Questões de Concurso
Sobre sepse grave e choque séptico em medicina
Foram encontradas 294 questões
Ano: 2026
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Brusque - SC
Prova:
FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Gastroenterologista |
Q4260768
Medicina
Durante a monitorização de um paciente em
choque séptico, a equipe discute o papel do trato
gastrointestinal como motor da resposta inflamatória
sistêmica.
Assinale a alternativa correta sobre a quebra da barreira mucosa e a translocação bacteriana.
Assinale a alternativa correta sobre a quebra da barreira mucosa e a translocação bacteriana.
Ano: 2026
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Brusque - SC
Prova:
FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Emergencista |
Q4260732
Medicina
No manejo do choque séptico, a escolha de drogas vasoativas deve considerar mecanismo de ação e
contexto clínico.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Ano: 2026
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Brusque - SC
Prova:
FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Emergencista |
Q4260727
Medicina
Na Medicina de Urgência, o uso de escores de
gravidade e disfunção orgânica é essencial para estimar mortalidade, estratificar risco e monitorar a evolução clínica.
Assinale a alternativa correta sobre a aplicação do SAPS, APACHE e SOFA.
Assinale a alternativa correta sobre a aplicação do SAPS, APACHE e SOFA.
Ano: 2026
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Congonhinhas - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Manhã |
Q4254410
Medicina
Em ambientes com recursos limitados (como
unidades básicas de saúde, hospitais regionais ou
centros de baixa complexidade, onde frequentemente
há escassez de leitos de UTI, ventiladores mecânicos,
exames laboratoriais avançados e medicamentos de
segunda linha), o manejo clínico da sepse representa
um desafio importante e exige adaptações práticas às
recomendações internacionais. Com base nas
melhores evidências disponíveis e nas recomendações
adaptadas para cenários de baixa e média renda
(como as da Surviving Sepsis Campaign, OMS e
consensos regionais), analise as assertivas em relação
ao manejo clínico da sepse nesses contextos e assinale
a alternativa correta.
I. A decisão de transferir pacientes sépticos para unidades de maior complexidade deve considerar estabilidade clínica, disponibilidade de equipe treinada e recursos diagnósticos e terapêuticos.
II. Em pacientes com suspeita clínica de sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada o mais precocemente possível, sem aguardar confirmação laboratorial.
III. Em ambientes com poucos recursos, o qSOFA (sensibilidade alta - maior de 80%) deve ser utilizado como ferramenta inicial de identificação de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis, podendo ser empregado isoladamente para excluir sepse.
IV. A ressuscitação volêmica em pacientes sépticos deve ser individualizada e guiada pela resposta clínica, considerando o risco de sobrecarga hídrica, especialmente em contextos com suporte ventilatório limitado.
I. A decisão de transferir pacientes sépticos para unidades de maior complexidade deve considerar estabilidade clínica, disponibilidade de equipe treinada e recursos diagnósticos e terapêuticos.
II. Em pacientes com suspeita clínica de sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada o mais precocemente possível, sem aguardar confirmação laboratorial.
III. Em ambientes com poucos recursos, o qSOFA (sensibilidade alta - maior de 80%) deve ser utilizado como ferramenta inicial de identificação de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis, podendo ser empregado isoladamente para excluir sepse.
IV. A ressuscitação volêmica em pacientes sépticos deve ser individualizada e guiada pela resposta clínica, considerando o risco de sobrecarga hídrica, especialmente em contextos com suporte ventilatório limitado.
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Pinheiro Preto - SC
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Pinheiro Preto - SC - Médico - Edital nº 1 |
Q4252936
Medicina
m homem de 67 anos é admitido na UTI por choque séptico secundário à pneumonia
comunitária grave. Apesar da adequada reposição volêmica inicial (30 mL/kg de cristaloide), mantém
pressão arterial média de 58 mmHg, lactato de 4,8 mmol/L e débito urinário reduzido. Segundo as
recomendações atuais para o manejo do choque séptico, a conduta mais apropriada é:
Q4251113
Medicina
Homem, 55 anos de idade, com história de diabetes melito
tipo 2, foi admitido na UTI devido a choque séptico secundário
à uma pneumonia bacteriana. Durante sua estadia na UTI, foi
necessário inserir um cateter venoso central de curta
permanência para administração de antibióticos e suporte
hemodinâmico. Após 10 dias de internação, começou a
apresentar febre persistente e calafrios, apesar da melhora da
pneumonia. O exame físico revelou sinais de eritema e dor no
sítio de inserção do cateter. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta recomendada para o manejo da possível
Infecção de Corrente Sanguínea Associada ao Cateter
(CRBSI).
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |
Q4239016
Medicina
Paciente com choque séptico de foco abdominal, com
rebaixamento importante do nível de consciência devido a
delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de
oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a
opção mais apropriada para intubação desse paciente?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213958
Medicina
Criança, 7 anos de idade, é admitida no pronto-socorro com
história de febre alta de início súbito, prostração e surgimento
rápido de lesões cutâneas purpúricas, algumas com aspecto
petequial e outras extensas, não desaparecendo à
digitopressão. Evoluiu, nas primeiras horas de internação,
com deterioração clínica progressiva. Após abordagem inicial,
foram instituídas as seguintes medidas: Antibioticoterapia
intravenosa de amplo espectro, expansão volêmica com
40 mL/kg de solução isotônica e início de noradrenalina em
dose crescente. Apesar das medidas, a criança mantém
sinais de choque com FC de 156 bpm, PA de 68×38 mmHg,
tempo de enchimento capilar de 5 segundos, diurese
de < 0,5 mL/kg/h e lactato de 6,2 mmol/L. Considerando a
evolução clínica apresentada, qual é a conduta adicional mais
apropriada neste momento?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213953
Medicina
Menina, 2 anos de idade, admitida na sala de emergência com
história de febre há 3 dias, redução da ingesta alimentar e
piora progressiva do estado geral nas últimas 12 horas. À
admissão, apresentava taquicardia e sinais de hipoperfusão
periférica, sendo realizada abertura de vias aéreas, colocada
em máscara de oxigênio e realizada a expansão volêmica
inicial com soro fisiológico 20 mL/kg, com discreta melhora
transitória. Após a expansão, a reavaliação clínica mostra FC
de 172 bpm, PA de 76×40 mmHg (PAM ≈ 52 mmHg), tempo
de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos
e filiformes, FR de 44 irpm e SpO2 de 95% em ar ambiente.
Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais em
bases. Palpação abdominal com fígado palpável a 4 cm do
rebordo costal direito. Diurese nas últimas 2 horas
de 0,4 mL/kg/h. Com base no caso descrito, assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213930
Medicina
Paciente de 12 anos de iade, sexo masculino, residente em zona
urbana, sofreu trauma fechado durante jogo de futebol em joelho
esquerdo há 11 dias, tendo evoluído com dor local intensa em
região de joelho e quadril esquerdo, com febre de até 39 °C,
iniciada há 10 dias, com 2 picos diários inicialmente. Buscou
pronto atendimento diversas vezes, recebendo apenas
orientações de observação do quadro e uso de anti-inflamatório
não esteroidal (ibuprofeno). Em relação ao joelho, foi notado
edema, além da dor, mas a família nega calor e hiperemia. Há
6 dias, evoluiu com icterícia, buscando novamente pronto
atendimento, sendo liberado para casa para avaliação
ambulatorial. Há 2 dias, retornou ao pronto atendimento com
piora da icterícia, associada a dispneia, queda do estado geral,
dor abdominal em hipocôndrio direito e dor em membro inferior
esquerdo intensa, com restrição de mobilidade. Além disso, o
padrasto refere que o paciente passou a apresentar picos febris
cada vez mais próximos. Há 1 dia, a família notou piora da
icterícia, oligúria, desconforto respiratório e piora da dor na perna
esquerda. Além disso, referem vômitos e sonolência, também há
1 dia. Ao exame físico, o paciente apresenta mau estado geral,
icterícia, taquicardia, hipotensão arterial, rash eritematoso difuso
na pele, edema, calor e dor localizados no joelho esquerdo.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese
diagnóstica para o caso descrito.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213927
Medicina
Em 2024, foi publicado o escore de Phoenix para definição de
sepse e choque séptico em pediatria. Com base nesse
escore, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Caxias do Sul - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Caxias do Sul - RS - Médico Gastroenterologista |
Q4202741
Medicina
Mulher, 74 anos, procura emergência por febre, dor em hipocôndrio direito e icterícia
há dois dias. Evoluiu nas últimas horas com hipotensão arterial e rebaixamento do nível de
consciência. Ao exame físico, apresenta PA de 82/50 mmHg, FC de 118 bpm e temperatura de 39,2 °C.
Exames laboratoriais evidenciaram bilirrubina total de 9,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 690 U/L,
leucócitos de 22.800/mm³ e creatinina de 2,3 mg/dL. A ultrassonografia evidenciou colédoco com
13 mm de diâmetro e imagem compatível com cálculo distal. Além das medidas de suporte intensivo
e antibioticoterapia, qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
Instituto IACP
Órgão:
Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL
Prova:
Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |
Q4180526
Medicina
No pronto atendimento, um lactente chega febril, irritado, com extremidades frias, pele moteada, pulsos finos, enchimento capilar lento e taquicardia. A pressão
arterial ainda está na faixa esperada, mas a equipe percebe queda progressiva do nível de atividade. Assinale a
conduta CORRETA.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
Prefeitura de Macaé - RJ
Prova:
FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico Plantonista Endoscopista Digestivo |
Q4142526
Medicina
Paciente do sexo masculino, 73 anos, institucionalizado, portador
de demência avançada e constipação crônica, foi admitido com
distensão abdominal progressiva há 48 horas, associada a dor
abdominal importante e parada de eliminação de fezes e flatos.
Ao exame apresentou:
• PA: 84/56 mmHg
• FC: 122 bpm
• Temperatura: 38,5°C
Abdome bastante distendido, doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais demonstraram:
• Leucócitos: 21.000/mm³
• Lactato: 5,2 mmol/L
Tomografia evidencia importante distensão colônica compatível com volvo de sigmoide, associada a espessamento parietal segmentar e líquido livre abdominal.
Diante do cenário apresentado, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ao exame apresentou:
• PA: 84/56 mmHg
• FC: 122 bpm
• Temperatura: 38,5°C
Abdome bastante distendido, doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal.
Exames laboratoriais demonstraram:
• Leucócitos: 21.000/mm³
• Lactato: 5,2 mmol/L
Tomografia evidencia importante distensão colônica compatível com volvo de sigmoide, associada a espessamento parietal segmentar e líquido livre abdominal.
Diante do cenário apresentado, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
MSConcursos
Órgão:
CRIS - SP
Prova:
MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico - PSF - Edital nº 2 |
Q4135727
Medicina
Homem de 72 anos dá entrada na UTI, com quadro de dor intensa no lado esquerdo inferior
do abdome, febre alta e queda da pressão arterial. Os exames laboratoriais mostram leucocitose
importante, a tomografia abdominal identifica diverticulite aguda complicada, associada a
pequeno foco de perfuração e formação de abscesso ao redor do cólon.
O paciente possui antecedentes de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, (30%),
e doença renal crônica estágio 3. Diante desse cenário clínico, qual é a melhor escolha para
antibioticoterapia empírica inicial?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123043
Medicina
Com relação à disfunção de múltiplos órgãos e sistemas
(DMOS) no paciente crítico, é possível afirmar, corretamente, que o escore SOFA 2.0
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123041
Medicina
Homem de 57 anos refere tosse, febre, expectoração e
dispneia há 4 dias. AP: DM2. Exame físico: Peso 70 kg;
PA: 78 x 46 mmHg; FC: 109 bpm; FR: 26 irpm;
SpO2
86% em ar ambiente, estertores crepitantes em
base de hemitórax esquerdo. Iniciada reposição com
500 mL de cristaloide e, após 15 minutos, paciente apresentava PAM 60 mmHg. De acordo com as orientações
da Campanha de Sobrevivência a Sepse 2026, a conduta deve ser:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123039
Medicina
Homem de 67 anos encontra-se internado na UTI devido a choque séptico. Após reposição volêmica inicial,
evolui com necessidade progressiva de noradrenalina,
atualmente em dose de 0,6 mcg/kg/min. Apesar de PAM
de 68 mmHg, mantém lactato arterial de 5,8 mmol/L,
oligúria persistente, livedo periférico e aumento progressivo da dose de vasopressor nas últimas horas. Ecocardiograma transtorácico: fração de ejeção do ventrículo
esquerdo 48%, volume sistólico reduzido, Strain longitudinal global reduzido, ventrículo esquerdo não dilatado.
Monitorização hemodinâmica: débito cardíaco: 3,1 L/min;
índice cardíaco: 1,7 L/min/m2; resistência vascular sistêmica: 2.100 dyn·s/cm5; elastância arterial efetiva (Ea):
3,8 mmHg/mL; elastância ventricular telesistólica (Ees):
0,7 mmHg/mL.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |
Q4123038
Medicina
Mulher de 62 anos encontra-se internada em Unidade
de Terapia Intensiva devido a sepse de foco abdominal.
Encontra-se em sedação e analgesia com propofol e
fentanil, com RASS -2, em uso de ventilação mecânica
invasiva em modo PSV. Atualmente, encontra-se com
PAM 62 mmHg, em uso de noradrenalina, PVC 8 mmHg
e lactato de 3,5 mmol/L. Realizada elevação passiva
das pernas com avaliação do fluxo no trato de saída do
ventrículo esquerdo por ecocardiografia, identificando
aumento de 14% na integral velocidade-tempo (VTI).
A interpretação do resultado do teste e a conduta são:
A interpretação do resultado do teste e a conduta são:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120208
Medicina
Texto associado
Considere o seguinte caso clínico para responder à questão:
Paciente, sexo masculino, 78 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, é levado por familiares
ao pronto atendimento por quadro de 3 dias de evolução
com tosse produtiva, febre não aferida, prostração e piora
progressiva da dispneia. Nas últimas 24 horas, a família
percebeu confusão mental e redução do nível de interação. Ao exame físico: estado geral comprometido, confuso, desorientado no tempo e espaço; PA: 92 x 58 mmHg;
FC: 108 bpm; FR: 32 irpm; saturação: 89%, em ar ambiente. Ausculta pulmonar: estertores crepitantes em base
pulmonar direita maior que a esquerda; tomografia de
tórax conforme imagem a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante da avaliação clínica e da estratificação de risco,
qual deve ser a conduta inicial?
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