Mulher de 32 anos de idade apresenta rinite persistente moderada/grave, com obstrução nasal, espirros, prurido nasal e rinorreia aquosa há vários anos. Refere piora nítida ao arrumar o quarto, manusear roupas guardadas e expor-se à poeira doméstica. Tem resposta parcial a corticoide intranasal e anti-H1. Prick test para painel de aeroalérgenos é negativo, IgE sérica específica para aeroalérgenos domiciliares testados é negativa, e IgE total é baixa. Não há rinossinusite crônica, polipose nasal, uso de descongestionante tópico ou sinais de rinite medicamentosa.
Considerando a possibilidade de rinite alérgica local, qual conduta é mais adequada?