Questões de Medicina para Concurso - Página 9

Q4401818

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401818 Medicina

Mulher de 37 anos de idade com diagnóstico confirmado de asma é encaminhada para avaliação de biológico por sintomas diários e exacerbações apesar de prescrição de corticoide inalatório em alta dose associado a formoterol. Eosinófilos 620/µL, FeNO 48 ppb, IgE elevada e sensibilização a ácaros. Na consulta, demonstra técnica inalatória inadequada, esquece frequentemente o controlador, mantém exposição domiciliar a mofo, rinossinusite crônica não controlada e refluxo sintomático.
Qual é a melhor conduta neste momento?

A

Iniciar anti-IL-5 imediatamente, pois eosinofilia isolada define asma grave refratária.

B

Iniciar anti-IgE imediatamente, pois sensibilização a ácaros define indicação absoluta.

C

Iniciar anti-TSLP imediatamente, independentemente de adesão e comorbidades.

D

Trocar todos os inaladores por broncodilatador isolado.

E

Antes de definir asma grave refratária e escolher biológico, corrigir técnica inalatória, adesão, exposições e comorbidades, reavaliando controle após otimização.

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Q4401817

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401817 Medicina

Quatro pacientes são avaliados por suspeita de doença mastocitária.

Paciente 1: adulto com anafilaxia a himenóptero, triptase basal 32 ng/mL, KIT D816V positivo e medula óssea com agregados densos de mastócitos atípicos CD25/CD30.
Paciente 2: mulher com episódios recorrentes de flushing, dor abdominal, diarreia, taquicardia e hipotensão; triptase basal 6 ng/mL e durante crise 13 ng/mL; KIT negativo, sem agregados mastocitários, com resposta a anti-H1/anti-H2/ antileucotrieno.
Paciente 3: homem com triptase basal persistentemente entre 13-16 ng/mL, hipermobilidade, dispepsia, familiares com triptase elevada, KIT negativo e aumento de cópias TPSAB1.
Paciente 4: adolescente com urticária, broncoespasmo e vômitos apenas após camarão, IgE específica positiva para camarão, triptase basal normal e elevação transitória de triptase no evento.

Qual associação diagnóstica está correta?

A

Paciente 1: MCAS idiopática; Paciente 2: alfa-triptasemia hereditária; Paciente 3: mastocitose sistêmica; Paciente 4: urticária crônica espontânea.

B

Paciente 1: mastocitose sistêmica; Paciente 2: síndrome de ativação mastocitária idiopática; Paciente 3: alfa-triptasemia hereditária; Paciente 4: ativação mastocitária secundária a alergia IgE-mediada.

C

Paciente 1: anafilaxia idiopática sem necessidade de investigação clonal; Paciente 2: mastocitose sistêmica confirmada; Paciente 3: alergia alimentar; Paciente 4: deficiência de complemento

D

Todos têm mastocitose sistêmica, pois qualquer triptase elevada é diagnóstica.

E

Nenhum tem ativação mastocitária, pois urticária e flushing são inespecíficos.

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Q4401816

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401816 Medicina

Adolescente de 15 anos de idade inicia, durante infusão intravenosa de ceftriaxona, quadro de prurido difuso, urticária, tosse, rouquidão, náuseas, tontura e sensação de desmaio. Ao exame, apresenta palidez, sibilância difusa, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, frequência cardíaca de 132 bpm e pressão arterial sistólica abaixo do esperado para a idade. A equipe suspeita de anafilaxia.
Qual conduta inicial é mais adequada?

A

Interromper a infusão, posicionar o paciente em decúbito dorsal com membros inferiores elevados se tolerado e sem piorar sintomas respiratórios, administrar adrenalina intramuscular imediatamente na face anterolateral da coxa e associar oxigênio, monitorização, acesso venoso e expansão volêmica conforme necessidade.

B

Interromper a infusão, colocar o paciente em decúbito dorsal com membros inferiores elevados se tolerado, ofertar oxigênio, monitorizar, obter acesso venoso e iniciar expansão volêmica, administrando adrenalina intramuscular se não houver resposta clínica inicial.

C

Interromper a infusão, administrar anti-H1 intravenoso e corticoide sistêmico, ofertar oxigênio e observar resposta, pois a presença de urticária sugere reação histaminérgica com boa resposta a medicações antialérgicas.

D

Interromper a infusão, colocar o paciente em posição de Trendelenburg obrigatória, administrar adrenalina subcutânea e reservar a via intramuscular para casos com parada cardiorrespiratória.

E

Manter a infusão suspensa, realizar salbutamol inalatório em doses repetidas e administrar adrenalina apenas se persistirem sibilância ou dessaturação após broncodilatador.

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Q4401815

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401815 Medicina

Homem de 54 anos de idade apresenta edema de língua e lábios há 3 horas. Nega urticas, prurido ou broncoespasmo. Está hemodinamicamente estável, sem estridor, mas com sensação de aumento progressivo da língua. Usa enalapril há 8 anos. Relata episódio semelhante há 1 ano, também sem urticária. No pronto atendimento, recebeu anti-H1 e corticoide, sem melhora após 90 minutos.
Não há história familiar. Qual conduta é mais adequada?

A

Alta após anti-H1, pois ausência de urticária indica baixo risco.

B

Manter enalapril, pois o evento ocorreu após muitos anos de uso.

C

Priorizar via aérea, suspender definitivamente o IECA e tratar como angioedema bradicininérgico provável; considerar terapias específicas para bradicinina quando disponíveis e indicadas, sem atrasar manejo de via aérea.

D

Aplicar adrenalina IM obrigatoriamente como única terapia, sem monitorização de via aérea.

E

Solicitar C4 antes de qualquer conduta, pois o resultado define a urgência.

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Q4401814

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401814 Medicina

Mulher de 46 anos é encaminhada por “urticária crônica espontânea refratária”. Refere placas urticariformes recorrentes há 4 meses, sem desencadeante evidente. Utilizou anti-H1 de segunda geração em dose quadruplicada por 6 semanas, com resposta parcial. Ao revisar a história, relata que algumas lesões permanecem no mesmo local por mais de 24 horas antes de desaparecer.
Considerando o consenso internacional de urticária, a melhor próxima conduta é:

A

Iniciar omalizumabe imediatamente, sem reavaliar o diagnóstico, considerando que 4 meses de evolução já são suficientes para caracterizar urticária crônica refratária.

B

Associar um segundo anti-H1 sedativo à dose já otimizada, buscando potencializar o controle antes de qualquer nova investigação.

C

Reavaliar o diagnóstico antes de escalar o tratamento, considerando vasculite urticariforme no diferencial diante da duração fixa das lesões, e indicar biópsia de pele lesional para confirmação.

D

Solicitar dosagem de C1-inibidor funcional, valorizando a refratariedade ao anti-H1 como sugestiva de angioedema hereditário, mesmo na presença de urticas típicas.

E

Classificar como urticária colinérgica, pois lesões desencadeadas por calor ou exercício justificariam a refratariedade ao anti-H1 padrão.

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Q4401813

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401813 Medicina

Mulher de 39 anos de idade apresenta urticas diárias há 10 semanas, lesões evanescentes, pruriginosas, com duração individual menor que 24 horas, sem febre, sem dor residual, sem púrpura, sem perda ponderal e sem sinais sistêmicos. Nega angioedema. Não há suspeita clínica de alergia alimentar, urticária crônica induzível específica ou doença sistêmica.
Qual conjunto de exames é mais apropriado como investigação inicial racional da urticária crônica espontânea?

A

Prick test amplo para alimentos, IgE específica para múltiplos alimentos, painel de inalantes, triptase, complemento, FAN, anti-DNA e biópsia de pele.

B

Hemograma com diferencial, PCR e/ou VHS, IgE total e IgG anti-TPO; exames adicionais devem ser guiados pela história clínica e pelo exame físico.

C

Nenhum exame deve ser solicitado em hipótese alguma, pois a UCE é sempre diagnóstico exclusivamente clínico.

D

Dosagem de IgE total, IgG total, IgA, IgM, subclasses de IgG, CD19, CD4, CD8 e resposta vacinal pneumocócica em todos os pacientes

E

Biópsia de pele obrigatória em todos os pacientes para excluir vasculite urticariforme, independentemente da duração da lesão.

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Q4401812

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401812 Medicina

Mulher, 46 anos de idade, com urticária crônica espontânea há 18 meses, UAS7 = 34, UCT = 5, angioedema recorrente e dermografismo sintomático. Usou anti-H1 de segunda geração em dose quadruplicada por 4 semanas, com resposta mínima. Exames: IgE total 8 UI/mL, eosinófilos 30/µL, basófilos 0/µL, PCR 18 mg/L, FAN 1:320, IgG anti-TPO positivo em alto título. Não há lesões purpúricas, dor residual ou duração individual das lesões maior que 24 horas.
Qual interpretação fenotípica é mais adequada?

A

UCE tipo I autoalérgica, com alta probabilidade de resposta rápida ao omalizumabe em dose padrão.

B

UCE induzida isolada, pois o dermografismo exclui UCE autoimune.

C

UCE tipo IIb provável, associada a doença grave e resposta lenta/incompleta ao anti-H1 e ao omalizumabe.

D

Vasculite urticariforme hipocomplementêmica, pois FAN positivo e PCR elevada são diagnósticos

E

Mastocitose sistêmica indolente, pois IgE baixa e urticária grave são suficientes para suspeita principal.

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Q4401811

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401811 Medicina

Homem de 38 anos de idade apresenta sinusites bacterianas recorrentes e três pneumonias nos últimos 4 anos. IgG, IgA, IgM e subclasses de IgG são normais. Foi avaliada resposta sorológica após vacina pneumocócica conjugada 20-valente (PCV20).
Na dosagem pós-vacinal, apresentou IgG sorotipo-específica ≥0,35 µg/mL para 55% dos sorotipos avaliados.
Qual interpretação é mais adequada?

A

O paciente não respondeu à PCV20, pois seria necessário atingir ≥0,35 µg/mL em 100% dos sorotipos.

B

O paciente respondeu à PCV20 pelo critério de imunogenicidade para vacina conjugada, pois atingiu ≥0,35 µg/mL em mais de 50% dos sorotipos avaliados.

C

A resposta à PCV20 deve ser considerada ausente, pois qualquer valor abaixo de 1,3 µg/mL é inadequado para vacina conjugada.

D

A resposta normal à PCV20 exclui qualquer imunodeficiência humoral, independentemente da história clínica.

E

A PCV20 só pode ser interpretada se houver elevação de quatro vezes em todos os sorotipos testados.

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Q4401810

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401810 Medicina

Homem de 53 anos de idade com timoma apresenta pneumonias bacterianas recorrentes, candidíase oral persistente e diarreia por Giardia. Exames mostram hipogamaglobulinemia, linfócitos B ausentes ou muito reduzidos e linfopenia CD4.
Qual diagnóstico é mais provável?

A

Deficiência seletiva de IgA.

B

Síndrome de Good associada a timoma.

C

Doença granulomatosa crônica.

D

Angioedema hereditário.

E

Deficiência terminal de complemento.

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Q4401809

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401809 Medicina

Adolescente de 17 anos de idade, sexo feminino, apresenta abscesso hepático por Staphylococcus aureus, linfadenite por Serratia e pneumonia fúngica por Aspergillus. O teste de dihidrorodamina (DHR) mostra duas populações de neutrófilos: uma com burst oxidativo normal e outra sem burst oxidativo.
Qual é a interpretação mais provável?

A

Deficiência completa de mieloperoxidase, achado geralmente benigno.

B

Portadora sintomática de doença granulomatosa crônica ligada ao X, por lyonização desfavorável.

C

Deficiência terminal de complemento.

D

Síndrome de hiper-IgE autossômica dominante.

E

Deficiência seletiva de IgA.

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Q4401808

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401808 Medicina

Recém-nascido assintomático apresenta teste de triagem neonatal com TREC indetectável. A imunofenotipagem mostra CD3 muito reduzido, ausência de linfócitos T naive e linfócitos B e NK presentes. A família pergunta se pode seguir calendário vacinal habitual, incluindo BCG e rotavírus.
Qual conduta é mais adequada?

A

Liberar todas as vacinas, pois o lactente ainda está assintomático.

B

Repetir TREC apenas aos 6 meses, mantendo BCG e rotavírus.

C

Tratar como suspeita de SCID: suspender vacinas vivas, proteger contra infecções e usar hemoderivados irradiados e CMV-negativos quando necessários.

D

Indicar apenas antibiótico profilático, mantendo leite materno e vacinas vivas.

E

Solicitar IgE total para decidir se há contraindicação vacinal.

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Q4401807

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401807 Medicina

Homem de 24 anos de idade apresenta pneumonias recorrentes, sinusite crônica, linfonodomegalia persistente, esplenomegalia, citopenia autoimune e enteropatia crônica. Exames mostram IgG e IgA reduzidas, resposta vacinal ruim e linfócitos B presentes. História familiar revela consanguinidade.
Qual interpretação é mais adequada?

A

Deficiência seletiva de IgA sem necessidade de investigação adicional.

B

Fenótipo CVID/CVID-like com imunodesregulação, devendo-se considerar investigação de defeito monogênico.

C

Alergia alimentar múltipla como explicação única para enteropatia e infecções.

D

Asma grave com infecções secundárias ao corticoide inalatório.

E

Deficiência isolada de complemento terminal.

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Q4401806

Ano: 2026 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2026 - UNICAMP - Médico - Perfil Médico Imunologista - Edital nº 65 |

Q4401806 Medicina

Menino de 7 anos de idade apresenta pneumonias recorrentes, diarreia crônica por Cryptosporidium e episódio prévio de pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Exames mostram IgG, IgA e IgE muito reduzidas, IgM elevada, linfócitos B em número normal e linfócitos T quantitativamente preservados.
Qual mecanismo imunológico explica melhor o quadro?

A

Defeito de CD40L em linfócitos T, prejudicando troca de classe e cooperação T-B.

B

Defeito de BTK, impedindo maturação de linfócitos B.

C

Defeito de FOXP3, causando desregulação imune ligada ao X.

D

Deficiência de C1-inibidor, causando ativação de bradicinina.

E

Defeito isolado de NADPH oxidase em neutrófilos.

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Q4401754

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Otorrinolaringologista |

Q4401754 Medicina

Paciente apresenta odinofagia intensa, sialorreia, trismo, abaulamento assimétrico do palato mole com desvio contralateral da úvula e voz "em batata quente", quadro sugestivo de coleção purulenta no espaço peritonsilar, necessitando de drenagem.

A

Faringite viral aguda.

B

Mononucleose infecciosa.

C

Abscesso periamigdaliano.

D

Angina de Ludwig.

E

Epiglotite aguda.

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Q4401753

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Otorrinolaringologista |

Q4401753 Medicina

Paciente apresenta obstrução nasal predominantemente unilateral, rinorreia purulenta fétida e epistaxe recorrente, com exame de imagem evidenciando massa em cavidade nasal; a avaliação inicial complementar de escolha para caracterização de partes moles e extensão da lesão é:

A

Tomografia computadorizada de seios paranasais.

B

Radiografia simples de seios da face.

C

Ultrassonografia de cavidade nasal.

D

Cintilografia óssea.

E

Radiografia panorâmica de mandíbula.

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Q4401752

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Otorrinolaringologista |

Q4401752 Medicina

Paciente apresenta episódios recorrentes de vertigem rotatória associados a zumbido, sensação de plenitude aural e hipoacusia neurossensorial flutuante, achados relacionados a distensão do compartimento endolinfático da orelha interna.

A

Neurite vestibular.

B

Vertigem posicional paroxística benigna.

C

Doença de Ménière.

D

Schwannoma vestibular.

E

Labirintite bacteriana.

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Q4401751

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Otorrinolaringologista |

Q4401751 Medicina

Criança de 3 anos apresenta episódios recorrentes de otite média aguda, com exame otoscópico atual evidenciando membrana timpânica retraída, opaca, sem sinais de inflamação aguda, e timpanometria com curva do tipo B, sugestiva de líquido na cavidade da orelha média.

A

Otosclerose.

B

Colesteatoma congênito.

C

Otite média com efusão.

D

Otite externa maligna.

E

Perfuração timpânica traumática.

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Q4401750

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Otorrinolaringologista |

Q4401750 Medicina

Na abordagem endonasal da base do crânio, a via transesfenoidal permite acesso direto principalmente à:

A

fossa posterior.

B

glândula parótida.

C

articulação temporomandibular.

D

região mastoidea.

E

região selar.

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Q4401749

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Otorrinolaringologista |

Q4401749 Medicina

Paciente apresenta otalgia intensa, prurido e otorreia, com dor à tração do pavilhão auricular e à pressão do trágus, associada a edema do conduto auditivo externo, quadro frequentemente relacionado a exposição à umidade e mais comumente causado por Pseudomonas aeruginosa.

A

Otite média aguda.

B

Otite externa aguda difusa.

C

Otite média com efusão.

D

Mastoidite aguda.

E

Miringite bolhosa.

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Q4401748

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Autarquia Municipal de Saúde Prova: Avança SP - 2026 - Autarquia Municipal de Saúde - Médico Otorrinolaringologista |

Q4401748 Medicina

Na tireoidectomia, a estrutura nervosa intimamente relacionada ao sulco traqueoesofágico é o nervo:

A

acessório.

B

auricular magno.

C

laríngeo recorrente.

D

hipoglosso.

E

frênico.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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