Questões de Concurso
Sobre urologia em medicina
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(__)A presença de febre alta, calafrios e dor em flanco (sinal de Giordano positivo) são manifestações clínicas sugestivas de infecção do trato urinário superior.
(__)A Escherichia coli é o agente uropatogênico mais frequentemente isolado em uroculturas de pacientes com infecções adquiridas na comunidade.
(__)O diagnóstico de bacteriúria assintomática em gestantes dispensa o tratamento farmacológico imediato devido ao risco de malformação fetal.
(__)A disúria e a polaciúria são sintomas típicos de acometimento da bexiga, caracterizando o quadro clínico denominado cistite não complicada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
( ) A maioria dos pacientes com hiperplasia prostática benigna necessitará de cirurgia.
( ) Agentes antimuscarínicos tendem a piorar os sintomas da hiperplasia prostática benigna.
( ) A duloxetina, um remédio muito utilizado na população geriátrica, pode causar retenção urinária.
Considerando-se as principais patologias assistidas durante as consultas em geral, no âmbito da saúde pública, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A infecção do trato urinário baixo (ITU) sintomática, ou _______________, é definida como a presença de bactérias associadas a sintomas urinários baixos.
Seu peso é de 78 kg e sua altura é de 156 cm. Os sinais vitais estão dentro dos limites da normalidade. Não apresenta dor à punho percussão lombar. O exame neurológico não revela alterações.
Ao exame ginecológico, observam-se mucosas vulvar e vaginal pálidas e atróficas. O meato uretral externo tem aspecto normal, mas há perda de urina quando a paciente tosse. O teste do cotonete (Q-tip test) é positivo. O exame bimanual revela abaulamento indolor da parede vaginal anterior. Indique qual das alternativas a seguir é a mais provável de ser encontrada na cistometria.
Ao exame, não há sinais de infecção aguda.
Considerando as complicações tardias associadas a essa condição, assinale a opção que indica o diagnóstico que deve ser prioritariamente investigado.
Considerando a fisiopatologia dessa condição, assinale a opção que apresenta a principal complicação a longo prazo associada a esse quadro.
Quanto à infecção gonocócica no contexto de ISTs na população masculina, assinale a afirmativa correta.
Paciente, masculino, 74 anos, com dificuldade para urinar e retenção urinária aguda nas últimas 24 horas. Apresenta diminuição do jato urinário e aumento da frequência urinária (nictúria) há cerca de 1 ano. Relato de sensação de esvaziamento incompleto e necessidade de esforço abdominal (sintomas obstrutivos). Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:
I - A hiperplasia prostática benigna (HPB) torna-se muito menos frequente à medida que os homens envelhecem, especialmente depois dos 50 anos de idade. A causa exata é conhecida, mas provavelmente envolve alterações causadas por hormônios, incluindo a testosterona e, especialmente, dihidrotestosterona (um hormônio relacionado à testosterona).
II - Se a obstrução for prolongada, a bexiga pode esticar demais, causando incontinência por transbordamento. À medida que a bexiga se estica, as pequenas veias da bexiga e da uretra também se esticam. Às vezes, estas veias se rompem quando os homens fazem força para urinar, fazendo com que sangue entre na urina.
III - Homens que têm sintomas de obstrução urinária podem ser solicitados a urinar em um aparelho que mede o volume e a frequência do fluxo de urina (teste chamado urofluxometria). Imediatamente após a urofluxometria, os médicos realizam um exame de ultrassom da bexiga para determinar o quanto a bexiga foi esvaziada. Ambos os testes ajudam a diagnosticar a presença e gravidade da obstrução urinária.