Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4402807 Medicina
A avaliação e o tratamento cirúrgico do prolapso retal total exigem a seleção criteriosa da técnica operatória, ponderando a idade do paciente, o risco cirúrgico e as taxas de recidiva. Para pacientes idosos, frágeis e com múltiplas comorbidades que contraindicam intervenções abdominais de grande porte, a literatura médica recomenda abordagens exclusivas por via perineal. A técnica cirúrgica realizada por via perineal que consiste na ressecção de todo o cilindro intestinal prolapsado (todas as camadas da parede) seguida de anastomose coloanal direta corresponde à:
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Q4402806 Medicina
Exame endoscópico considerado padrão de referência para rastreamento do câncer colorretal na população de risco médio a partir dos 45 anos, permitindo visualização completa do cólon e reto, com possibilidade de biópsia e polipectomia no mesmo procedimento.
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Q4402805 Medicina
Paciente é posicionado em decúbito lateral esquerdo (posição de Sims) para realização de exame proctológico completo; a manobra que permite avaliação da tonicidade do esfincter anal, presença de massas palpáveis e dor à mobilização, realizada antes da anuscopia, é:
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Q4402802 Medicina
No megacólon chagásico, a alteração fisiopatológica fundamental envolve destruição de neurônios do plexo:
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Q4402801 Medicina
Na diverticulite aguda do cólon sigmoide, a localização mais característica da dor abdominal é o:
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Q4402800 Medicina
No diagnóstico diferencial das lesões ulceradas anogenitais sexualmente transmissíveis, o Linfogranuloma Venéreo (LGV) é causado por sorovares invasivos de Chlamydia trachomatis (L1, L2 e L3). A complicação anorretal tardia mais grave decorrente da linfangite granulomatosa crônica não tratada nessa afecção é a:
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Q4402799 Medicina
Em uma paciente idosa, multípara, com prolapso retal completo de espessura total (procidência retal) exteriorizado e irredutível, associado a elevado risco cirúrgico cardiovascular que contraindica anestesia geral e abordagem por laparotomia/laparoscopia, о procedimento cirúrgico por via perineal indicado é a:
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Q4402796 Medicina
Na obstrução intestinal mecânica, um achado clínico frequentemente observado nas fases iniciais é:
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Q4402795 Medicina
Na abordagem de urgência da Gangrena de Fournier, a conduta terapêutica imediata е determinante para a redução da mortalidade consiste em:
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Q4402774 Medicina
Segundo a classificação clínica da Organização Mundial da Saúde para hipertensão pulmonar, paciente com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica grave, que evolui com elevação secundária da pressão arterial pulmonar por hipoxemia crônica, é classificado no grupo:
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Q4402773 Medicina
Paciente com pneumonia bacteriana evolui com derrame pleural associado; a toracocentese diagnóstica evidencia líquido com pH inferior a 7,0, glicose muito reduzida e presença de bactérias à bacterioscopia, achados que indicam necessidade obrigatória de drenagem torácica.
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Q4402772 Medicina
Paciente apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia, com escore de Wells de alta probabilidade clínica para tromboembolismo pulmonar; o exame de imagem considerado padrão de referência para confirmação diagnóstica nesse contexto é:
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Q4402771 Medicina
Em relação às bases moleculares da resistência aos fármacos antituberculose de primeira linha no Teste Rápido Molecular (TRM-TB / GeneXpert MTB/RIF) e no sequenciamento genético, as mutações com substituição de aminoácidos no códon 531 (como S531L) do gene rpoB e as mutações no gene katG (especialmente no códon 315) conferem, respectivamente, resistência aos seguintes fármacos:
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Q4402770 Medicina
Paciente com diagnóstico confirmado de apneia obstrutiva do sono grave (IAH de 45 eventos/hora), sintomático, com sonolência diurna excessiva, é encaminhado para tratamento de primeira linha, consistindo em dispositivo que mantém a via aérea superior pérvia por meio da aplicação de pressão positiva contínua durante todo o ciclo respiratório.
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Q4402769 Medicina
Paciente apresenta polissonografia evidenciando índice de apneia-hipopneia (IAH) de 22 eventos por hora, associado a episódios de dessaturação de oxigênio e roncos habituais, com colapso recorrente da via aérea superior durante o sono, apesar de manutenção do esforço respiratório torácico e abdominal.
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Q4402768 Medicina
Na fibrose pulmonar idiopática, a alteração funcional respiratória predominante é o distúrbio:
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Q4402767 Medicina
Na DPOC, o exame utilizado para demonstrar objetivamente a obstrução persistente ao fluxo aéreo é a:
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Q4402766 Medicina
O abscesso pulmonar caracteriza-se radiologicamente, de forma típica, por:
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Q4402765 Medicina
No manejo da coinfecção Tuberculose/HIV em pacientes adultos virgens de tratamento antirretroviral, a rifampicina é um potente indutor da enzima citocromo P450 (СYРЗA4) е da glicoproteína-P. Para evitar interações medicamentosas que reduzem criticamente os níveis terapêuticos do inibidor de integrase Dolutegravir (DTG), a conduta farmacológica recomendada pelo Ministério da Saúde é:
Alternativas
Q4402764 Medicina
Na asma, a limitação ao fluxo aéreo apresenta como característica importante а:
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Respostas
81: B
82: A
83: D
84: B
85: D
86: E
87: D
88: A
89: D
90: E
91: E
92: B
93: D
94: D
95: A
96: E
97: D
98: B
99: B
100: C