Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4137518 Medicina
Um homem de 63 anos, tabagista e portador de DPOC, é admitido com febre alta, tosse seca, dispneia progressiva e diarreia há 5 dias. Refere hospedagem recente em hotel com sistema central de ar-condicionado. Ao exame físico, apresenta crepitações bibasais e saturação periférica de O₂ de 89% em ar ambiente. Exames laboratoriais demonstram hiponatremia e a radiografia de tórax evidencia infiltrado pulmonar multilobar. A principal hipótese diagnóstica é pneumonia por Legionella. Qual é a terapia antimicrobiana mais adequada para esse paciente?
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Q4137514 Medicina
 Considerando a avaliação do derrame papilar e o risco de malignidade mamária, qual das características abaixo sugere etiologia benigna?
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Q4137512 Medicina
Puérpera, 27 anos, no 5º dia pós-operatório de cesariana, procura unidade de pronto atendimento devido a febre persistente, dor intensa em hipogástrio e loquiação fétida há 48 horas. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar de 38,9 ºC, taquicardia, dor à palpação uterina e subinvolução uterina. Exames laboratoriais evidenciam leucocitose com desvio à esquerda e elevação de proteína C reativa. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica mais adequada. 
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Q4137511 Medicina
Um homem de 38 anos é admitido para investigação de quadro progressivo de astenia, dor abdominal difusa, episódios recorrentes de icterícia e alterações neuropsiquiátricas caracterizadas por irritabilidade e lentificação cognitiva há aproximadamente 8 meses. Evoluiu nas últimas semanas com disartria, tremor cinético de extremidades e distonia. Ao exame físico, observa-se hepatomegalia discreta, hipertonia extrapiramidal e movimentos coreoatetóticos. À avaliação ocular, evidencia-se depósito pigmentar acastanhado, compatível com anel de Kayser-Fleischer. Exames laboratoriais demonstram elevação de aminotransferases, hiperbilirrubinemia indireta, reticulocitose, aumento de desidrogenase láctica, redução de haptoglobina sérica e diminuição da ceruloplasmina sérica. Qual é o agente tóxico mais associado ao quadro clínico descrito?
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Q4136835 Medicina
Um homem cisgênero, 68 anos, comparece para atendimento, com diagnóstico de carcinoma de mama invasivo SOE à esquerda.
No cenário de câncer de mama em homens, como o acima, é correto afirmar que 
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Q4136834 Medicina
Acerca dos Sarcomas mamários, assinale a afirmativa correta. 
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Q4136833 Medicina
A reconstrução da mama após mastectomia com uso de implante de silicone pré-peitoral tem riscos e benefícios. Assinale a opção que apresenta um benefício. 
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Q4136832 Medicina
Uma mulher de 47 anos realizou mamoplastia de aumento com inclusão de implantes de silicone há cinco anos.
Há dois meses notou aumento significativo de volume da mama direita. Realizou mamografia há 30 dia com imagem hipodensa em mama direita, sugestiva de coleção ao redor do implante mamário. Implantes mamários sem sinais de rotura.
A ultrassonografia mamária e a ressonância magnética de mamas realizadas há 20 dias mostraram implantes íntegros e coleção volumosa ao redor do implante de silicone de mama direita. Foi realizada punção da coleção sob orientação de ultrassonografia em mama direita. Após o estudo histopatológico e de imunohistoquímica para imunofenotipagem linfocitária foi diagnosticado Linfoma Anaplásico de Grandes Células.
A imuno-histoquímica acima citada revelou, portanto, 
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Q4136831 Medicina
Uma mulher cisgênero, 49 anos, chega ao consultório de Mastologia com exames complementares de imagem solicitados por profissional médico de outra especialidade, realizados há um mês.
Mamografia apresentando mamas densas, categoria 1 BI-RADS; ultrassonografia de mamas e regiões axilares identificando dois cistos simples de 3 mm cada um em mama direita, categoria 2 BIRADS.
Ressonância magnética de mamas demonstra, em QSL de mama esquerda, nódulo irregular, com captação heterogênea de Gadolíneo e curva tipo III ao estudo dinâmico. Categoria 4 BI-RADS.
Ao exame físico a paciente apresenta mamas médias, sem nódulos dominantes, densas, axilas sem linfonodos alterados. Descargam papilar negativa bilateralmente.
Sobre o caso, assinale a opção que indica a conduta inicial a ser tomada.
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Q4136830 Medicina

No Brasil são estimados 78.610 casos de câncer de mama em 2026, segundo dados publicados pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA). Há diferenças na incidência do câncer de mama entre as regiões do Brasil.


Segundo dados publicados em 2026 pelo INCA, a incidência do câncer de mama esperada em 2026 na Região Sudeste é de 

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Q4136829 Medicina

Com a redução no trofismo vaginal após a menopausa, o ressecamento vaginal é queixa frequente na pós menopausa. Nas pacientes com história prévia de câncer de mama, o uso de estrogênios tópicos via vaginal vem sendo cada vez mais estudada e aplicada no dia a dia.


O cenário de adjuvância, em que houve aumento de recidiva do câncer de mama com uso de estrogênios tópicos, descrita na literatura, é o de pacientes em uso de 

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Q4136828 Medicina

A adição dos Inibidores de Ciclina no tratamento do câncer de mama trouxe benefícios às pacientes, dentro de cenários onde há indicação para uso desta classe de drogas.


No cenário adjuvante são usados, com benefício para as pacientes, os seguintes Inibidores de Ciclina 

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Q4136827 Medicina
Segundo as Recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil publicadas em 2023, as pacientes portadoras de mutação patogênica no gene BRCA1 devem realizar ressonância magnética de mamas anual a partir do diagnóstico da mutação, a partir de 
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Q4136826 Medicina
Segundo as Recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia para o rastreamento do câncer de mama no Brasil, publicadas em 2023, as pacientes portadoras de mutação patogênica no gene TP 53 devem realizar mamografia anual a partir do diagnóstico da mutação, a partir da idade de 
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Q4136825 Medicina
Segundo o último Consenso da ASCO (American Society of Clinical Oncology), a biópsia do linfonodo sentinela não deve ser recomendada de rotina em pacientes com diagnóstico de carcinoma de mama invasivo (infiltrante), caso seja realizada cirurgia conservadora em pacientes na pós menopausa, com tumor unifocal, de até dois centímetros, receptor hormonal positivo, HER2 negativo, grau 1 ou 2 de Nottingham, axila clinicamente negativa e axila negativa também ao exame ultrassonográfico.
Caso haja até um linfonodo suspeito no estudo ultrassonográfico, ele deve ser biopsiado com resultado de benignidade concordante com a imagem. Todos estes elementos devem estar presentes e a radioterapia pós-operatória de toda a mama é aplicada em acordo com condutas vigentes.
Além destes elementos acima citados, a idade a partir da qual a biópsia do linfonodo sentinela não mais deve ser recomendada (estando todos os elementos acima citados juntos) é de 
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Q4136824 Medicina
Uma mulher cisgênero, 48 anos, refere que, há um ano, apresenta quadro recorrente de dor, vermelhidão edema e formação de nodulação periareolar em QSL de mama direita, sempre na mesma área.
Informou que, da nodulação, há saída de secreção purulenta de odor fétido e que, após a secreção sair, o quadro tem resolução. Refere que a intensidade do quadro vem aumentando, bem como a duração dele. Informou, ainda, ser tabagista de dois maços ao dia de cigarros desde os 20 anos, e que teve dificuldade de amamentar seu único filho, que hoje tem 25 anos, pois seus mamilos são invertidos.
Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de 
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Q4136823 Medicina
Em pacientes com diagnóstico de carcinoma de mama HER2 +, sem resposta patológica completa à Neoadjuvância, o estudo Katherine evidenciou o benefício, na Adjuvância, do uso da seguinte droga 
Alternativas
Q4136822 Medicina

No tratamento de pacientes com diagnóstico de carcinoma de mama triplo negativo no Estudo Keynote-522, a adição de Pembrolizumabe à quimioterapia teve desfechos positivos.


A combinação Pembrolizumabe e quimioterapia foi aplicada na Neoadjuvância, com sequência de Pembrolizumabe adjuvante, com os seguintes resultados

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Q4136821 Medicina
Mulher cisgênero, no quinto ano de pós-operatório de mastectomia radical modificada a Madden à esquerda, refere edema em membro superior esquerdo que não diminui com a elevação do membro.
Ao exame físico: membro superior esquerdo com linfedema evidente, com assimetria de quatro centímetros na circunferência de antebraço e braço esquerdos, maiores em relação aos seus correspondentes contralaterais. Há discreto cacifo.
É correto afirmar que se trata de linfedema de membro superior esquerdo
Alternativas
Q4136820 Medicina

Uma mulher cisgênero de 67 anos tem diagnóstico de carcinoma invasivo SOE de mama direita de 3,0 cm.


À imuno-histoquímica o tumor é HER2 +++, receptor hormonal negativo para estrogênio e progesterona. É sabido que o uso de trastuzumabe associado à quimioterapia neoadjuvante leva à resposta patológica completa em tumores HER2 positivos. Isso ocorre em

Alternativas
Respostas
141: C
142: C
143: B
144: D
145: E
146: A
147: C
148: E
149: C
150: A
151: E
152: C
153: A
154: B
155: A
156: D
157: C
158: A
159: D
160: A