Questões de Medicina - Sepse Grave e Choque Séptico para Concurso - Página 11

Q1736518

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Vertentes - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Vertentes - PE - Médico Clínico |

Q1736518 Medicina

São sinais inflamatórios de sepse, EXCETO:

A

Leucótitos acima de 12.000/µl.

B

Leucopenia >4.000/µl.

C

Contagem normal de leucócitos com mais 10% de formas imaturas.

D

Proteína C reativa plasmática maior que 2 vezes acima do normal.

E

Procalcitoninas plasmáticas mais do que 2 vezes acimado normal.

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Q1716107

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716107 Medicina

Sobre o uso de vasopressores no choque séptico, de acordo com a Campanha Sobrevivendo à Sepse: Diretrizes internacionais para a gestão de sepse e choque séptico: 2016, não se pode afirmar:

A

Recomenda-se a norepinefrina como vasopressor de primeira escolha.

B

Sugere-se adicionar vasopressina ou epinefrina à norepinefrina com a intenção de aumentar a MAP para atingir ou adicionar vasopressina para diminuir a dosagem de norepinefrina.

C

Recomenda-se o uso de dopamina em baixa dose para proteção renal.

D

Sugere-se o uso de dobutamina em pacientes que apresentam evidência de hipoperfusão persistente, apesar do uso adequado de fluido e do uso de agentes vasopressores.

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Q1716106

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716106 Medicina

São afirmações verdadeiras, de acordo com a Campanha Sobrevivendo à Sepse: Diretrizes internacionais para a gestão de sepse e choque séptico: 2016, exceto:

A

A sepse é definida como uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta de hospedeiro desregulada à infecção. O choque séptico é um subconjunto de sepse com disfunção circulatória e celular/metabólica associada a maior risco de mortalidade.

B

Recomendamos a remoção rápida de dispositivos de acesso intravascular que sejam uma possível origem de sepse ou choque séptico após o estabelecimento de outro acesso vascular.

C

Recomendamos uma terapia empírica de amplo espectro com um ou mais antimicrobianos para pacientes com sepse ou choque séptico para cobrir todos os possíveis agentes patogênicos, e essa terapia empírica deve ser mantida por no mínimo 7 dias.

D

Não recomendamos a profilaxia antimicrobiana sistêmica sustentada em pacientes com estados inflamatórios graves de origem não infecciosa.

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Q1707107

Ano: 2019 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Laguna - SC Prova: Unesc - 2019 - Prefeitura de Laguna - SC - Médico |

Q1707107 Medicina

Você está de plantão em um hospital quando é chamado para constatar o óbito de um paciente que está internado há três semanas. A internação ocorreu após o paciente ter sido atropelado. Recuperou-se bem nas primeiras 24 horas, mas 10 dias depois evoluiu com quadro de sepse e choque. Constatado o óbito, qual a conduta correta?

A

Emitir o Atestado de Óbito, ressaltando a opção que não era o médico assistente, apenas o plantonista/substituto.

B

Solicitar que o médico assistente compareça ao hospital para preencher o Atestado de Óbito, ou, na impossibilidade, chamar o Serviço de Verificação de Óbitos.

C

Encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal, para realização de necropsia e/ou verificação médico-legal.

D

Verificar com os familiares do paciente qual a forma desejada para a emissão do atestado de óbito, respeitando a autonomia.

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Q1635261

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635261 Medicina

Em relação ao uso de drogas vasopressoras no tratamento do choque séptico, é CORRETO afirmar:

A

A vasopressina e a adrenalina não devem ser utilizadas concomitantemente como vasopressores no choque séptico.

B

A norepinefrina não deve ser iniciada em veia periférica, mesmo por algumas horas, no paciente com choque séptico.

C

O uso de vasopressores no choque séptico tem como meta manter a PAM ≥ 65 mmHg, e podese utilizar tanto a dopamina quanto a norepinefrina como opção inicial.

D

A dopamina, por ser mais potente e causar menos eventos adversos do que a norepinefrina, reverte a hipotensão no choque séptico de modo mais efetivo.

E

A vasopressina pode ser indicada nos pacientes com choque séptico, em uso de norepinefrina e com hipotensão refratária, e ser útil principalmente nos pacientes que apresentam taquiarritmias.

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Q1635256

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635256 Medicina

Em relação aos novos critérios para sepse publicados recentemente, denominados SEPSIS 3, é CORRETO afirmar:

A

O escore Sequential Organ Failure Acute (SOFA) pode ser abandonado.

B

Os critérios de síndrome inflamatória sistêmica para o diagnóstico de sepse foram mantidos.

C

O escore qSOFA ≥ 2 pode predizer mortalidade.

D

A disfunção orgânica deve ser abandonada em detrimento do qSOFA.

E

O escore SOFA passa a ser utilizado na avaliação de pacientes internados em enfermarias e na emergência.

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Q1631835

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE - Médico |

Q1631835 Medicina

Os sinais clínicos compatíveis com choque distributivo são, EXCETO:

A

Taquicardia

B

Pulso periférico fraco

C

Oligúria

D

Taquipneia com esforço respiratório

E

Alteração do nível de consciência

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Q1375122

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375122 Medicina

A atuação dos mediadores inflamatórios é de extrema importância na fisiopatologia do choque séptico. Dos fatores abaixo relacionados, qual o responsável pela redução da pressão arterial, da resistência vascular periférica, da fração de ejeção ventricular e do aumento do débito cardíaco?

A

Tromboxano A₂

B

INF-ẟ

C

IL-1β

D

TNF-α

E

Prostaciclina

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Q1258890

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Infectologista |

Q1258890 Medicina

O escore denominado Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) é uma abordagem simples para identificar disfunção ou falha de órgãos-chave como resultado da sepse. Em 2016, foi desenvolvido o qSOFA (quick SOFA), o qual inclui somente critérios clínicos que são mensuráveis na beira do leito, de maneira fácil e rápida. Um critério que faz parte do qSOFA é:

A

Alteração do nível da consciência (Escala de Coma de Glasgow ≤ 13).

B

Pressão arterial sistólica ≤ 90 mmHg.

C

Frequência respiratória ≥ 25 incursões/minuto.

D

Preenchimento capilar lento.

E

Saturação de O₂ ≤ 90%.

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Q1088952

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088952 Medicina

A sepse é, atualmente, definida como uma disfunção orgânica com risco de morte, causada por uma resposta inapropriada do hospedeiro à infeção. Sabemos que o diagnóstico precoce e o atendimento sistematizado ao paciente séptico têm grande impacto na sua sobrevida.
No tocante ao atendimento médico das primeiras horas da sepse, todas as opções abaixo estão corretas, EXCETO:

A

Coleta de duas hemoculturas de sítios distintos, em até uma hora, conforme rotina específica do hospital, e culturas de todos os outros sítios pertinentes (aspirado traqueal, líquor, urocultura), antes da administração do antimicrobiano.

B

Coleta de exames laboratoriais para a pesquisa de disfunções orgânicas: gasometria e lactato arterial, hemograma completo, creatinina, bilirrubina e coagulograma, o mais rapidamente possível.

C

Para pacientes hipotensos (PAS< 90mmHg, PAM <65mmHg ou, eventualmente, redução da PAS em 40mmHg da pressão habitual) ou com sinais de hipoperfusão, entre eles níveis de lactato, acima de duas vezes o valor de referência institucional (hiperlactatemia inicial), deve ser iniciada ressuscitação volêmica com infusão imediata de 30 mL/kg de cristaloides, dentro da 1ª hora do diagnóstico da detecção dos sinais de hipoperfusão.

D

Prescrição e administração de antimicrobianos empírico de amplo espectro para a situação clínica, por via endovenosa, visando ao foco suspeito, dentro da primeira hora da identificação da sepse.

E

Uso de vasopressores para pacientes que permaneçam com pressão arterial média (PAM) abaixo de 65 (após a infusão de volume inicial), sendo a noradrenalina a droga de primeira escolha, podendo tolerar pressões abaixo de 65 mmHg, por período acima das 6h.

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Q1084589

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084589 Medicina

Dos achados laboratoriais abaixo relacionados, qual é esperado no paciente com sepse, porém não é encontrado no choque séptico?

A

Elevação das enzimas hepáticas

B

Elevação do hematócrito

C

Elevação do fibrinogênio

D

Elevação da glicose

E

Elevação das bilirrubinas

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Q1079717

Ano: 2019 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE Prova: IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Pediatra |

Q1079717 Medicina

A sepse é uma das principais causas de morbimortalidade no período neonatal. O diagnóstico e a antibioticoterapia precoces, acompanhados do manejo apropriado dos problemas metabólicos e respiratórios, podem reduzir de forma significativa os desfechos desfavoráveis. Com relação à sepse neonatal precoce, assinale a alternativa correta.

A

A tendência é tratar o RN apenas quando houver evidência laboratorial da infecção

B

A sepse precoce apresenta-se sempre com comprometimento multissistêmico e curso clínico incidioso

C

Quanto menor a idade gestacional, menor o risco de sepse neonatal precoce

D

Escore de Apgar no quinto minuto inferior a sete e presença de bolsa rota constituem associação importante para risco de sepse neonatal precoce

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Q1069612

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro |

Q1069612 Medicina

Um paciente de 33 anos de idade foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a quadro de febre iniciada há dois dias, oligúria e tosse produtiva, evoluindo hoje com alteração do nível de consciência e hipotensão. Na admissão no pronto‐socorro, apresentava‐se com desorientação temporoespacial, pressão arterial inaudível, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 21 irpm e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente e fez 30 mL/kg de solução cristaloide, tendo evoluído com pressão arterial de 70 x 40 (50) mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 20 irpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, mantendo desorientação temporoespacial. Foi coletada gasometria arterial, que mostrou: pH 7,20; pO₂ 65; pCO₂ 50; BIC 15; sO₂ 93%; e lactato 3 mmol/L.
Com base nesse caso hipotético e nos critérios do SEPSIS 3, o qSOFA e o diagnóstico do paciente seriam, respectivamente,

A

3 e sepse grave.

B

3 e choque séptico.

C

2 e sepse grave.

D

2 e choque séptico.

E

1 e sepse.

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Q1069577

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069577 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A sepse é uma síndrome pouco prevalente no departamento de emergência, com baixa morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais. A implementação de protocolos clínicos gerenciados é uma ferramenta útil, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.

B

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica é definida pela presença de, no mínimo, três dos seguintes sinais: temperatura central > 38,3 ºC ou < 36 ºC ou equivalente em termos de temperatura axilar; frequência cardíaca > 90 bpm; frequência respiratória > 20 rpm ou PaCO₂ < 32 mmHg; leucócitos totais > 12.000/mm³ ou < 4.000/mm³; e presença de mais de 10% de formas jovens (desvio à esquerda).

C

A última atualização do Instituto latino‐americano de sepse afirma que, em todos os pacientes em que a equipe médica optar por dar seguimento ao protocolo (apenas pacientes com casos confirmados de sepse), o pacote de três horas deverá ser executado.

D

Deve‐se utilizar dose máxima para o foco suspeito ou confirmado de sepse, com dose de ataque nos casos pertinentes, sem ajustes para a funca̧ ̃o renal ou hepática. As doses devem ser plenas, visando à otimização da redução da carga bacteriana ou fúngica. Embora seja discutível, doses sem ajuste para função renal pelas primeiras 24 horas podem ser mantidas. Isso é de suma importância para os antimicrobianos hidrofílicos, dado o aumento de seu volume de distribuição em decorrência da ressuscitação volêmica.

E

Pacientes com insuficiência renal crônica, crônica agudizada ou aguda devem ter a dose de antimicrobiano corrigida desde a primeira administração na sepse.

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Q1069477

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |

Q1069477 Medicina

Um paciente deu entrada no departamento de emergência com cetoacidose diabética. A gasometria arterial mostrou pH de 7,05. O plantonista optou por realizar a reposição volêmica com solução salina normal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta uma possível consequência da reposição volêmica escolhida.

A

acidose metabólica

B

alcalose metabólica

C

acidose respiratória

D

alcalose respiratória

E

alcalose mista

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Q1023153

Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: ALESE Prova: FCC - 2018 - ALESE - Analista Legislativo - Medicina |

Q1023153 Medicina

Considere três pacientes com quadro de sepse e as seguintes hemoculturas:

I. Staphylococcus aureus resistente a oxacilina.

II. Escherichia coli produtora de ESBL.

III. Pseudomonas aeroginosa resistente a carbapenêmicos.

Polimixina, meropenem e teicoplanina são indicados, respectivamente, para

A

I, III e II.

B

I, II e III.

C

III, I e II.

D

II, III e I.

E

III, II e I.

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Q2052831

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - UPE - Médico - Cardiologista Pediátrico |

Q2052831 Medicina

Em uma criança ou adolescente internada em uma UTI com quadro de Choque Séptico, qual o perfil Hemodinâmico predominante?

A

Débito Cardíaco alto, resistência vascular periférica alta e pressão capilar pulmonar normal ou baixa.

B

Débito Cardíaco baixo, resistência vascular periférica baixa e pressão capilar pulmonar normal ou baixa.

C

Débito Cardíaco alto, resistência vascular periférica baixa e pressão capilar pulmonar normal ou baixa.

D

Débito Cardíaco baixo, resistência vascular periférica alta e pressão capilar pulmonar alta.

E

Débito Cardíaco alto, resistência capilar periférica alta e pressão capilar pulmonar alta.

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Q1386972

Ano: 2017 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: INAZ do Pará - 2017 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Pediatra |

Q1386972 Medicina

Paciente de 5 anos, chega ao hospital com sinais clínicos de Sepse Grave, sendo necessária internação hospitalar de urgência para realização de antibioticoterapia com amplo espectro. Em relação ao suporte nutricional para esse paciente, assinale a alternativa adequada:

A

É importante manter jejum prolongado.

B

Suplementação de zinco em larga escala melhora resposta imunológica, se restrições quantitativas.

C

Acredita-se que a vitamina A, vitamina E, vitamina C e vitaminas do complexo B sejam prejudiciais para os pacientes sépticos.

D

A nutrição enteral tem se tornado um método de escolha para crianças gravemente enfermas, pois mantém ou melhora a integridade gastrointestinal.

E

Probióticos são dispensáveis, pois a barreira gastrointestinal tende a permanecer inalterada.

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Q1375530

Ano: 2017 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1375530 Medicina

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.

Hiperlactatemia sérica e ausência de resposta a volume são decorrentes de choque séptico.

Certo

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Q1375529

Ano: 2017 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1375529 Medicina

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.

O SOFA escore reduzido (qSOFA) possui variáveis como a frequência respiratória, o estado neurológico e a pressão arterial média.

Certo

Errado

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Questões de Concurso Sobre sepse grave e choque séptico em medicina

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