente reduz a eficácia da litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO)?

A

Uso prévio de anti-inflamatórios não esteroidais antes da sessão.

B

Presença de cálculos com densidade acima de 750 Hounsfield Units (HU).

C

Frequência de disparo reduzida (60 a 90 ondas/min).

D

Acoplamento acústico com gel e redução de bolhas na interface de contato.

E

Realização de LECO em pacientes pediátricos devido à elasticidade ureteral.

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Q3954351

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954351 Medicina

Homem de 43 anos apresenta cólica lombar intensa irradiada para a virilha, hematúria microscópica e náuseas. O ultrassom demonstra leve hidronefrose, mas não identifica cálculo. O exame mais adequado como próximo passo é

A

urografia excretora tradicional, por ser mais sensível que tomografia para cálculos ureterais.

B

tomografia computadorizada sem contraste, devido à alta sensibilidade para cálculos e rapidez na definição do diagnóstico.

C

ressonância magnética estática (T2) como primeira escolha, por identificar cálculos com a mesma precisão da TC.

D

cistoscopia imediata para identificar obstrução mecânica ureteral.

E

urodinâmica para avaliar a presença de obstrução funcional.

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Q3954350

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954350 Medicina

Em relação à ultrassonografia realizada pelo próprio urologista, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser evitada na avaliação inicial de microhematúria, pois aumenta o risco de falsos negativos.

B

Quando utilizada no consultório, substitui completamente a necessidade de tomografia em qualquer cenário clínico.

C

Deve ser realizada apenas após avaliação radiológica formal, nunca como ferramenta à beira-leito.

D

Não é indicada para avaliação de pacientes com sintomas urinários baixos devido à baixa capacidade de estimar resíduo pós-miccional.

E

Permite ao urologista complementar o exame físico, melhorando a detecção imediata de alterações estruturais do trato urinário.

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Q3954349

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954349 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso, apresenta urgência miccional, noctúria, jato fraco e sensação de esvaziamento incompleto. Refere episódios de urge-incontinência, com aumento progressivo dos sintomas nos últimos 8 meses. Nega hematúria. Ao exame físico: bexiga não palpável; toque retal mostra próstata aumentada e fibroelástica. Exames demonstram: IPSS = 19 (moderado), urina tipo I normal, resíduo vesical pós miccional (RPM) = 180 mL.
Considerando a semiologia e o exame clínico urológico, qual é o próximo passo mais adequado na avaliação inicial, segundo as diretrizes?

A

Solicitar urodinâmica completa para determinar detrusor hipoativo ou hiperativo antes de qualquer tratamento.

B

Realizar ultrassonografia de vias urinárias e prostatectomia diagnóstica caso haja aumento prostático.

C

Realizar urofluxometria e reavaliar o RPM, associando diário miccional para melhor caracterizar o padrão miccional.

D

Solicitar cistoscopia para excluir obstrução uretral antes de iniciar qualquer tratamento oral.

E

Iniciar imediatamente alfabloqueador e anticolinérgico sem necessidade de exames adicionais.

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Q3954348

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954348 Medicina

Durante o desenvolvimento embrionário do sistema urinário, o metanefro surge a partir da interação entre duas estruturas essenciais. Sobre esse processo, assinale a alternativa que descreve corretamente a relação embrionária que dá origem ao rim definitivo.

A

A fusão precoce dos ductos de Müller com o ducto mesonéfrico induz à formação do blastema metanéfrico.

B

A regressão incompleta do pronefro, que origina o ureter e a pelve renal.

C

A indução do broto ureteral pelo ducto mesonéfrico que promove a diferenciação do blastema metanéfrico.

D

A expansão do divertículo alantoideano, que se ramifica para formar a árvore coletora renal.

E

A diferenciação do mesoderma somítico, responsável direto pela formação do parênquima renal e dos ureteres

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Q3953240

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Ultrassonografia |

Q3953240 Medicina

Paciente de 7 anos de idade vem se queixando para sua mãe de perda urinária constante e disúria. Já teve alguns episódios de infecção urinária. Ao prosseguir a investigação, observou-se duplicidade pielo-ureteral completa, com ureter ectópico no rim direito. Considerando esse quadro, assinale a alternativa correta.

A

O ureter do polo inferior geralmente se insere na bexiga de forma ectópica.

B

Duplicidade pielo-ureteral é a anomalia renal mais frequente.

C

É incomum a associação de ureter ectópico e duplicidade pielo-ureteral.

D

Ureter ectópico com inserção abaixo do esfíncter urinário externo causa perda urinária contínua.

E

É alta a incidência de nefroblastomas em casos de duplicidade pielo-ureteral.

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Q3946044

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Infectologia |

Q3946044 Medicina

A infecção do trato urinário é uma das causas prevalentes das infecções relacionadas à assistência à saúde de grande potencial preventivo, visto que a maioria está relacionada à cateterização vesical. Em relação a essa infecção, assinale a alternativa correta.

A

Infecções urinárias em pacientes que usam cateter duplo J são consideradas associadas a cateter vesical.

B

Cultura de ponta de cateter urinário é um teste laboratorial aceitável para o diagnóstico de infecção do trato urinário.

C

Infecções relacionadas a procedimentos urológicos cirúrgicos são consideradas infecções de sítio cirúrgico.

D

A bacteriúria assintomática sempre necessita de tratamento.

E

O exame de urina com nitrito negativo descarta ITU.

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Q3945387

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945387 Medicina

Adolescente de 16 anos chega com dor testicular súbita há 2 horas, náuseas e reflexo cremastérico ausente. Qual é a conduta correta no departamento de emergência?

A

Solicitar ultrassom com Doppler e aguardar o resultado antes de decidir.

B

Prescrever analgésico e observar por 6 horas.

C

Realizar exploração cirúrgica imediata, sem aguardar exames de imagem.

D

Solicitar ressonância escrotal para confirmar torção.

E

Tentar manobra de detorsão manual apenas após Doppler.

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Q3945344

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945344 Medicina

Caso hipotético: jovem de 17 anos apresenta dor testicular súbita e intensa no lado esquerdo, iniciada há 2 horas após atividade física leve. Refere náuseas e sensação de mal-estar, sem febre. Ao exame: testículo elevado, posição horizontalizada, intensa dor à palpação, reflexo cremastérico ausente, sem sinais cutâneos inflamatórios marcantes. História de episódios prévios leves de dor transitória no local. O serviço de APS onde ele é atendido está a 25 minutos de um hospital com urologia. Qual a conduta mais adequada considerando o risco de perda testicular?

A

Avaliar varicocele e orientar retorno eletivo.

B

Tratar como epididimite e aguardar resposta terapêutica.

C

Suspeitar de torção testicular e encaminhar imediatamente para serviço de urgência com capacidade cirúrgica.

D

Considerar orquite viral e recomendar analgesia e repouso.

E

Suspeitar de hérnia encarcerada e solicitar ultrassom de rotina antes do encaminhamento.

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Q3943958

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Nefrologia |

Q3943958 Medicina

Paciente dá entrada na UPA com dor lombar direita, sem irradiação, referindo calafrios, disúria e polaciúria há 3 dias. Nega comorbidades. Sempre saudável. Ao exame físico, o médico resolve fazer o teste de Giordano. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

O teste positivo confirma o diagnóstico de pielonefrite aguda.

B

O teste positiva em caso pielonefrite, mas negativa em caso doença musculoesquelética.

C

O teste positivo é sugestivo de lesões inflamatórias das vias urinárias altas ou baixas.

D

O teste positivo no paciente não fecha o diagnóstico, devendo esperar a cultura para iniciar o tratamento.

E

O teste é realizado a partir da punho-percussão na região lombar, mais especificamente na altura da loja renal, entre a 12^a vértebra torácica e a 3^a vértebra lombar.

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Q3943718

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943718 Medicina

Em relação às afecções urológicas e genitais congênitas na infância, considerando hipospádia, epispádia e o complexo extrofia vesical-epispádia, assinale a alternativa correta.

A

A hipospádia está frequentemente associada à deficiência primária do colo vesical, cursando com incontinência urinária desde o nascimento.

B

A epispádia isolada apresenta maior risco de comprometimento do mecanismo esfincteriano urinário quando comparada à hipospadia.

C

A extrofia vesical caracteriza-se por abertura ventral da uretra, associada à fusão incompleta das pregas uretrais.

D

A hipospádia proximal raramente se associa a malformações do trato urinário ou a distúrbios da diferenciação sexual.

E

A epispádia feminina cursa, na maioria dos casos, com continência urinária preservada.

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Q3923925

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFCA Prova: FCPC - 2026 - UFCA - Médico / Área: Saúde da Família e Comunidade |

Q3923925 Medicina

Uma mulher de 41 anos procura a Unidade Básica de Saúde com febre alta há 48 horas, calafrios, dor lombar direita intensa e disúria. Relata náuseas e um episódio de vômito nas últimas 12 horas.
Nega gravidez.
Antecedentes: diabetes mellitus tipo 2 com controle irregular. Não faz uso recente de antibióticos.
Ao exame físico:
● Temperatura: 39,2 °C
● FC: 112 bpm
● PA: 100/60 mmHg
● FR: 24 irpm
● Saturação: 95% em ar ambiente
● Dor à punho-percussão lombar direita
● Estado geral comprometido
A unidade dispõe de exames laboratoriais básicos, mas não de antibiótico venoso para uso prolongado.
Considerando o manejo do caso acima, qual a conduta mais adequada?

A

Prescrever antibiótico oral por 7 dias e orientar retorno se não houver melhora.

B

Iniciar antibiótico oral de curto prazo, orientar hidratação e reavaliar em 72 horas.

C

Realizar medidas iniciais na APS, coletar exames quando possível e encaminhar imediatamente para internação hospitalar.

D

Solicitar urocultura e aguardar o resultado antes de qualquer decisão terapêutica, para direcionar o antibiótico mais adequado.

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Q3923510

Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |

Q3923510 Medicina

Apesar do avanço tecnológico dos exames complementares, a semiologia urológica ainda tem seu importante espaço na prática clínica. Isto posto, verifica-se que, ao realizar o sinal de Prehn:

A

há piora da dor testicular com tração do testículo

B

ocorre piora da dor testicular com tração do escroto para sínfise púbica

C

tem-se um alívio da dor testicular com a elevação do testículo para a sínfise púbica

D

acontece melhora da dor testicular com elevação do pênis para região suprapúbica

E

há uma melhora da dor tanto na epididimite quanto na torção testicular, quando o sinal é positivo

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Questões de Concurso Sobre urologia em medicina

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