Questões de Medicina para Concurso - Página 11

Q4255754

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Fisioterapeuta |

Q4255754 Medicina

A bexiga hiperativa e a bexiga neurogênica consistem em disfunções que afetam muitos indivíduos e que podem ter grande impacto em sua qualidade de vida. A correta abordagem pode melhorar bastante os sintomas e, em alguns casos, inclusive, resolver completamente o problema. Para isso, há os tratamentos medicamentoso e conservador, mas muitas pessoas não os realizam por falta de conhecimento ou por constrangimento. Várias são as técnicas dentro da abordagem fisioterapêutica e, cada técnica apresenta uma peculiaridade, adaptando-se a cada perfil de paciente. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta a respeito da fisiopatologia das bexigas hiperativa e neurogênica.

A

As bexigas hiperativa e neurogênica são apontadas pela polaciúria associada com um forte desejo ou uma sensação de perda urinária iminente. A incontinência, muitas vezes, ocorre antes de a pessoa chegar ao banheiro. Estímulos físicos ou ambientais, como água corrente, clima frio ou lavar as mãos, podem evocar uma urgência. Em muitos casos, os pacientes descrevem uma síndrome “chave na fechadura”, que se caracteriza pela urgência descontrolada de urinar ao destrancar a porta quando se está voltando para casa, assim, o primeiro ato, após chegar em casa, é a corrida ao banheiro, ou arrisca-se vazar.

B

A bexiga hiperativa pode ocorrer por obstrução, que nos homens acontece muito comumente por hiperplasia da próstata. Nas mulheres, pode haver hipertrofia do detrusor e, por consequência, perda do sincronismo. Outra possível causa é uma alteração morfológica, de causa desconhecida, do próprio músculo detrusor nas junções celulares (justaposição das células), o que faz a transmissão elétrica desse músculo alterar-se.

C

Para manter e eliminar a urina, é preciso que haja funcionamento em conjunto da bexiga e das vias de saída: uretra e esfíncter uretral. A tarefa sincrônica dessas estruturas é mediada por um fino controle a partir de centros que estão localizados no sistema nervoso (no cérebro, no tronco cerebral e na medula). A bexiga neurogênica, assim, ocorre a partir de alterações neurológicas de qualquer dessas estruturas.

D

O estímulo do sistema nervoso parassimpático causa o relaxamento do músculo detrusor e contração do esfíncter urogenital, então a inibição do parassimpático causa a contração do detrusor e o relaxamento do esfíncter urogenital (fazendo com que haja retenção da urina na bexiga). O cérebro faz esse papel de inibição do sistema nervoso parassimpático durante o esvaziamento da bexiga; logo, caso haja uma inibição eficiente, haverá bexiga neurogênica. As causas impossíveis de alteração do cérebro são doença de Parkinson, acidentes vasculares encefálicos, traumatismos cranianos encefálicos, Alzheimer, entre outras. A bexiga neurogênica também pode ocorrer em pacientes pediátricos, nos quais a disfunção decorre de patologia neurológica congênita.

E

O traumatismo raquimedular é outra causa de bexiga neurogênica. O nível vertebral e a gravidade da lesão determinam a intensidade da bexiga neurogênica e o sincronismo entre o músculo detrusor (músculo responsável pelo esvaziamento da bexiga) e o esfíncter uretral. Na maior parte dos casos, há perda do sincronismo entre o detrusor e o esfíncter. A disfunção depende da extensão da lesão da coluna. Como o controle da micção situa-se na região sacral dos níveis de S2 a S4, as lesões acima de S2 são bexigas neurogênicas não flácidas (bexiga neurogênica reflexa e bexiga neurogênica não inibida) e as lesões no centro da micção ou abaixo são conhecidas como bexigas neurogênica flácidas (bexiga neurogênica autônoma, bexiga neurogênica paralítico-sensitiva e bexiga neurogênica paralítico-motora).

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Q4255488

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255488 Medicina

Amélia, 64 anos, aposentada, procura atendimento relatando dor gradual nos joelhos há aproximadamente 6 anos, inicialmente intermitente e desencadeada após longos períodos em pé ou caminhadas. Nos últimos meses, a dor tornou-se mais persistente, inclusive ocasionalmente à noite, e a paciente relata rigidez matinal nos joelhos que dura cerca de 10 a 15 minutos. Ao exame físico, observa se dor à palpação das articulações femorotibiais, crepitação ao movimento ativo e passivo, discreto aumento de volume articular por presença de osteófitos e leve limitação da amplitude de movimento. Notam-se instabilidade articular durante a marcha e sinais de insuficiência miotendínea nos músculos da coxa. Não há sinais de inflamação sistêmica. Sobre a osteoartrose, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Tem característica mecânica, isto é, tende a ser protocinética.

II. As alterações características da osteoartrite são estreitamento do espaço articular, que reflete a perda de cartilagem, esclerose óssea subcondral e o desenvolvimento de osteófitos.

III. O exame do líquido sinovial revela um aspecto amarelo citrino, com escassa celularidade (< 3.000 leucócitos), geralmente menos do que 25% de células polimorfonucleares.

IV. Casos com alterações apenas nos exames de imagem, sem sinais clínicos, não configuram o diagnóstico de osteoartrite.

V. A osteoartrite é uma condição na qual se verifica dano qualitativo e quantitativo da cartilagem articular determinando neoformação óssea subcondral.

A

Apenas I, II, IV e V estão corretas.

B

Apenas I, III, IV e V estão corretas.

C

Apenas I, II e V estão corretas.

D

Apenas II, IV e V estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4255487

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255487 Medicina

Augusta, 54 anos, professora, apresenta poliartralgia progressiva há 8 meses, com rigidez matinal prolongada variando entre 40 e 90 minutos. Refere inchaço em articulações das mãos e punhos, de padrão simétrico, associado a fadiga diária. No exame, identifica-se sinovite em articulações metacarpofalangianas (MCP) e interfalangianas proximais (PIP) bilateralmente, com edema palpável e sensibilidade, além de nódulos subcutâneos firmes em região olecraniana. Não há lesões cutâneas sugestivas de psoríase, mas relata fenômeno de Raynaud ocasional e queixa de secura ocular leve. Exames laboratoriais mostram anemia discreta, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS) elevadas, fator reumatoide (FR) positivo e anticorpos anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) moderadamente elevados. Com base no quadro clínico, assinale a alternativa referente ao diagnóstico de Augusta.

A

Artrite psoriásica.

B

Osteoartrite erosiva de pequenas articulações.

C

Lúpus eritematoso sistêmico com artrite inflamatória.

D

Artrite reumatoide.

E

Polimialgia reumática.

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Q4255486

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255486 Medicina

Rubens, 74 anos, hipertenso e diabético tipo 2, apresenta tontura intensa, fadiga e sensação de desmaio nas últimas horas. Refere uso de losartana, hidroclorotiazida e metformina, sem histórico prévio de síncope. No exame físico, apresenta PA 85/50 mmHg, FC 32 bpm regular, paciente pálido e sudorético, sem sinais de congestão pulmonar. Ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas. ECG evidencia bloqueio atrioventricular total, com ritmo de escape ventricular a 30 bpm. Hemograma, eletrólitos e função renal estão normais. Foi administrada atropina 0,5 mg IV, sem sucesso clínico ou eletrocardiográfico. Considerando o quadro clínico e a falha de atropina, qual é a conduta mais adequada?

A

Continuar observação clínica, monitorizando sem intervenção adicional.

B

Administrar beta-bloqueador intravenoso para controle de ritmo.

C

Implantar marcapasso externo ou transvenoso temporário.

D

Administrar adrenalina em bolus para aumento da frequência cardíaca e pressão arterial.

E

Iniciar infusão de dopamina para tentativa de aumento da FC.

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Q4255485

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255485 Medicina

Maria, 67 anos, hipertensa e com insuficiência cardíaca, apresenta PA 80/50 mmHg, FC 160 bpm, irregularmente irregular, paciente sudorética e confusa. Ausculta cardíaca sem sopros e estertores bibasais leves. Apresentando queixa principal: palpitações súbitas, tontura e sensação de desmaio há 30 minutos. ECG mostra fibrilação atrial com resposta ventricular rápida (~160 bpm). Hemograma, eletrólitos e função renal dentro da normalidade. Levando em consideração o quadro clínico, qual a conduta mais adequada nesta paciente?

A

Administrar verapamil intravenoso para controle da frequência.

B

Administrar antiarrítmico intravenoso de ação lenta e monitorizar, sem cardioversão imediata.

C

Realizar cardioversão elétrica imediata com 200j.

D

Realizar cardioversão química imediata.

E

Administrar digoxina intravenosa para controle da frequência, assumindo fibrilação atrial crônica.

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Q4255484

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255484 Medicina

João Carlos, 74 anos, masculino, aposentado, natural de Belo Horizonte (MG), apresentou fraqueza súbita do hemicorpo direito e dificuldade para falar há aproximadamente 90 minutos. Possui histórico de hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril, diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina e dislipidemia em uso de atorvastatina. No exame físico, a pressão arterial era 160/90 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, NIHSS 14 (hemiparesia direita, desvio da rima labial e afasia motora leve). As pupilas eram isocóricas e reativas, sem sinais de hemorragia meníngea, e os reflexos tendinosos estavam aumentados à direita, com Babinski positivo no hemicorpo direito. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste mostrou área de hipodensidade precoce envolvendo mais de um terço do território da artéria cerebral média esquerda, sugestiva de isquemia aguda. Hemograma, eletrólitos, função renal e glicemia estavam dentro dos limites normais. Levando em consideração o caso clínico, qual a conduta adequada neste momento?

A

Trombólise intravenosa imediata.

B

Trombectomia mecânica.

C

Observação clínica apenas, sem intervenção aguda.

D

Anticoagulação em dose plena.

E

Transferência para outro hospital sem realizar avaliação neurovascular imediata.

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Q4255483

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255483 Medicina

Ângelo, 68 anos, masculino, pedreiro aposentado, natural e residente em São Paulo (SP). Paciente relata dispneia progressiva há 8 meses, atualmente aos mínimos esforços. Refere tosse crônica há mais de 10 anos, inicialmente matinal, com expectoração esbranquiçada, sem hemoptise. Nas últimas semanas, nota piora da dispneia e episódios de chiado, principalmente à noite. Nega febre, dor torácica ou perda de peso importante. O paciente apresenta histórico de tabagismo importante, com carga tabágica de 50 maços-ano, tendo cessado o hábito há dois anos. Durante a vida profissional, esteve exposto de forma prolongada à poeira de cimento e cal em virtude de sua atividade como pedreiro. Entre as comorbidades, destaca-se hipertensão arterial sistêmica, atualmente controlada com o uso de losartana, além de diagnóstico de osteoartrose. Quanto ao histórico vacinal, relata vacinação anual contra influenza, porém não há registro de imunização pneumocócica. Faz uso de tiotrópio inalatório e da combinação formoterol/budesonida, embora de maneira irregular. A seguir estão seus exames complementares:

Espirometria (pós-broncodilatador):
VEF₁ = 42% do previsto
CVF = 80% do previsto
VEF₁/CVF = 0,48

O diagnóstico de DPOC requer VEF₁/CVF < 0,70 após broncodilatador — o que confirma obstrução persistente ao fluxo aéreo. Levando em consideração o caso clínico exposto, sobre a classificação de GOLD para DPOC, assinale a alternativa em que Ângelo se enquadra.

A

GOLD 1.

B

GOLD 2.

C

GOLD 3.

D

GOLD 4.

E

GOLD 5.

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Q4255481

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255481 Medicina

Maurício, 50 anos, sexo masculino, sem história prévia de doença cardiovascular ou renal, com IMC normal (23 kg/m²), foi diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. A HbA1c encontrada foi 8,1%, sem sintomas graves de hiperglicemia. De acordo com as diretrizes atuais, qual é a conduta terapêutica inicial mais adequada para este paciente?

A

Terapia dupla inicial: metformina associada a um antidiabético oral (preferencialmente iSGLT2).

B

Monoterapia com sulfonilureia.

C

Monoterapia com metformina.

D

Apenas mudança no estilo de vida (dieta e exercício), sem uso inicial de medicamentos.

E

Terapia tripla inicial com metformina, sulfonilureia e iSGLT2, independentemente do risco cardiovascular ou da HbA1c.

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Q4255480

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255480 Medicina

Marina, 28 anos, do lar, procura atendimento por cansaço intenso, queda de cabelo e ganho de peso de 5 kg nos últimos 4 meses, sem alterações na dieta. Refere constipação frequente, pele ressecada e intolerância ao frio. Várias alterações endócrinas podem ocorrer no hipotireoidismo. Entre as mais importantes, destaca-se:

A

Hipoprolactinemia, redução nos níveis de IGF-1 e hiporresponsividade do GH aos testes de estímulo.

B

Hiperprolactinemia, aumento dos níveis de IGF-1 e hiporresponsividade do GH aos testes de estímulo.

C

Hiperprolactinemia, redução nos níveis de IGF-1 e hiporresponsividade do GH aos testes de estímulo.

D

Hiperprolactinemia, redução nos níveis de IGF-1 e hiperresponsividade do GH aos testes de estímulo.

E

Hipoprolactinemia, aumento dos níveis de IGF-1 e hiperresponsividade do GH aos testes de estímulo.

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Q4255479

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255479 Medicina

Sobre o câncer de esôfago, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

“Para o estudo da etiologia do câncer de esôfago é preciso compreender sua histologia. ________ é o tipo histológico mais frequente no Brasil. O terço médio e o inferior do esôfago são as regiões mais comumente afetadas. Já o ________, que surge principalmente na parte distal do esôfago, tem relação com a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).”

A

carcinoma epidermóide (CEC) / adenocarcinoma

B

adenocarcinoma / carcinoma epidermóide (CEC)

C

carcinoma de pequenas células / carcinoma indiferenciado

D

carcinoma basocelular / carcinoma escamoso metastático

E

sarcoma de esôfago / carcinoma adenoescamoso

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Q4255478

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255478 Medicina

Homem, 38 anos, analista de sistemas, procura atendimento relatando queimação retroesternal há cerca de 6 meses, especialmente após refeições volumosas e ao se deitar. Refere regurgitação ácida ocasional e tosse seca noturna. Nega disfagia, hematêmese ou perda de peso. Relata consumo frequente de café e refeições tardias; ingere bebidas alcoólicas aos fins de semana e apresenta sobrepeso (IMC = 28 kg/m²). Ao exame físico: sem alterações relevantes. Foi realizado teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons (IBP) por 8 semanas, com melhora significativa dos sintomas. Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os fatores de risco para a DRGE são: sexo feminino, gravidez, obesidade, hérnia de hiato, fatores genéticos e idade avançada.

II. O relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior é o mecanismo mais frequentemente encontrado nos pacientes com DRGE, ocorrendo em 60 a 80% dos casos.

III. Na Endoscopia Digestiva Alta (EDA), grande parte dos pacientes não apresenta nenhuma anormalidade na endoscopia, ou apresentam anormalidades inespecíficas como o eritema e o edema.

IV. A pHmetria é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico da DRGE.

V. Todos os pacientes com hérnia de hiato apresentarão refluxo.

A

Apenas II, III, IV e V estão corretas.

B

Apenas I, II, III e V estão corretas.

C

Apenas I, II, III e IV estão corretas.

D

Apenas II, III e IV estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4255477

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255477 Medicina

Andressa, 29 anos, professora, relata episódios de diarreia com sangue e muco há três meses, acompanhados de dor abdominal tipo cólica e urgência evacuatória. Nega febre alta, mas refere fadiga e perda ponderal de 3 kg no período. Ao exame físico: abdome flácido, ruídos hidroaéreos aumentados, dor leve difusa à palpação, sem visceromegalias. Exames laboratoriais mostram anemia discreta, PCR elevada e coprocultura negativa. Diante da suspeita de doença inflamatória intestinal, foi solicitada colonoscopia. Com base nos achados clínicos e exames, assinale a alternativa que melhor descreve o padrão endoscópico característico da Retocolite Ulcerativa.

A

A colonoscopia evidencia o comprometimento da mucosa que inicia no reto e pode se estender até o ceco de forma contínua e com clara demarcação entre a área doente e a normal.

B

A colonoscopia mostra lesões salteadas, acometendo segmentos intercalados do íleo e do cólon, com aspecto em “pedra de calçamento”.

C

A colonoscopia demonstra ulcerações lineares profundas em alças jejunais, com áreas de mucosa normal entre elas.

D

A colonoscopia revela inflamação restrita ao íleo terminal, com espessamento transmural e formação de granulomas não caseosos.

E

A colonoscopia mostra erosões superficiais isoladas em cólon ascendente, com mucosa preservada no reto.

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Q4255476

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255476 Medicina

Mario Luís, 22 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor abdominal recorrente há oito meses, localizada em fossa ilíaca direita, associada a diarreia crônica sem sangue e perda ponderal de 7 kg no período. Nega febre, mas refere fadiga e episódios ocasionais de aftas orais. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita e discreta sensibilidade perianal. Exames laboratoriais revelam anemia leve (Hb = 11,2 g/dL) e PCR aumentada. Colonoscopia mostra áreas descontínuas de ulceração e mucosa normal intercalada (“em salteado”), predominando em íleo terminal. Biópsia evidencia inflamação transmural com granulomas não caseosos. Sobre a Doença de Crohn, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Pode apresentar lesões descontínuas, úlceras profundas e longitudinais, geralmente não acomete o reto.

II. Apresentam lesões salteadas e profundas que predominam na transição ileocolônica, seguidas de intestino delgado e cólon.

III. Podem ocorrer complicações como: abcessos, doença perineal e obstrução, preferencialmente no intestino grosso.

IV. O tratamento é dividido em indução e remissão.

V. Em quadros severos o tratamento é corticoesteroide IV e imunobiológico, a manutenção é feita com azatioprina e/ou imunobiológico.

A

Apenas I, II e IV então corretas.

B

Apenas II, III e V estão corretas.

C

Apenas I, II, IV e V estão corretas.

D

Apenas I, II, III e V estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4255475

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255475 Medicina

Heloá, 14 meses de idade, trazida pelos pais ao pronto-atendimento apresentando febre de 39°C há três dias, acompanhado de coriza, tosse seca persistente e conjuntivite. No segundo dia de febre, surgiu exantema maculopapular que iniciou na face e se espalhou em 24 horas para o tronco e membros, e há presença de manchas de Köplik na mucosa oral. A família relata que a criança nunca recebeu vacina contra sarampo (primeira dose deveria ter sido aos 12 meses). No exame físico, há taquipneia leve e algumas pústulas que sugerem infecção secundária de pele. Com base nas orientações nacionais de imunização e vigilância do Ministério da Saúde (MS) para o sarampo, assinale a alternativa correta sobre a conduta.

A

Administrar dose da vacina tríplice viral (sarampo-caxumba-rubéola) imediatamente, após o exantema clínico e internar somente se houver sinais de gravidade.

B

Notificar o caso como suspeito, coletar amostra para RT-PCR ou sorologia (IgM ou soroconversão) após 7 dias do início do exantema, iniciar vitamina A nas doses recomendadas para a faixa etária, e administrar tratamento de suporte/investigar complicações.

C

Aguardar confirmação laboratorial para notificar ou tomar medidas de bloqueio vacinal — a notificação só é obrigatória após resultado positivo.

D

Manter o mesmo esquema básico de tratamento, sem mudança, mas adicionar súbito isolamento respiratório especial e coleta de culturas mensais até negativação, sem investigação imediata de adesão ou sensibilidade.

E

Administrar, antes de investigação laboratorial ou vitamina A, uma dose da vacina tríplice viral em todos os contatos domiciliares da criança (mesmo os já imunizados) como principal ação de bloqueio vacinal.

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Q4255474

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255474 Medicina

Marcio, 47 anos, fumante pesado (30 cigarros/dia) e com histórico de diabetes mal controlado, procura atendimento por tosse produtiva que já dura 4 semanas, febre vespertina persistente, emagrecimento de 6 kg nos últimos 2 meses e sudorese noturna. A radiografia de tórax revela infiltrado cavitado no lobo superior direito. Baciloscopia de escarro (2 amostras) positiva para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). O paciente inicia esquema básico de tratamento para tuberculose sensível: isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida. Após 2 meses, mantém baciloscopia positiva na amostra de escarro. Segundo o Ministério da Saúde (MS) — Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil — assinale a alternativa que representa a conduta adequada frente ao caso descrito.

A

Considerar falha terapêutica imediata e iniciar esquema para tuberculose multirresistente.

B

Iniciar esquema reforçado (esquema de segunda linha) imediatamente, apenas com base na persistência bacilífera aos 2 meses, sem verificar previamente adesão ou realizar cultura de sensibilidade.

C

Suspender o tratamento atual e repetir o esquema básico por mais 2 meses antes de decidir falha terapêutica.

D

Continuar exatamente o mesmo esquema básico, sem modificar nada, pois é esperado que a baciloscopia só seja negativa após 3-4 meses.

E

Avaliar adesão ao tratamento, cobertura do esquema e se confirmado o esquema corretamente realizado, investigar resistência ou coinfecção.

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Q4255472

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255472 Medicina

Andressa, 19 anos, estudante universitária de biomedicina, relata que há aproximadamente 9 meses vem restringindo fortemente a alimentação: ela consome apenas 500-800 kcal/dia, evita quase totalmente carboidratos e gorduras e faz duas sessões de corrida intensa por dia. Atualmente seu peso é 45 kg para altura de 1,70 m (IMC ≈ 15,6 kg/m²). Ela reluta em comer em grupos, tem amenorreia há 6 meses, nega vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes, manifesta medo intenso de ganhar peso e relata que se sente “inchada” mesmo quando pesa menos que 50 kg. Exame físico evidencia lanugo discreto, frio nas extremidades, bradicardia leve (56 bpm) e constipação persistente. Ela foi encaminhada para avaliação psiquiátrica e nutricional. Com base no DSM-5, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico desta paciente.

A

Transtorno alimentar restritivo/evitativo, devido à ingestão extremamente limitada e à evitação de situações sociais envolvendo alimentação.

B

Anorexia nervosa, tipo com episódios de compulsão/purgação, apesar de ausência de relatos recentes de episódios compensatórios.

C

Anorexia nervosa, tipo restritivo, apresentando restrição alimentar significativa com objetivo de controlar o peso, além de alterações clínicas compatíveis com baixa ingestão calórica, sem relatos de episódios de compensação.

D

Outro transtorno alimentar especificado (OSFED), por apresentar alguns sinais de anorexia, mas não todos os critérios clássicos do DSM-5.

E

Bulimia nervosa, tipo purgativo, sugerida pelo baixo peso e possíveis episódios não relatados de compensação.

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Q4255471

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255471 Medicina

Amauri, 28 anos, apresenta úlcera genital única, indolor, com base endurecida e fundo limpo há 3 semanas, após contato sexual de risco. O teste VDRL no momento do diagnóstico é 1:64, e o FTA-Abs é positivo. O paciente foi tratado com penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única, conforme recomendação da FEBRASGO para sífilis primária/fase recente. Após 6 meses, o VDRL foi repetido e apresentou título 1:8. O paciente permanece assintomático. Considerando a evolução sorológica do paciente e as recomendações da FEBRASGO:

A

o paciente está totalmente curado, pois houve queda significativa do título de VDRL de 1:64 para 1:8, sendo assim, sem necessidade de acompanhamento.

B

o paciente apresenta resposta terapêutica adequada, evidenciada por queda de 3 diluições no VDRL em 6 meses, indicando tratamento eficaz. O acompanhamento sorológico deve continuar até 12 meses.

C

o paciente apresenta falha terapêutica, pois qualquer título reativo após tratamento indica infecção persistente; deve ser retratado imediatamente.

D

o paciente está parcialmente respondendo ao tratamento; como houve redução, mas não desapareceu o título, deve-se repetir dose de penicilina agora.

E

a ausência de sintomas significa que o tratamento foi eficaz; não há necessidade de acompanhamento sorológico adicional.

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Q4255470

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255470 Medicina

Mulher de 32 anos, G2P1, atualmente com 22 semanas de gestação, vem com queixa de corrimento vaginal espumoso-acastanhado, odor moderado, prurido discreto, e dor leve ao urinar. Ao exame especular, observam-se mucosa vaginal levemente eritematosa, secreção abundante espumosa. Mede-se pH vaginal 6,0; no exame a fresco, visualiza-se protozoário móvel flagelado. O parceiro relata odor semelhante e prurido discreto. Considerando as recomendações da FEBRASGO para vulvovaginites na gestação, assinale a alternativa correta.

A

Diagnóstico mais provável: Vaginose bacteriana; tratar com metronidazol oral dose única de 2 g, orientar abstinência sexual e tratar parceiro.

B

Diagnóstico mais provável: Tricomoníase; tratar com metronidazol oral 500 mg a cada 12 h por 7 dias, incluir tratamento do parceiro.

C

Diagnóstico mais provável: Candidíase vulvovaginal; tratar com antifúngico tópico (miconazol) por 7 dias, incluir tratamento do parceiro.

D

Diagnóstico mais provável: Tricomoníase; tratar com tinidazol oral 2 g dose única.

E

Diagnóstico mais provável: Vaginose bacteriana; tratar com clindamicina gel intravaginal por 7 dias e tratar parceiro.

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Q4255469

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255469 Medicina

Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), as diretrizes atuais recomendam metas de HbA1c que equilibram o controle glicêmico e o risco de hipoglicemia, variando conforme a faixa etária. Portanto, relacione as colunas associando a faixa etária à meta de HbA1c mais adequada e assinale a alternativa com a sequência correta. Porcentagem de HbA1c:

1. < 7,0%
2. < 7,5%
3. Entre 7,5% e 8,5%

( ) Crianças.
( ) Adolescentes.
( ) Adultos.
( ) Idosos.

A

2 – 1 – 1 – 3.

B

1 – 2 – 2 – 3.

C

1 – 1 – 2 – 3.

D

1 – 1 – 3 – 2.

E

2 – 2 – 1 – 3.

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Q4255468

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255468 Medicina

Liana, 29 anos, apresenta fadiga progressiva, fraqueza e palidez cutâneo-mucosa há cerca de 2 meses. Ela relata menstruação intensa nos últimos 5 meses. Exames laboratoriais recentes mostram: Hemoglobina: 9,2 g/dL; Hematócrito: 28%; VCM: 70 fL; Ferritina: 8 ng/mL; TIBC (capacidade total de ligação do ferro): 460 µg/Dl. Com base no caso clínico e nos exames laboratoriais, assinale a alternativa correta.

A

A ferritina baixa indica excesso de ferro circulante e risco de hemocromatose.

B

O VCM baixo e a ferritina baixa sugerem anemia por deficiência de vitamina B12.

C

O aumento do TIBC é típico de anemia inflamatória crônica, não de deficiência de ferro.

D

O tratamento imediato deve ser apenas com transfusão sanguínea, sem necessidade de suplementação oral.

E

Liana apresenta anemia ferropriva clássica, caracterizada por microcitose e hipocromia, causada provavelmente por perdas sanguíneas crônicas, refletida em ferritina baixa e TIBC elevado.

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