Questões de Concurso Sobre urologia em medicina

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Q4293113 Medicina
Nas neoplasias geriátricas, o câncer de próstata é altamente prevalente. A elevação de PSA associada a nodulação ao toque retal em homem idoso assintomático indica principalmente a:
Alternativas
Q4278631 Medicina
Sobre a litíase urinária e a cólica renal, analise as assertivas a seguir:
I. A cólica renal pode vir acompanhada de náuseas e vômitos, além de dor intermitente intensa, e apresentar sintomas miccionais.
II. A ocorrência de cálculos de ácido úrico está associada a pH urinário baixo, volume urinário baixo e hiperuricosúria.
III. Na litíase urinária, cálculos de cistina são os de maior ocorrência, seguidos pelos cálculos de ácido úrico.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4278196 Medicina

Sobre a litíase urinária e a cólica renal, analise as assertivas a seguir:



I. A cólica renal pode vir acompanhada de náuseas e vômitos, além de dor intermitente intensa, e apresentar sintomas miccionais.


II. A ocorrência de cálculos de ácido úrico está associada a pH urinário baixo, volume urinário baixo e hiperuricosúria.


III. Na litíase urinária, cálculos de cistina são os de maior ocorrência, seguidos pelos cálculos de ácido úrico.



Quais estão corretas?

Alternativas
Q4259434 Medicina
Em relação às indicações de postectomia na infância, qual situação representa indicação formal de tratamento cirúrgico?
Alternativas
Q4259433 Medicina
Homem de 40 anos, com diagnóstico de uretrite, questiona a necessidade de abordagem de suas parcerias sexuais, que estão assintomáticas. 
Assinale a alternativa que indica corretamente a orientação mais adequada.
Alternativas
Q4259432 Medicina
Homem de 35 anos refere secreção uretral discreta, clara, associada a leve desconforto há cerca de duas semanas. Nega febre e dor testicular. Relata relação sexual desprotegida recente. Ao exame físico, observa-se pequena quantidade de secreção mucoide. 
Assinale a alternativa que indica corretamente o agente etiológico mais provável e o tratamento inicial correspondente.
Alternativas
Q4259431 Medicina
No tratamento cirúrgico da criptorquidia, a técnica de Fowler-Stephens pode ser empregada em situações específicas. 
Essa técnica está indicada:
Alternativas
Q4259430 Medicina
Homem de 61 anos, sem história familiar de câncer de próstata, apresenta dosagens seriadas de antígeno prostático específico (PSA): 1,3 ng/mL há três anos, 1,8 ng/mL há 18 meses e 2,7 ng/mL atualmente.
O toque retal não apresenta alterações.
Assinale a alternativa que indica corretamente a melhor conduta. 
Alternativas
Q4259429 Medicina
Homem de 68 anos procura atendimento por sintomas urinários há cerca de nove meses. Apresenta Escore Internacional de Sintomas Prostáticos (IPSS) de 17, com impacto moderado na qualidade de vida.
Nega hematúria, episódios prévios de retenção urinária e infecções urinárias de repetição.
Ao toque retal, a próstata é estimada em 45 g, com consistência fibroelástica e superfície regular. O antígeno prostático específico (PSA) total é de 2,4 ng/mL, e a urocultura é negativa.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta inicial mais adequada.
Alternativas
Q4258852 Medicina

Uma mulher de 52 anos, G3P3 (três partos vaginais), vai ao consultório queixando-se de perda involuntária de urina há cerca de um ano. Ela relata que os episódios ocorrem principalmente ao tossir, espirrar e durante as aulas de pilates. Nega urgência miccional, noctúria ou sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Ao exame físico em posição ginecológica, sob manobra de Valsalva, observa-se perda de urina pelo meato uretral externo, associada a um cistocele discreto (estádio I de POP-Q). O diário miccional mostra frequência urinária normal e volume residual pós-miccional de 20 mL.



Com base no caso clínico acima e nas diretrizes atuais sobre incontinência urinária feminina, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas
Q4255754 Medicina
A bexiga hiperativa e a bexiga neurogênica consistem em disfunções que afetam muitos indivíduos e que podem ter grande impacto em sua qualidade de vida. A correta abordagem pode melhorar bastante os sintomas e, em alguns casos, inclusive, resolver completamente o problema. Para isso, há os tratamentos medicamentoso e conservador, mas muitas pessoas não os realizam por falta de conhecimento ou por constrangimento. Várias são as técnicas dentro da abordagem fisioterapêutica e, cada técnica apresenta uma peculiaridade, adaptando-se a cada perfil de paciente. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da fisiopatologia das bexigas hiperativa e neurogênica.  
Alternativas
Q4255467 Medicina

Sobre infecção do trato urinário baixo (ITU baixa), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa com a sequência correta. 



( ) A bactéria mais comum causadora de ITU baixa é Staphylococcus aureus.


( ) A febre alta é um sintoma comum na cistite simples não complicada.


( ) Mulheres grávidas com ITU assintomática não precisam de tratamento, pois não há risco para complicações.


( ) A ITU recorrente é definida como duas ou mais infecções em 6 meses ou três ou mais em 12 meses.


( ) O uso de cateter urinário prolongado não aumenta o risco de infecção urinária.


( ) A ITU pode ser assintomática em idosos, apresentando-se apenas com confusão mental.


( ) A presença de nitrito positivo na urina é um marcador altamente específico para infecção urinária causada por Escherichia coli

Alternativas
Q4243186 Medicina
Homem, 34 anos, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) queixando-se de dor lombar direita de início súbito, com forte intensidade, que irradia para a região inguinal ipsilateral. O paciente relata náuseas e dois episódios de vômitos associados. Nega febre ou sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, inquieto na maca (sem encontrar posição de alívio) e com sinal de Giordano positivo à direita. Os sinais vitais mostram Pressão Arterial de 135/85 mmHg, Frequência Cardíaca de 98 bpm e Temperatura de 36,7 °C. Uma tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve sem contraste revela um cálculo de 4 mm localizado no ureter distal direito, sem evidência de hidronefrose acentuada. Considerando o caso clínico e as diretrizes atuais para o manejo da nefrolitíase, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4243185 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre a Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) e assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q4240950 Medicina
Homem, 24 anos de idade, apresenta dor lombar esquerda recorrente há vários meses. Urografia excretora demonstra retardo na excreção do contraste pelo rim esquerdo, com retenção acentuada acima de 3 horas. A cintilografia renal com DTPA evidencia curva de decaimento com resposta significativa ao diurético, sugerindo bom potencial de drenagem. Entretanto, o paciente segue com queixas frequentes de dor incapacitante em flancos, sem evidência de infecção urinária ou litíase. Foram realizados os exames a seguir:  



Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso apresentado.
Alternativas
Q4240949 Medicina
Paciente assintomático, realizou durante check-up, ultrassom que mostrou alteração renal. Prosseguiu investigação com TC e outros exames apresentados a seguir:

Exame de urina tipo I com pH de 6,2 e presença de 2.000 leucócitos/mL e 24.000 hemácias/mL. Densidade do cálculo de 1.230 UH. Considerando a conduta recomendada para este paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4240946 Medicina
Homem, 51 anos de idade, com quadro de dor lombar à esquerda há 2 anos, que o obriga a procurar pronto atendimento para analgesia. Nega infecções urinárias no período. Urina com jato enfraquecido; nicturia 2 a 3x; nega hematúria; IMD de 2 horas. Nega outras doenças relevantes; nega tabagismo e etilismo. Possui peso de 65 kg, altura de 1,65 e IMC de 23,8 kg/m2. Durante a investigação, realizou os seguintes exames:

• Exames laboratoriais:

Ur: 30 mg/dL

Cr: 1,1 mg/dL

Hb: 15,6 g/dL

Glicemia em jejum: 99 mg/dL

Hb glicada: 5,7%

Coagulograma: normal

Urocultura: negativa

Tomografia computadorizada: 

Considerando a conduta recomendada para este paciente, com todos os recursos disponíveis, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4240945 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a alteração imuno histoquímica mais específica para distinguir carcinoma de células transicionais de alta gravidade invasivo, em biópsias de bexiga. 
Alternativas
Q4240944 Medicina
Homem, 50 anos de idade, apresenta episódios de dor lombar à direita, em cólica, acompanhada de náuseas e sudorese. Necessitou ir ao atendimento de urgência para analgesia, mas atualmente está sem dor e assintomático. Ao exame físico, apresentava-se em BEG, obeso, eupneico PA de 130×85 mmHg e IMC de 34 kg/m2.

• Exames laboratoriais:

Glicemia: 241 mg/dL

Hb glicada: 7.2%

Ur: 55 mg/dL

Cr: 1,8 mg/dL

Ácido úrico: 8.1 mg/dL

Colesterol total: 342 mg/dL

Triglicérides: 300 mg/dL

Urina tipo I: pH: 5,0; 40 mil leucócitos/mL e 35 mil hemácias/mL

Realizou também a tomografia computadorizada, apresentada na imagem a seguir: 

Considerando a conduta inicial recomendada de tratamento para este paciente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4238547 Medicina
Qual dos seguintes efeitos metabólicos está associado ao bloqueio hormonal no câncer de próstata? 
Alternativas
Respostas
1: D
2: B
3: B
4: C
5: B
6: E
7: C
8: A
9: D
10: C
11: D
12: B
13: B
14: D
15: D
16: A
17: D
18: A
19: D
20: D