Questões de Medicina - Sepse Grave e Choque Séptico para Concurso - Página 7

Q3611837

Ano: 2023 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Dois Vizinhos - PR Prova: FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Neurologista |

Q3611837 Medicina

Assinale a alternativa correta: Em relação aos sintomas chaves para síncopes, o achado clínico: febre, calafrios, letargia, a provável etiologia seria:

A

Anemia.

B

Insuficiência cardíaca congestiva.

C

Sepse.

D

Doença de Parkinson.

E

Hipotensão pós-prandial.

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Q3610095

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |

Q3610095 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 34 anos de idade, sexo feminino, com quadro de dor lombar, febre e calafrios há 4 dias. Tem história de cálculo renal, com indicação pelo urologista de retirada. Último episódios de pielonefrite há 2 meses, ocasião na qual fez uso de ceftriaxona por 7 dias. Procurou atendimento médico, por piora da dor, persistência da febre, sonolência e redução da diurese. Ao exame fisico apresenta FC 110 bpm, SATO2 96% aa, FR 23 irpm, temp axilar 38,9° C. Ao exame fisico, apresenta mucosas hipocoradas, ausculta pulmonar reduzida em bases e sinal de Giordano positivo. Exames laboratoriais solicitados na urgência evidenciando plaquetas em 96mi, leucometria em 18 mil 2% de bastões e creatinina em 2,8mg/dl.

Diante do exposto marque a alternativa que corresponde ao diagnóstico correto e conduta mais adequada.

A

Sepse possível, coletar hemo, urocultura e lactato. Iniciar droga vasoativa e iniciar antimicrobiano considerando exposições previas e estabilidade de paciente.

B

Sepse provável, coletar hemo e urocultura. Iniciar droga vasoativa e iniciar antimicrobiano considerando exposições previas e estabilidade de paciente, e fatores de risco para microrganismos MDR.

C

Sepse provável, coletar hemo e urocultura, além de lactato. Avaliar sinais de baixa perfusão tecidual, iniciar reposição volêmica adequada e iniciar antimicrobiano considerando exposições prévias e estabilidade de paciente.

D

Sepse confirmada, solicitar lactato, iniciar droga vasoativa em acesso antimicrobianos.

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Q3563474

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Clínico Geral – atuação ESF |

Q3563474 Medicina

Com base na definição de Sepsis-3 de 2016, assinale a alternativa correta relacionada à hipotensão ligada à sepse.

A

Refere-se à disfunção hemodinâmica inserida no escore qSOFA ou SOFA.

B

Hipotensão com necessidade de vasopressores para manter PAM ≥ 65 mmHg.

C

Sepse associada à presença de uma ou mais disfunções orgânicas.

D

Lactato ≥ 2 mmol/L após adequada ressuscitação volêmica.

E

PAS < 90 mmHg ou PAM < 60 mmHg, que responde à reposição de líquidos.

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Q2365252

Ano: 2023 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Dom Eliseu - PA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2023 - Prefeitura de Dom Eliseu - PA - Médico Clínico Geral |

Q2365252 Medicina

Síndrome clínica de disfunção de órgãos com risco de vida, causada por uma resposta desregulada a infecções:

A

Infecção do trato urinário.

B

Infecção respiratória por vírus.

C

Infecção gastrointestinal por bactérias.

D

Sepse.

E

Infecção do trato respiratório superior por vírus.

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Q2364623

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Emergencista |

Q2364623 Medicina

Acerca dos tipos e das características dos choques, assinale a alternativa correta.

A

No choque distributivo, como no séptico, o débito cardíaco elevado significa que as necessidades metabólicas foram atendidas.

B

No choque obstrutivo, a hipóxia tecidual encontrada é do tipo estagnante, que ocorre quando o fluxo baixo é o principal determinante.

C

Elevações da pressão venosa central e da pressão de oclusão da artéria pulmonar estão presentes no choque obstrutivo por embolia pulmonar.

D

No traçado da curva de pressão de átrio direito, a presença de uma deflexão y ampla, em pacientes com choque, reforça a suspeita de tamponamento cardíaco.

E

O choque anafilático é caracterizado por altas pressões de enchimento e baixo débito cardíaco.

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Q2363983

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Anestesiologia |

Q2363983 Medicina

Um paciente crítico com boa fração de ejeção ventricular esquerda e direita ao ecocardiograma transtorácico oriundo da unidade de terapia intensiva, em choque séptico devido a uma peritonite por deiscência de sutura da anastomose biliodigestiva realizada há três dias, necessita de uma laparotomia exploratória. No intraoperatório, apesar de reposição volêmica com cristaloides, guiada por metas e utilização de vasopressor (noradrenalina na atual dosagem superior a 0,5 μg/kg/min), a pressão arterial média (PAM) continua menor que 65 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, de acordo com as últimas recomendações da Campanha de Sobrevivência à Sepse: Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico 2021, o vasopressor sugerido a ser utilizado nessa situação é

A

epinefrina.

B

dobutamina.

C

vasopressina.

D

dopamine.

E

mirinone.

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Q2341454

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Anestesiologista |

Q2341454 Medicina

Na avaliação de um paciente com suspeita de choque, o Ecocardiograma solicitado revela câmaras cardíacas normais e contratilidade alta. No caso, trata-se de um provável choque:

A

obstrutivo

B

distributivo

C

cardiogênico

D

hipovolêmico

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Q2340891

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Infectologista |

Q2340891 Medicina

São critérios avaliados pela escala de NEWS na identificação precoce do risco de deterioração do paciente em quadros de sepse:

A

tempo de enchimento capilar, pressão arterial média, débito urinário, creatinina, tempo de coagulação e gasometria arterial

B

frequência respiratória, pressão arterial sistólica, temperatura, nível de consciência, frequência cardíaca e saturação de O2

C

PaO2/FiO2, nível de consciência, plaquetas, bilirrubina, sistema cardiovascular e sistema renal

D

pressão arterial diastólica, lactato, pulso, frequência cardíaca, plaquetas e hemoglobinas

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Q2340878

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Hematologista |

Q2340878 Medicina

Uma paciente do sexo feminino, 67 anos, internada em unidade de terapia intensiva para tratamento de choque séptico de origem pulmonar, recebendo anticoagulação com enoxaparina, foi diagnosticada com trombocitopenia induzida por heparina. Em relação ao quadro clínico apresentado pela paciente, pode-se afirmar que:

A

essa situação se apresenta mais comumente nos primeiros 5 dias após início da anticoagulação

B

o ideal seria a troca da heparina de baixo peso molecular pela heparina não fracionada

C

há a presença de anticorpos antiplaquetários contra o fator plaquetário 4

D

a ocorrência de eventos trombóticos não é esperada

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Q2320954

Ano: 2023 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: IGEDUC - 2023 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Pediatra |

Q2320954 Medicina

Embora a sepse e a meningite bacteriana sejam duas condições distintas, elas podem compartilhar alguns sintomas em comum. Ambas são causadas por infecções bacterianas e podem levar a complicações graves se não forem tratadas adequadamente.

Certo

Errado

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Q2311731

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pediatra Emergencista |

Q2311731 Medicina

O manejo inicial mais adequado ao paciente pediátrico com sinais clínicos de choque séptico na sala de emergência é

A

realizar exames de imagem que auxiliem a investigação do quadro clínico.

B

realizar uma punção venosa central para monitorização da pressão venosa central antes de iniciar a administração de fluidos.

C

colher amostras para cultura sanguínea, urinária e líquor antes de administrar qualquer medicamento.

D

iniciar a ventilação mecânica invasiva com pressão positiva para garantir a estabilidade respiratória.

E

administrar rapidamente uma dose única de antibiótico de amplo espectro e iniciar hidratação com solução salina isotônica em bolus.

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Q2311650

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311650 Medicina

As condutas a seguir são adequadas no manejo de choque séptico refratário, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Administração de vitamina C.

B

Associação de vasopressina em infusão contínua.

C

Administração de hidrocortisona.

D

Correção de hipocalcemia.

E

Correção de acidose metabólica grave com bicarbonato de sódio.

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Q2310937

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Clínico Geral |

Q2310937 Medicina

A sepse é uma síndrome caracterizada por uma resposta inflamatória desregulada a uma infecção, com alta taxa de mortalidade nas unidades de terapia intensiva. Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir.
I. A causa mais comum de sepse é pneumonia.
II. O paciente com sepse pode se apresentar na emergência com sinais e sintomas relacionados à infecção, à resposta inflamatória ou à disfunção ou falência orgânica.
III. É recomendado que a antibioticoterapia seja iniciada precocemente no paciente com sepse, preferencialmente em até uma hora da admissão na emergência.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2273132

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Dona Inês - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Dona Inês - PB - Médico de Saúde da Família |

Q2273132 Medicina

Texto associado

Leia o texto abaixo, para responder a questão.

Seu José, 68 anos, vai a UBS com queixas urinárias, afirmando que sente “dor ao urinar e vai várias vezes ao banheiro, se espreme, mas não faz muito xixi”. Nega outros sintomas. É hipertenso, diabético, sinais vitais preservados, apresenta Giordano positivo à esquerda.

Após dois dias, seu José apresentou um quadro de desorientação temporoespacial, agitação psicomotora e agressividade. Nesse caso:

A

Deve-se prescrever benzodiazepínico e aguardar evolução do quadro.

B

Deve-se prescrever medicação para acalmar o paciente e tranquilizar a família, pois é um quadro autolimitado, sem complicações.

C

Paciente está apresentando um quadro de delirium, comum em quadros infecciosos, mas que não apresenta riscos para o mesmo.

D

Paciente iniciou um quadro de pseudodemência, devido à infecção na idade em que se encontra.

E

O paciente deve ser levado ao serviço de emergência para que lá sejam avaliadas as possíveis causas e complicações do delirium apresentado, assim como o tratamento adequado.

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Q2269847

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269847 Medicina

Um professor de fisiologia estava dando aula sobre choque no qual ocorria vasodilatação periférica devido a resposta inflamatória maciça e liberação de óxido nítrico e citocinas. Assinale a alternativa que apresenta a que tipo de choque ele se referia.

A

Hemorrágico/hipovolêmico.

B

Neurogênico.

C

Frio/cardiogênico.

D

Séptico/distributivo.

E

Obstrutivo.

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Q2269129

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269129 Medicina

O escore de sepse denominado quickSOFA (qSOFA) é uma versão modificada do SOFA (Sequential Organ Failure Assessment Score). A pontuação qSOFA é fácil de calcular, pois possui apenas três componentes, facilmente identificáveis à beira do leito, quais sejam:

A

frequência cardíaca ≥100 batimentos/minuto, confusão mental e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

B

frequência respiratória ≥22/minuto, febre ≥38^o C e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

C

frequência cardíaca ≥100 batimentos/minuto, frequência respiratória ≥22/minuto e febre≥38^o C.

D

frequência respiratória ≥22/minuto, confusão mental e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

E

frequência cardíaca ≥100 batimentos/minuto, febre ≥38^o C e pressão arterial sistólica ≤100 mmHg.

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Q2266921

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |

Q2266921 Medicina

A sepse é uma doença grave que, se não identificada e tratada corretamente, pode ter uma evolução desfavorável.

Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Sepse é uma disfunção de órgãos potencialmente fatal, causada por uma resposta desregulada e exagerada do hospedeiro perante uma infecção.
( ) Choque séptico é a sepse associada a hipotensão arterial, responsivo à reposição volêmica.
( ) A disfunção de órgãos é um importante parâmetro na graduação do estado de gravidade da sepse.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.

A

F – F – F.

B

V – F – V.

C

F – V – F.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

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Q2179755

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179755 Medicina

Na sepse da criança neutropênica com comprometimento hemodinâmico, durante a expansão volêmica inicial, é importante a correção dos fatores inotrópicos positivos ainda na 1ª hora da admissão da criança na emergência. Nesse sentido, a infecção entra como um fator corrigível, e o antimicrobiano precisa ser iniciado precocemente, a escolha recai no(a):

A

Ceftriaxone.

B

Cefepime.

C

Aciclovir.

D

Meropenen.

E

Micafungina.

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Q2179754

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179754 Medicina

Dentre as infecções na criança gravemente enferma, a candidemia deve ser aventada durante a sepse e, apesar de as espécies albicans serem prevalentes, as não albicans, quando presentes, tornam o manejo mais desafiador. Assim, dentre os antifúngicos citados abaixo, o de escolha para cobertura de todas as espécies de Candida é:

A

Anfotericina B.

B

Anfotericina B lipossomal.

C

Fluconazol.

D

Voriconazol.

E

Micafungina.

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Q2179743

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179743 Medicina

Criança com choque séptico por influenza chega na UTIP com a gasometria arterial e eletrólitos evidenciados abaixo:
pH 7,15 – pCO2 30 – HCO3 10 – Na 135 – K 4,5 – Cl 110 – Ca 7,1 – Mg 1,8
O estado ácido-básico desse paciente é de:

A

Acidose respiratória compensada.

B

Acidose respiratória não compensada.

C

Acidose metabólica anion-gap normal.

D

Acidose metabólica anion-gap aumentado.

E

Acidose mista.

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Questões de Concurso Sobre sepse grave e choque séptico em medicina

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