Questões de Concurso
Sobre sepse grave e choque séptico em medicina
Foram encontradas 298 questões
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |
Q2179622
Medicina
Segundo o Surviving Sepsis Campaign 2021, sepse é uma disfunção orgânica com
risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Sobre os
mecanismos de triagem dos pacientes em risco de sepse ou choque séptico, analise o trecho abaixo:
Recomendamos ____________ o uso de ____________ em comparação com _____________________ como uma única ferramenta de triagem para sepse ou choque séptico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Recomendamos ____________ o uso de ____________ em comparação com _____________________ como uma única ferramenta de triagem para sepse ou choque séptico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |
Q2179560
Medicina
Qual é o principal escore de gravidade utilizado em UTI para avaliar o prognóstico de
pacientes com sepse?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |
Q2179554
Medicina
Em um paciente séptico com evolução refratária ao manejo ideal qual é o mecanismo
fisiopatológico responsável pela evolução da disfunção de múltiplos órgãos e sistemas?
Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |
Q2179533
Medicina
Qual é o principal objetivo do tratamento da sepse, de acordo com as diretrizes da
Surviving Sepsis Campaign?
Ano: 2023
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Prova:
FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Infectologista |
Q2084352
Medicina
Aplicando-se os novos conceitos de sepse (sepse
III - 2016), o elemento que seria essencial para situar
um paciente na triagem para disfunção orgânica e
gestão de sepse é:
Ano: 2023
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Balneário Camboriú - SC
Prova:
FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Infectologista |
Q2084351
Medicina
Uma paciente de 20 anos, negra, procura o AMEI com queixa de febre até 40,5°C, associada a calafrios e seguida de sudorese profusa, principalmente no período vespertino e início da noite, há 3 dias, não retornando à linha de base com o uso de antitérmicos (37,5-38,2°C).
Há 2 dias, iniciou com tosse produtiva e escarro purulento, dor ventilatório-dependente na base do hemitórax direito, mialgias difusas e astenia.
Ao exame físico, chama a atenção a febre aferida de 38,5°C, FR de 28 irpm, FC de 120 bpm, PA de 100/50 mmHg, crepitações finas na base do hemitórax direito.
Qual o diagnóstico sindrômico?
Ano: 2023
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
Prova:
OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |
Q2035463
Medicina
O manejo inicial da sepse grave se sobrepõe ao manejo
do choque séptico. Os pacientes, por apresentarem
hipoperfusão de tecidos e disfunção de órgãos, devem ter a
ressuscitação iniciada imediatamente, sem aguardar pela
internação na unidade de terapia intensiva. Sobre as metas
do tratamento de pacientes com sepse grave, marcar C para
as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a
alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Observar o tempo de enchimento capilar que deve ser > 5 segundos.
(_) Atingir débito urinário ≥ 1mL/kg/h.
(_) Iniciar infusão rápida com solução cristaloide iso-osmolar (solução fisiológica) em bolus de 20mL/kg. Se necessário, infundir por seringa.
(_) Observar o tempo de enchimento capilar que deve ser > 5 segundos.
(_) Atingir débito urinário ≥ 1mL/kg/h.
(_) Iniciar infusão rápida com solução cristaloide iso-osmolar (solução fisiológica) em bolus de 20mL/kg. Se necessário, infundir por seringa.
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |
Q4155687
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Após as medidas iniciais, o paciente apresenta FC = 115
bpm, sonolência excessiva e PA 80x45 mmHg. Nesse
sentido, qual a conduta a ser adotada?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |
Q4155686
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
Qual a conduta indicada para o quadro?
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |
Q4155685
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
D.M.H.M., do sexo feminino, de 72 anos, dá entrada no pronto atendimento com queixa de tosse produtiva e febre há cinco dias. Ao exame físico, apresenta-se com temperatura axilar 39 ºC, PA = 94x52 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, SatO2 = 92% em ar ambiente, frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca de 110 bpm e ECG = 14 devido à confusão mental. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio à direita.
No que se refere à hipótese diagnóstica para o quadro
clínico apresentado, tem-se que:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pediatra |
Q4154186
Medicina
Segundo as orientações do Suporte Avançado de Vida em
Pediatria (PALS), na abordagem da sepse grave e/ou do
choque séptico, as principais medidas a serem adotadas
na primeira hora de atendimento são:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |
Q4153212
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.
C.A.J., do sexo masculino, de 84 anos, previamente hígido é admitido numa unidade de emergência com tosse,
febre e hipoxemia. Logo após, ele evolui com desconforto
respiratório importante e requer intubação endotraqueal.
A radiografia de tórax mostra opacidades pulmonares bilaterais difusas. A gasometria revela PaO2 de 130 mmHg,
com fração de oxigênio inspirado (FiO2) de 100%. O ecocardiograma à beira do leito mostra função sistólica ventricular esquerda normal. O swab nasofaríngeo deu positivo para influenza A.
Em quatro dias, o mesmo paciente evoluiu com piora do
leucograma e hemoculturas positivas para pneumococo.
Foi iniciada antibioticoterapia apropriada. Pouco depois,
ele evolui com choque e é iniciado noradrenalina 0,55
mcg/kg/min e vasopressina devido à piora da hipotensão,
apesar da expansão com fluidos intravenosos. O nível de
creatinina do paciente aumenta de 1,0 para 4,4 mg/dL, sódio de 130, potássio de 6,5, acidose metabólica, piora da
PaO2/FiO2 e o débito urinário diminui para 5 mL/h. A equipe assistente marcou uma reunião familiar para discutir
sobre o seguimento do tratamento. Considerando o exposto, qual é a melhor abordagem a ser apresentada à família?
Q4109838
Medicina
Para cada série de parâmetros hemodinâmicos descritos, existe uma correlação etiológica de choque.
Assinale a alternativa que contempla as associações CORRETAS:
PA – Pressão arterial; PVC-Pressão venosa central (VR 8-12mmHg); PAP-Pressão sistólica de artéria pulmonar (VR < 30x12mmHg); POAP-Pressão ocluída de artéria pulmonar (VR 2-12mmHg); IC-Índice cardíaco (DC/sup. Corporal – VR 2,8 a 4,2); FC-Frequência cardíaca.
A – Embolia Pulmonar
B – Infarto Agudo do Miocárdio
C – Tamponamento Cardíaco
D – Choque Séptico
E – Hemorragia
PA – Pressão arterial; PVC-Pressão venosa central (VR 8-12mmHg); PAP-Pressão sistólica de artéria pulmonar (VR < 30x12mmHg); POAP-Pressão ocluída de artéria pulmonar (VR 2-12mmHg); IC-Índice cardíaco (DC/sup. Corporal – VR 2,8 a 4,2); FC-Frequência cardíaca.
A – Embolia Pulmonar
B – Infarto Agudo do Miocárdio
C – Tamponamento Cardíaco
D – Choque Séptico
E – Hemorragia
Q4109836
Medicina
Sobre escalas e critérios de triagem, é CORRETO afirmar:
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
UFG
Prova:
IV - UFG - 2022 - UFG - Residência Multiprofisisonal - Fisioterapia |
Q4100390
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 65 anos e internada em uma UTI devido a uma pancreatite evoluiu com sepse grave e disfunção de múltiplos órgãos. Nesta manhã, ela apresentou taquicardia, hipotensão, taquipneia, agitação psicomotora, pele fria e pegajosa, tendo nos exames uma redução grave da resistência vascular periférica e aumento importante do débito cardíaco.
Essa paciente apresenta um quadro de choque
Paciente do sexo feminino, de 65 anos e internada em uma UTI devido a uma pancreatite evoluiu com sepse grave e disfunção de múltiplos órgãos. Nesta manhã, ela apresentou taquicardia, hipotensão, taquipneia, agitação psicomotora, pele fria e pegajosa, tendo nos exames uma redução grave da resistência vascular periférica e aumento importante do débito cardíaco.
Essa paciente apresenta um quadro de choque
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |
Q4074158
Medicina
Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência,
hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem
anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com
20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença
de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |
Q4074108
Medicina
“No choque cardiogênico, é correto afirmar que o perfil hemodinâmico apresenta-se com PA _____________; índice cardíaco
baixo; pressão de oclusão de artéria pulmonar ____________; e, resistência vascular sistêmica ____________.” Assinale a
alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |
Q4073362
Medicina
A demonstração clínica da função renal é primordial para a prática médica. A taxa de filtração glomerular é uma medição
direta da função renal, sendo reduzida antes do início dos sintomas de insuficiência renal. Determinar essa taxa é crucial
para o diagnóstico e estadiamento da doença renal crônica e para a avaliação da resposta ao tratamento. São variáveis
necessárias para o cálculo da taxa de filtração glomerular pela fórmula do MDRD (Modification of Diet in Renal Disease):
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |
Q4073361
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.
“A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento
precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. A implementação de protocolos clínicos
gerenciados é uma ferramenta útil neste contexto, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente
séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.”
Paciente,sexo masculino, 55 anos, dislipidêmico, acaba de ser admitido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à piora
de um quadro de pneumonia; estava realizando tratamento ambulatorial. Encontra-se em regular estado geral, desidratado
+/4+, acianótico, temperatura axilar de 38° C, frequência cardíaca 120 bpm, enchimento capilar lentificado, pressão arterial
90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, com dispneia leve. “De acordo com as
diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (2021), a expansão volêmica mínima a ser realizada no paciente deverá ser de
_________ de cristaloides __________________ de ressuscitação.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Plantonista - Edital nº 62 |
Q4073360
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.
“A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento
precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. A implementação de protocolos clínicos
gerenciados é uma ferramenta útil neste contexto, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente
séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.”
Considerando-se as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (2021), assinale a afirmativa INCORRETA.
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