Questões de Medicina - Sepse Grave e Choque Séptico para Concurso

Q4202741

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Caxias do Sul - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |

Q4202741 Medicina

Mulher, 74 anos, procura emergência por febre, dor em hipocôndrio direito e icterícia há dois dias. Evoluiu nas últimas horas com hipotensão arterial e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta PA de 82/50 mmHg, FC de 118 bpm e temperatura de 39,2 °C. Exames laboratoriais evidenciaram bilirrubina total de 9,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 690 U/L, leucócitos de 22.800/mm³ e creatinina de 2,3 mg/dL. A ultrassonografia evidenciou colédoco com 13 mm de diâmetro e imagem compatível com cálculo distal. Além das medidas de suporte intensivo e antibioticoterapia, qual é a conduta mais adequada?

A

Colecistectomia videolaparoscópica de urgência.

B

Colangiografia por ressonância magnética antes de qualquer intervenção.

C

Tratamento exclusivamente clínico nas primeiras 72 horas.

D

Drenagem biliar precoce por método endoscópico ou percutâneo.

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Q4183204

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Geral |

Q4183204 Medicina

Em relação aos fluidos corporais e sua reposição, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As soluções salinas balanceadas parecem causar menos distúrbios eletrolíticos e insuficiência renal, quando comparadas às soluções salinas a 0,9%.

B

O uso de soluções de albumina humana (mesmo que em concentrações mais baixas do que a usual) é contraindicado na ressuscitação da sepsis grave, por aumentar mortalidade, coagulopatia e insuficiência renal.

C

Quando administramos um litro de SG a 5%, somente 70 a 80 ml permanece no intravascular.

D

A necessidade diária de sódio, potássio e cloro é de, aproximadamente, 1 mmol/Kg/dia.

E

A manobra de elevação passiva das pernas num paciente de 70 Kg simula a infusão intravenosa de, aproximadamente, 300 ml de fluido isotônico e, de acordo com a resposta hemodinâmica, pode sugerir déficit de volume.

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Q4180526

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180526 Medicina

No pronto atendimento, um lactente chega febril, irritado, com extremidades frias, pele moteada, pulsos finos, enchimento capilar lento e taquicardia. A pressão arterial ainda está na faixa esperada, mas a equipe percebe queda progressiva do nível de atividade. Assinale a conduta CORRETA.

A

Classificar como febre com desidratação leve, priorizar antitérmico por via oral, observar aceitação hídrica e reavaliar perfusão depois do controle térmico.

B

Aguardar hipotensão para confirmar choque, manter monitorização clínica, colher exames de rotina e iniciar expansão quando houver perda de pulso periférico.

C

Interpretar a taquicardia como resposta à febre, realizar resfriamento externo, oferecer solução de reidratação e reservar acesso vascular para piora respiratória.

D

Tratar como ansiedade familiar, reduzir estímulos ambientais, manter a criança no colo e solicitar retorno se surgirem sonolência ou recusa alimentar.

E

Reconhecer choque compensado, ofertar oxigênio, obter acesso vascular ou intraósseo, iniciar expansão com reavaliação e tratar sepse provável.

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Q4162260

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - RS - Médico - Anestesiologia |

Q4162260 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação aos medicamentos vasoconstritores.

A

A adrenalina pode ser associada aos anestésicos locais para potencializar seu efeito anestésico, limitar sua absorção sistêmica e, consequentemente, sua toxicidade em situações não críticas.

B

A adrenalina é utilizada como principal medicação na parada cardíaca e está indicada na fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, na assistolia e nas situações de atividade elétrica sem pulso.

C

Apesar da noradrenalina ser um vasopressor, não é recomendado o seu uso durante o choque séptico.

D

A noradrenalina é menos arritmogênica que a adrenalina, podendo substituí-la em casos de arritmias atriais ou ventriculares presentes em concomitância com o choque cardiogênico.

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Q4123049

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123049 Medicina

Homem de 65 anos encontra-se internado na UTI devido a choque séptico de foco pulmonar, em ventilação mecânica invasiva, sedação com propofol, analgesia com fentanil e uso de noradrenalina contínua. Durante troca de bomba de infusão, programou-se equivocadamente a noradrenalina em dose 10 vezes superior à prescrita. A infusão permaneceu conectada ao paciente por aproximadamente 2 minutos, quando outro profissional identificou o erro. O paciente apresentou aumento da pressão arterial para 185 × 100 mmHg, sem intercorrências. Após correção da bomba, evoluiu sem repercussões adicionais.

De acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, o evento descrito é classificado como

A

evento sentinela, devido ao elevado potencial de morte associado à administração incorreta de noradrenalina.

B

evento adverso moderado, pois todo erro envolvendo droga vasoativa em paciente crítico é considerado potencialmente grave, independentemente da repercussão clínica.

C

quase erro, pois o erro foi identificado antes de causar dano grave permanente ao paciente.

D

evento adverso leve, pois o incidente atingiu o paciente e ocasionou manifestação clínica transitória sem necessidade de tratamento específico.

E

incidente sem dano, pois houve falha assistencial que atingiu o paciente, mas sem repercussão clínica detectável ou necessidade de intervenção.

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Q4123047

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123047 Medicina

Homem de 68 anos encontra-se internado em Unidade de Terapia Intensiva devido a choque séptico de foco pulmonar. Evoluiu com lesão renal aguda KDIGO 3, necessitando de noradrenalina 0,25 mcg/kg/min e ventilação mecânica invasiva. Após reposição volêmica inicial, mantém oligúria persistente há 30 horas, creatinina em ascensão progressiva e ureia de 118 mg/dL. Gasometria arterial: pH 7,32; bicarbonato 18 mEq/L; potássio 5,1 mEq/L.

Com base nas evidências atuais sobre o momento de início da terapia de substituição renal (TSR) em pacientes críticos com lesão renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de hipercalemia grave, acidose refratária ou edema pulmonar contraindica o início da TSR nesse momento, devendo-se aguardar recuperação espontânea.

B

Deve-se considerar início da diálise diante da persistência da oligúria e elevação importante da ureia, mesmo sem indicação emergencial clássica.

C

A presença de creatinina elevada e oligúria persistente define indicação imediata de TSR, independentemente de complicações metabólicas associadas.

D

O principal benefício comprovado do início precoce da TSR em pacientes semelhantes é a redução consistente de mortalidade e tempo de ventilação mecânica.

E

A decisão de iniciar TSR deve se basear no valor absoluto da ureia, sendo valores acima de 100 mg/dL indicação de diálise.

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Q4123045

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123045 Medicina

Mulher de 74 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a choque séptico de foco cutâneo. Evolui com sangramentos frequentes em sítios de punção venosa, que se interrompem após compressão por 5 minutos. Exames laboratoriais: plaquetas 42.000/mm³; INR 2,3; fibrinogênio 110 mg/dL; D-dímero 8.500 ng/mL.

Além do tratamento do choque séptico, a conduta deve ser

A

monitorização de sangramentos e dos exames laboratoriais.

B

transfundir plaquetaférese.

C

transfundir crioprecipitado.

D

transfundir plasma fresco congelado.

E

introduzir ácido tranexâmico.

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Q4123044

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123044 Medicina

Homem de 66 anos refere febre, distensão abdominal e maior sonolência diurna. AP: cirrose hepática. Exame físico: escala de coma de Glasgow 14; PA: 90 x 54 mmHg, em uso de noradrenalina 0,1 mcg/kg/min; FC: 108, T: 37,8°C; ascite volumosa e flapping em mãos, bilateralmente. Exames laboratoriais: leucócitos 14.800/mm³; creatina 2,3 mg/dL (basal 1,0 mg/dL); bilirrubina 5,2 mg/dL; INR 2,7. Paracentese diagnóstica com 420 células/mm3 de polimorfonucleares.

Nesse caso, a classificação de agudização da cirrose hepática (ACLF) e a conduta, além do antibiótico, devem ser:

A

ACLF grau III; administrar albumina.

B

ACLF grau II; administrar furosemida.

C

ACLF grau II; administrar albumina.

D

ACLF grau III; administrar furosemida.

E

ACLF grau III; administrar terlipressina.

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Q4123041

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123041 Medicina

Homem de 57 anos refere tosse, febre, expectoração e dispneia há 4 dias. AP: DM2. Exame físico: Peso 70 kg; PA: 78 x 46 mmHg; FC: 109 bpm; FR: 26 irpm; SpO₂ 86% em ar ambiente, estertores crepitantes em base de hemitórax esquerdo. Iniciada reposição com 500 mL de cristaloide e, após 15 minutos, paciente apresentava PAM 60 mmHg. De acordo com as orientações da Campanha de Sobrevivência a Sepse 2026, a conduta deve ser:

A

manter reposição volêmica apenas até atingir 30 mL/kg de fluidos.

B

manter reposição volêmica e iniciar noradrenalina após passagem de acesso venoso central.

C

interromper reposição volêmica, visto alvo de PAM entre 60 e 65 mmHg.

D

interromper reposição volêmica e iniciar noradrenalina.

E

manter reposição volêmica e iniciar noradrenalina concomitante por acesso venoso periférico.

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Q4123039

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123039 Medicina

Homem de 67 anos encontra-se internado na UTI devido a choque séptico. Após reposição volêmica inicial, evolui com necessidade progressiva de noradrenalina, atualmente em dose de 0,6 mcg/kg/min. Apesar de PAM de 68 mmHg, mantém lactato arterial de 5,8 mmol/L, oligúria persistente, livedo periférico e aumento progressivo da dose de vasopressor nas últimas horas. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 48%, volume sistólico reduzido, Strain longitudinal global reduzido, ventrículo esquerdo não dilatado. Monitorização hemodinâmica: débito cardíaco: 3,1 L/min; índice cardíaco: 1,7 L/min/m²; resistência vascular sistêmica: 2.100 dyn·s/cm⁵; elastância arterial efetiva (Ea): 3,8 mmHg/mL; elastância ventricular telesistólica (Ees): 0,7 mmHg/mL.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A elevação da relação Ea/Ees sugere aumento desproporcional da pós-carga em relação à contratilidade ventricular, podendo contribuir para redução da eficiência cardiovascular global.

B

A principal estratégia para corrigir o desacoplamento ventrículo-arterial nesse contexto é elevar a PAM acima de 85 mmHg, por meio de incremento progressivo da noradrenalina.

C

O aumento da elastância arterial efetiva representa melhora do tônus vascular e, portanto, maior eficiência hemodinâmica de modo independente da função ventricular.

D

Em pacientes sépticos, o acoplamento ventrículo-arterial depende da elastância ventricular, pois a vasoplegia impede a interpretação da elastância arterial efetiva.

E

A fração de ejeção apresentada no caso clínico exclui desacoplamento ventrículo-arterial clinicamente relevante nesse caso.

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Q4123038

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123038 Medicina

Mulher de 62 anos encontra-se internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a sepse de foco abdominal. Encontra-se em sedação e analgesia com propofol e fentanil, com RASS -2, em uso de ventilação mecânica invasiva em modo PSV. Atualmente, encontra-se com PAM 62 mmHg, em uso de noradrenalina, PVC 8 mmHg e lactato de 3,5 mmol/L. Realizada elevação passiva das pernas com avaliação do fluxo no trato de saída do ventrículo esquerdo por ecocardiografia, identificando aumento de 14% na integral velocidade-tempo (VTI).

A interpretação do resultado do teste e a conduta são:

A

responsividade a volume, sendo possível associar outras medidas de avaliação, como a variação da pressão de pulso, nesse contexto.

B

responsividade a volume, porém a técnica apresenta menor acurácia em casos de hipertensão intra-abdominal.

C

teste inconclusivo, pois a técnica utilizada apresenta limitações de interpretação em caso de modo ventilatório espontâneo.

D

teste inconclusivo, devendo-se optar por avaliação da variação da pressão de pulso nesse contexto.

E

não responsividade a volume, uma vez que a elevação do débito apresentado não é compatível com fluidorresponsividade.

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Q4122990

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4122990 Medicina

Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.

A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é

A

Pseudomonas aeruginosa.

B

Acinetobacter baumanii.

C

Haemophilus influenzae.

D

Klebsiella pneumoniae.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q4120038

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Pediatra |

Q4120038 Medicina

No contexto da atenção integral à saúde da criança, o manejo das doenças infectocontagiosas exige reconhecimento precoce de sinais de gravidade, estratificação clínica adequada e aplicação criteriosa de protocolos terapêuticos voltados à redução de complicações e transmissão comunitária. Na suspeita de meningococcemia em criança febril com petéquias e sinais de instabilidade hemodinâmica, assinale a alternativa correta.

A

A abordagem inicial inclui antibioticoterapia empírica precoce, monitorização intensiva e adoção imediata de medidas de isolamento respiratório por gotículas.

B

A condução clínica prioriza observação evolutiva após coleta laboratorial ampliada e utilização inicial de isolamento por contato até confirmação microbiológica.

C

A estabilização inicial orienta-se pela introdução de antiviral sistêmico associado à avaliação neurológica seriada e restrição transitória de expansão volêmica.

D

O protocolo assistencial fundamenta-se na administração progressiva de antifúngicos de amplo espectro e observação clínica da perfusão periférica.

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Q4120035

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Pediatra |

Q4120035 Medicina

Nas urgências pediátricas, a rápida identificação de sinais clínicos associados à gravidade e a aplicação adequada de protocolos assistenciais influenciam diretamente a estabilização hemodinâmica e o prognóstico das doenças prevalentes na infância. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Na abordagem inicial da criança com choque séptico, a correção circulatória orienta-se pela administração progressiva de coloides sintéticos e análise evolutiva predominante da temperatura axilar como marcador funcional de débito cardíaco.

B

Na abordagem inicial da criança com choque séptico, a reorganização da perfusão tecidual fundamenta-se na infusão contínua de glicose hipertônica e acompanhamento preferencial do padrão pupilar como indicador metabólico sistêmico.

C

Na abordagem inicial da criança com choque séptico, a estabilização hemodinâmica prioriza expansão volêmica com soluções hipotônicas e observação seriada da frequência respiratória como parâmetro central de perfusão periférica sistêmica.

D

Na abordagem inicial da criança com choque séptico, a avaliação sistematizada inclui reconhecimento de alterações perfusionais, reposição volêmica precoce com cristaloides isotônicos e monitorização contínua da resposta clínica aos fluidos administrados.

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Q4119979

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119979 Medicina

Paciente de 55 anos é levada ao pronto-socorro sendo diagnosticada com choque séptico. Ela foi submetida a uma cirurgia gastrointestinal recente, recebendo alta há 3 dias. As comorbidades incluem fibrilação atrial, doença do refluxo gastroesofágico e hipertensão. Não há alergias conhecidas a medicamentos. O tratamento com expansão volêmica vigorosa, noradrenalina, cefepima e vancomicina são efetuados. Os medicamentos atuais também incluem: amiodarona, aspirina em baixa dose, dabigatrana, esomeprazol e heparina. Exames séricos: creatinina: 2,1 mg/dL (prévia: 1,1 mg/dL); TGP (ALT): 15 U/L. ECG: intervalo QTc de 480 ms. O laboratório entra em contato informando que as hemoculturas fúngicas revelam crescimento de Candida, com a especificação ainda pendente.

Nesse momento, o tratamento mais adequado a ser prescrito é:

A

fluconazol.

B

micafungina.

C

desoxicolato de anfotericina B.

D

posaconazol.

E

voriconazol.

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Q4119835

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Horista - Clíico Geral |

Q4119835 Medicina

Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-atendimento com queixa de febre alta, tosse produtiva e prostração há 48 horas. À avaliação inicial, apresenta pressão arterial de 88/52 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, frequência respiratória de 26 ipm, temperatura axilar de 38,8°C, saturação periférica de 90% em ar ambiente e Glasgow 14. O lactato sérico inicial é de 4,2 mmol/L. Considerando as diretrizes para o manejo da sepse e do choque séptico, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta no atendimento das primeiras horas.

A

Iniciar restrição hídrica rigorosa e diurético de alça em alta dose como conduta inicial, em razão do risco de sobrecarga volêmica e de edema agudo de pulmão no paciente atendido, com adiamento da antibioticoterapia até a estabilização hemodinâmica do paciente avaliado em pronto-atendimento clínico de urgência hospitalar.

B

Na abordagem inicial da sepse, recomenda-se a rápida identificação de sinais de disfunção orgânica, realização de coleta de exames laboratoriais, início precoce de antibioticoterapia de amplo espectro e reposição volêmica com cristaloides, associando vasopressores nos casos de manutenção da hipotensão após adequada ressuscitação volêmica.

C

Aguardar a confirmação microbiológica do agente etiológico antes do início da antibioticoterapia, com observação clínica seriada por 12 horas e dispensa da reposição volêmica imediata, configurando protocolo consolidado da Surviving Sepsis Campaign para os pacientes adultos atendidos em pronto-atendimento de hospitais terciários.

D

Iniciar manejo conservador com oxigenoterapia em alta concentração de rotina, hidratação oral e dispensa do uso de antibióticos endovenosos e de vasopressores, com monitorização ambulatorial seriada por 24 horas como conduta inicial do paciente atendido com hipotensão e lactato elevado em pronto-atendimento.

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Q4118624

Ano: 2026 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC Prova: FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |

Q4118624 Medicina

De acordo com as recomendações mais recentes para o manejo da sepse, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

.A administração precoce de antimicrobianos intravenosos é uma das medidas prioritárias no manejo inicial da sepse.
II.A reposição volêmica inicial com cristaloides é recomendada em pacientes com sinais de hipoperfusão.
III.O uso de corticosteroides deve ser iniciado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da resposta à reposição volêmica e ao uso de vasopressores.

É correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

III, apenas.

C

I, apenas.

D

I e II, apenas.

E

I, II e III.

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Q4099073

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099073 Medicina

Um homem de 71 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental e prostração importante iniciadas há cerca de 18 horas. Ele é portador de doença renal crônica e Diabetes Mellitus tipo 2. Nos últimos dias, vinha apresentando tosse produtiva, porém, evoluiu com piora progressiva do estado geral e recusa alimentar. Na admissão, encontra-se sonolento, pouco responsivo, com extremidades frias, tempo de enchimento capilar de aproximadamente 5 segundos, frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 82/48 mmHg, frequência respiratória de 30 irpm e saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente. Exames laboratoriais iniciais evidenciam lactato de 5,2 mmol/L, leucocitose de 17.800/mm³ e creatinina de 2,6 mg/dL, (desconhecido valor basal). Tendo em vista o quadro clínico e as recomendações atuais para abordagem inicial da sepse, assinale a alternativa verdadeira.

A

A reposição volêmica deve ser guiada, exclusivamente, pela normalização da pressão arterial, independentemente do lactato ou sinais de hipoperfusão .

B

A ressuscitação inicial deve incluir infusão precoce de Cristaloide em volume aproximado de 30 mL/kg, associada à introdução de vasopressor caso a hipotensão persista durante ou após a reposição volêmica inicial.

C

A administração de antibiótico deve ser postergada até a completa estabilização hemodinâmica, para evitar interferência na interpretação de culturas.

D

O uso de vasopressores deve ser evitado nas primeiras 6 horas de atendimento, mesmo em casos de hipotensão persistente, devido ao risco de vasoconstrição periférica excessiva.

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Q4071700

Ano: 2026 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2026 - UFLA - Médico/Pneumologista |

Q4071700 Medicina

Suponha a seguinte situação fictícia:
Idoso, 76 anos, procura atendimento por tosse produtiva com escarro purulento, febre e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, é encontrado FR 28 irpm, PA 85/55 mmHg, FC 125 bpm, má perfusão tecidual. Opacificação em base direita à radiografia de tórax.

A conduta médica mais adequada para o caso é:

A

Noradrenalina em bomba de infusão, coleta de lactato e antibioticoterapia empírica.

B

Ressuscitação volêmica, coleta de culturas e antibioticoterapia empírica.

C

500 ml de solução fisiológica a 0,9%, antibióticos e vasopressina.

D

Broncodilatadores, corticoides e ventilação não invasiva.

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Q4054911

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Pinheiro Preto - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Pinheiro Preto - SC - Médico |

Q4054911 Medicina

Paciente de 59 anos, com pneumonia grave, evolui com PA 85/50 mmHg, lactato 4,2 mmol/L, extremidades frias e débito urinário reduzido. Recebeu 30 mL/kg de cristaloide sem resposta adequada. PAM permanece <65 mmHg. Qual é a próxima melhor conduta?

A

Iniciar dopamina como droga de primeira linha.

B

Iniciar noradrenalina e manter reposição volêmica guiada por parâmetros dinâmicos.

C

Aguardar clearance do lactato antes de iniciar vasopressor.

D

Iniciar corticoide imediatamente como primeira medida.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre sepse grave e choque séptico em medicina

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