Questões de Medicina - Sepse Grave e Choque Séptico para Concurso - Página 14

Q1676319

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Odontologia |

Q1676319 Medicina

Texto associado

Em 2016, as sociedades americanas e europeias de medicina intensiva reuniram-se para mudar as definições relativas à sepse, doença devastadora que acomete drasticamente a população mundial. Por meio de extensa revisão quanto à respectiva fisiopatologia, resultando na incorporação de novos conceitos, as definições foram atualizadas, e a validação dos novos critérios foi feita com base na acurácia dessas definições, em bases de dados de países desenvolvidos.

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

Sepse grave é o termo utilizado para caracterizar a ocorrência de disfunção cardiovascular.

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Q1676318

Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Multiprofissional em Terapia Intensiva - Odontologia |

Q1676318 Medicina

Texto associado

Em 2016, as sociedades americanas e europeias de medicina intensiva reuniram-se para mudar as definições relativas à sepse, doença devastadora que acomete drasticamente a população mundial. Por meio de extensa revisão quanto à respectiva fisiopatologia, resultando na incorporação de novos conceitos, as definições foram atualizadas, e a validação dos novos critérios foi feita com base na acurácia dessas definições, em bases de dados de países desenvolvidos.

Acerca do exposto, julgue o item a seguir.

Sepse é definida como disfunção orgânica com risco de morte, decorrente de uma resposta desregulada do organismo a uma infecção.

Certo

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Q1328022

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vila Velha - ES Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Vila Velha - ES - Médico Infectologista |

Q1328022 Medicina

A Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SRIS) de causa infecciosa é definida como :

A

sepse.

B

choque séptico.

C

choque inflamatório.

D

frequência respiratória maior que 16 ipm ou PaCO2 menor que 35 mmHg.

E

leucocitose maior que 14000/mm3 ou leucopenia menor que 2000/mm3.

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Q1314323

Ano: 2020 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico Clínico Geral |

Q1314323 Medicina

Em relação ao terceiro consenso internacional sobre a definição de sepse, lançado em fevereiro de 2016, é possível dizer que:

A

O diagnóstico de choque séptico é estabelecido mediante a evidência de hipotensão a despeito de ressuscitação volêmica e hiperlactatemia.

B

Pacientes com qSOFA superior a 1 são entendidos como portadores de sepse grave e, portanto, devem receber antibióticos em até 60 minutos.

C

O SOFA foi a ferramenta eleita para estratificação de disfunção orgânica e uma variação superiora 4 estabelece o diagnóstico de choque séptico.

D

A presença de duas ou mais variáveis do SIRS somadas a um foco infeccioso confirmado ou suspeito formaliza o diagnóstico de sepse.

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Q4349709

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Anestesiologia ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica ou Infectologia ou Neurologia |

Q4349709 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Chega ao pronto-socorro um paciente de 52 anos, do sexo masculino, com quadro de sepse por pneumonia comunitária. Ao exame físico, observa-se que o paciente apresenta PAM < 60 mmHg.

Neste caso, o médico deverá

A

iniciar ressuscitação volêmica nas primeiras seis horas e solicitar lactato. Se o lactato persistir elevado ou mantiver hipotensão, reavaliar a condição volêmica e considerar nova ressuscitação com cristaloide.

B

iniciar ressuscitação volêmica nas primeiras três horas e solicitar lactato. Se o lactato persistir elevado ou mantiver hipotensão, fazer nova ressuscitação volêmica com coloide ou cristaloide.

C

iniciar ressuscitação volêmica com cristaloide na primeira hora e associar drogas vasoativas para reverter a hipotensão durante a ressuscitação volêmica.

D

iniciar ressuscitação volêmica se o lactato sérico estiver acima de 4 mmol/l, como parâmetro para fazer nova ressuscitação volêmica nas primeiras 24 horas de internação.

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Q4349708

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Anestesiologia ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica ou Infectologia ou Neurologia |

Q4349708 Medicina

O novo critério de sepse de 2016 teve como objetivo aumentar a especificidade do diagnóstico e facilitar o reconhecimento da gravidade dos casos de sepse. Qual dos critérios abaixo consta nessa nova definição?

A

O lactato acima de 2 mmol/L isoladamente é critério diagnóstico de choque séptico.

B

A presença de duas disfunções orgânicas é indicativa do diagnóstico de sepse severa.

C

A exclusão da síndrome da resposta inflamatória sistêmica como critério de sepse.

D

O diagnóstico de choque séptico é feito quando a pressão sistólica estiver abaixo de 90 mmHg, mesmo antes da resposta à reposição de fluidos.

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Q4349387

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Pediatria |

Q4349387 Medicina

É um fármaco que constitui a primeira escolha em estado de hipotensão, sendo indicado em hipotensão refratária e choque séptico:

A

adrenalina.

B

dopamina.

C

milrinona.

D

vasopressina.

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Q4349383

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Pediatria |

Q4349383 Medicina

Em relação às fases do choque, considera-se que:

A

a fase fria e a fase quente são específicas do choque misto.

B

a fase fria do choque é caracterizada por pressão diminuída e diminuição da pós-carga.

C

a fase quente do choque é caracterizada por pressão diastólica comprometida e vasodilatação.

D

as fases mais avançadas do choque séptico terão comprometimento da pós-carga, com estabilização da pré-carga.

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Q4349381

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Pediatria |

Q4349381 Medicina

O lactato sérico tem sido cada vez mais estudado como um biomarcador para instabilidade hemodinâmica (choque). Porém, não é indicado avaliar o lactato em crianças que recebem

A

dobutamina.

B

dopamina.

C

epinefrina.

D

norepinefrina.

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Q4347819

Ano: 2019 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2019 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4347819 Medicina

A seguinte variável não impacta no risco de candidemia no paciente cirúrgico em UTI:

A

sondagem vesical de demora.

B

nutrição parenteral total.

C

neutropenia.

D

insuficiência renal.

Q1736518

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Vertentes - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Vertentes - PE - Médico Clínico |

Q1736518 Medicina

São sinais inflamatórios de sepse, EXCETO:

A

Leucótitos acima de 12.000/µl.

B

Leucopenia >4.000/µl.

C

Contagem normal de leucócitos com mais 10% de formas imaturas.

D

Proteína C reativa plasmática maior que 2 vezes acima do normal.

E

Procalcitoninas plasmáticas mais do que 2 vezes acimado normal.

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Q1716107

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716107 Medicina

Sobre o uso de vasopressores no choque séptico, de acordo com a Campanha Sobrevivendo à Sepse: Diretrizes internacionais para a gestão de sepse e choque séptico: 2016, não se pode afirmar:

A

Recomenda-se a norepinefrina como vasopressor de primeira escolha.

B

Sugere-se adicionar vasopressina ou epinefrina à norepinefrina com a intenção de aumentar a MAP para atingir ou adicionar vasopressina para diminuir a dosagem de norepinefrina.

C

Recomenda-se o uso de dopamina em baixa dose para proteção renal.

D

Sugere-se o uso de dobutamina em pacientes que apresentam evidência de hipoperfusão persistente, apesar do uso adequado de fluido e do uso de agentes vasopressores.

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Q1716106

Ano: 2019 Banca: MSConcursos Órgão: CIAS-MG Prova: MS CONCURSOS - 2019 - CIAS-MG - Médico |

Q1716106 Medicina

São afirmações verdadeiras, de acordo com a Campanha Sobrevivendo à Sepse: Diretrizes internacionais para a gestão de sepse e choque séptico: 2016, exceto:

A

A sepse é definida como uma disfunção orgânica potencialmente fatal causada por uma resposta de hospedeiro desregulada à infecção. O choque séptico é um subconjunto de sepse com disfunção circulatória e celular/metabólica associada a maior risco de mortalidade.

B

Recomendamos a remoção rápida de dispositivos de acesso intravascular que sejam uma possível origem de sepse ou choque séptico após o estabelecimento de outro acesso vascular.

C

Recomendamos uma terapia empírica de amplo espectro com um ou mais antimicrobianos para pacientes com sepse ou choque séptico para cobrir todos os possíveis agentes patogênicos, e essa terapia empírica deve ser mantida por no mínimo 7 dias.

D

Não recomendamos a profilaxia antimicrobiana sistêmica sustentada em pacientes com estados inflamatórios graves de origem não infecciosa.

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Q1707107

Ano: 2019 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Laguna - SC Prova: Unesc - 2019 - Prefeitura de Laguna - SC - Médico |

Q1707107 Medicina

Você está de plantão em um hospital quando é chamado para constatar o óbito de um paciente que está internado há três semanas. A internação ocorreu após o paciente ter sido atropelado. Recuperou-se bem nas primeiras 24 horas, mas 10 dias depois evoluiu com quadro de sepse e choque. Constatado o óbito, qual a conduta correta?

A

Emitir o Atestado de Óbito, ressaltando a opção que não era o médico assistente, apenas o plantonista/substituto.

B

Solicitar que o médico assistente compareça ao hospital para preencher o Atestado de Óbito, ou, na impossibilidade, chamar o Serviço de Verificação de Óbitos.

C

Encaminhar o corpo para o Instituto Médico Legal, para realização de necropsia e/ou verificação médico-legal.

D

Verificar com os familiares do paciente qual a forma desejada para a emissão do atestado de óbito, respeitando a autonomia.

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Q1635261

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635261 Medicina

Em relação ao uso de drogas vasopressoras no tratamento do choque séptico, é CORRETO afirmar:

A

A vasopressina e a adrenalina não devem ser utilizadas concomitantemente como vasopressores no choque séptico.

B

A norepinefrina não deve ser iniciada em veia periférica, mesmo por algumas horas, no paciente com choque séptico.

C

O uso de vasopressores no choque séptico tem como meta manter a PAM ≥ 65 mmHg, e podese utilizar tanto a dopamina quanto a norepinefrina como opção inicial.

D

A dopamina, por ser mais potente e causar menos eventos adversos do que a norepinefrina, reverte a hipotensão no choque séptico de modo mais efetivo.

E

A vasopressina pode ser indicada nos pacientes com choque séptico, em uso de norepinefrina e com hipotensão refratária, e ser útil principalmente nos pacientes que apresentam taquiarritmias.

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Q1635256

Ano: 2019 Banca: UFES Órgão: UFES Prova: UFES - 2019 - UFES - Médico - Medicina Itensiva |

Q1635256 Medicina

Em relação aos novos critérios para sepse publicados recentemente, denominados SEPSIS 3, é CORRETO afirmar:

A

O escore Sequential Organ Failure Acute (SOFA) pode ser abandonado.

B

Os critérios de síndrome inflamatória sistêmica para o diagnóstico de sepse foram mantidos.

C

O escore qSOFA ≥ 2 pode predizer mortalidade.

D

A disfunção orgânica deve ser abandonada em detrimento do qSOFA.

E

O escore SOFA passa a ser utilizado na avaliação de pacientes internados em enfermarias e na emergência.

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Q1631835

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Santa Cruz da Baixa Verde - PE - Médico |

Q1631835 Medicina

Os sinais clínicos compatíveis com choque distributivo são, EXCETO:

A

Taquicardia

B

Pulso periférico fraco

C

Oligúria

D

Taquipneia com esforço respiratório

E

Alteração do nível de consciência

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Q1375122

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPB Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Médico - Clínica Médica |

Q1375122 Medicina

A atuação dos mediadores inflamatórios é de extrema importância na fisiopatologia do choque séptico. Dos fatores abaixo relacionados, qual o responsável pela redução da pressão arterial, da resistência vascular periférica, da fração de ejeção ventricular e do aumento do débito cardíaco?

A

Tromboxano A₂

B

INF-ẟ

C

IL-1β

D

TNF-α

E

Prostaciclina

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Q1258890

Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Infectologista |

Q1258890 Medicina

O escore denominado Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) é uma abordagem simples para identificar disfunção ou falha de órgãos-chave como resultado da sepse. Em 2016, foi desenvolvido o qSOFA (quick SOFA), o qual inclui somente critérios clínicos que são mensuráveis na beira do leito, de maneira fácil e rápida. Um critério que faz parte do qSOFA é:

A

Alteração do nível da consciência (Escala de Coma de Glasgow ≤ 13).

B

Pressão arterial sistólica ≤ 90 mmHg.

C

Frequência respiratória ≥ 25 incursões/minuto.

D

Preenchimento capilar lento.

E

Saturação de O₂ ≤ 90%.

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Q1088952

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088952 Medicina

A sepse é, atualmente, definida como uma disfunção orgânica com risco de morte, causada por uma resposta inapropriada do hospedeiro à infeção. Sabemos que o diagnóstico precoce e o atendimento sistematizado ao paciente séptico têm grande impacto na sua sobrevida.
No tocante ao atendimento médico das primeiras horas da sepse, todas as opções abaixo estão corretas, EXCETO:

A

Coleta de duas hemoculturas de sítios distintos, em até uma hora, conforme rotina específica do hospital, e culturas de todos os outros sítios pertinentes (aspirado traqueal, líquor, urocultura), antes da administração do antimicrobiano.

B

Coleta de exames laboratoriais para a pesquisa de disfunções orgânicas: gasometria e lactato arterial, hemograma completo, creatinina, bilirrubina e coagulograma, o mais rapidamente possível.

C

Para pacientes hipotensos (PAS< 90mmHg, PAM <65mmHg ou, eventualmente, redução da PAS em 40mmHg da pressão habitual) ou com sinais de hipoperfusão, entre eles níveis de lactato, acima de duas vezes o valor de referência institucional (hiperlactatemia inicial), deve ser iniciada ressuscitação volêmica com infusão imediata de 30 mL/kg de cristaloides, dentro da 1ª hora do diagnóstico da detecção dos sinais de hipoperfusão.

D

Prescrição e administração de antimicrobianos empírico de amplo espectro para a situação clínica, por via endovenosa, visando ao foco suspeito, dentro da primeira hora da identificação da sepse.

E

Uso de vasopressores para pacientes que permaneçam com pressão arterial média (PAM) abaixo de 65 (após a infusão de volume inicial), sendo a noradrenalina a droga de primeira escolha, podendo tolerar pressões abaixo de 65 mmHg, por período acima das 6h.

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Questões de Concurso Sobre sepse grave e choque séptico em medicina

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