Mulher, 74 anos, com T-score = −3,7 em coluna na densitometria óssea; fratura vertebral em T12 recente e de rádio distal prévia.
Como melhor terapêutica sequencial, para esse caso, deve-se iniciar 

Homem, 26 anos, sem outros fatores de risco cardiovascular, com LDL = 344 mg/dL (confirmado em duas amostras), colesterol total 425 mg/dL, triglicerídeos 180 mg/dL, HDL = 45 mg/dL. O pai faleceu por IAM aos 42 anos. O avô paterno faleceu por IAM aos 48 anos. Ao exame: xantomas tendinosos em tendão de Aquiles bilateralmente e xantelasmas palpebrais.

Para esse caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto. 

Homem, 42 anos com diagnóstico de acromegalia apresenta GH basal = 15 ng/mL, IGF-1 = 3x o valor da normalidade, nadir de GH no TOTG = 8,2 ng/mL.

A ressonância nuclear magnética revelou macroadenoma de 2,1 cm, com extensão para seio cavernoso. 

Assinale a opção que indica, corretamente, a conduta inicial. 

Homem de 53 anos, com DM2 há 8 anos, HbA1c 7,5%, em uso de metformina + dapagliflozina + semaglutida semanal. Triglicerídeos 168 mg/dL, LDL= 45 mg/dL (em uso de rosuvastatina 20 mg), HDL = 42 mg/dL. Apresentou IAM há 7 meses. Ecocardiograma com FE 54%.
Para a meta de LDL deve-se considerar 

Mulher, 32 anos, antecedente de amenorreia, galactorreia bilateral. Prolactina sérica inicial = 320 ng/mL. RNM de sela túrcica = macroadenoma hipofisário de 1,8 cm com desvio de haste, sem compressão quiasmática após 4 anos de cabergolina 1 mg/semana, PRL normalizada (12 ng/mL), tumor reduziu para 0,4 cm. Deseja engravidar.

Assinale a opção que indica o seguimento desse caso. 

Mulher, 50 anos, com síndrome de Cushing ectópica por tumor neuroendócrino oculto, não localizado em TC, RNM ou PET-CT convencional. ACTH sérico=180 pg/mL.
Apresenta hipercortisolismo grave com hipocalemia, miopatia e hiperglicemia.
Diante do quadro deve-se:

Homem, 35 anos, com hiperplasia adrenal congênita (HAC) forma clássica por deficiência de 21-hidroxilase, diagnosticado desde a infância, mantem tratamento com hidrocortisona 20 mg/dia + fludrocortisona 0,1 mg/dia. Apresenta 17-OH-progesterona de 1200 ng/dL (aumentada), renina e testosterona normais.

Diante deste caso, deve-se

Mulher, 35 anos com nódulo de adrenal de 2,1 cm descoberto em TC de abdome por dor lombar. Lesão homogênea, com densidade de 9UH (unidades Hounsfield). PA 130×85 mmHg, potássio = 4,0 mEq/L. O cortisol pós-1mg de dexametasona = 2,2 µg/dL; ACTH < 5 pg/mL.
Para este caso, indique a conduta mais apropriada. 

Mulher, 22 anos, com dor cervical anterior importante, irradiada para ouvido associada a febre, VHS 85 mm/h; TSH < 0,01 mUI/L, T4L = 3,1 ng/dL. Cintilografia com captação de iodo em 24h = 2%). TRAb negativo.

Para esse caso, deve-se 

Mulher de 48 anos, em pós-operatório imediato de tireoidectomia total, apresenta formigamento perioral, sinal de Chevostek positivo, cálcio iônico = 0,85 mmol/L (normal: 1,12-1,32), PTH = 5 pg/mL (normal: 15-65).

Diante deste quadro, considera-se 

Homem, 52 anos, apresenta oftalmopatia de Graves com CAS = 5/7 (Clinical Activity Score), proptose bilateral, diplopia intermitente e quemose.

Em uso de metimazol 20mg/dia encontra-se em eutireoidismo laboratorial.

Para esse paciente, assinale a melhor opção de tratamento. 

Paciente de 28 anos, portadora de mutação no gene RET (códon 634), diagnosticada no rastreamento familiar de Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) 2A.

Apresenta Calcitonina basal = 300 pg/mL (VR = < 10). US de tireoide sem nódulos evidentes. 

Assinale a opção que indica a melhor conduta para esta paciente. 

Homem, 75 anos, com TSH= 6,2 mUI/L, T4L 1,2 ng/dL, anti-TPO negativo. Assintomático, sem dislipidemia ou doença cardiovascular. Para esse paciente, assinale a opção que indica o procedimento correto a ser seguido.

Mulher, 32 anos, com doença de Graves, bócio, oftalmopatia, com desejo de engravidar nos próximos 6 meses.
Está em tratamento medicamentoso há 3 anos, no momento em uso de metimazol 20 mg/dia; apresenta TSH < 0,01 mUI/L, T4 livre 1,5 ng/dL com TRAb ainda positivo (10,0 UI/L).
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Mulher, 28 anos, com doença de Graves, em uso de metimazol 20 mg/dia há 4 semanas. Apresenta febre de 39,1°C, odinofagia intensa e mal-estar. Hemograma com leucócitos = 1.200/mm³, neutrófilos = 80/mm³.

Para esse caso, deve-se 

Homem, 52 anos, com nódulo tireoidiano de 2,3 cm em lobo direito, cuja PAAF revelou atipia/lesão folicular de significado indeterminado. Apresenta resultado de teste molecular com mutação BRAF V600E.

Diante deste cenário, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada. 

Mulher de 35 anos, assintomática, com nódulo tireoidiano de 0,9 cm em lobo direito, sólido, hipoecoico, regular, sem extensão extratireoidiana ou linfonodos suspeitos.
A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) revelou carcinoma papilífero de tireoide (Bethesda VI). Sem história familiar de câncer de tireoide ou exposição prévia à radiação.
Como tratamento, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser considerada. 

Menino, 13 anos, DM1 há 2 anos já em tratamento, apresenta irmão de 10 anos que foi rastreado com verificação de 2 autoanticorpos positivos (anti-GAD e anti-ZnT8); glicemia de jejum = 102 mg/dL, 2h = 128 mg/dL, HbA1c = 5,8%.

Com base nesses dados, com relação ao estadiamento do irmão e a conduta a ser seguida, assinale a afirmativa correta.

Mulher, 32 anos, com diabetes tipo LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) diagnosticado há 2 anos. Anti-GAD positivo (título moderado = 45 UI/mL). Peptídeo C = 1,2 ng/mL. HbA1c =7,7%. Em uso atual de metformina 1,5g/dia.
Assinale a opção que indica a conduta a ser considerada

Mulher, 45 anos, com lipodistrofia parcial familiar (tipo Dunnigan/FPLD2 – mutação LMNA). IMC 27 kg/m², com perda de tecido adiposo em membros e glúteos, acúmulo em face e pescoço. Triglicerídeos (TG) = 1090 mg/dL, HbA1c = 9,3%, esteatose hepática grave e história de pancreatite aguda. Leptina sérica = 3,2 ng/mL (baixa).

Sobre o caso, assinale a opção que indica o procedimento correto.