A indicação e a prescrição dos inibidores de aromatase em tratamento hormonal complementar no câncer de mama segundo a American Cancer Society, sendo ampliadas para outros diagnósticos em ginecologia, EXCETO

Question

A

endometriose.

B

indução da ovulação.

C

fibroadenoma.

D

síndrome dos ovários policísticos.

E

maturação sexual precoce.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] fibroadenoma. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é identificar quais alternativas correspondem a usos clínicos reconhecidos dos inibidores da aromatase fora do câncer de mama. Pela base, endometriose, indução da ovulação, SOP no contexto de infertilidade anovulatória e alguns cenários de maturação sexual precoce têm uso descrito ou aceito; fibroadenoma não tem indicação clínica estabelecida, o que torna a alternativa C a exceção.Tema central: Usos ginecológicos dos inibidores da aromataseAnálise das alternativasAErradaEndometriose é doença estrogênio-dependente. Por isso, a redução da síntese estrogênica com inibidor da aromatase tem uso descrito em casos selecionados, especialmente refratários e em associação a outras estratégias supressoras. O erro da alternativa como exceção seria confundir uso não rotineiro de primeira linha com ausência de indicação.BErradaEstá errada como exceção porque letrozol é uso reconhecido para indução da ovulação. O fundamento médico é a redução do estrogênio, com menor feedback negativo hipotálamo-hipofisário e aumento de gonadotrofinas, favorecendo desenvolvimento folicular.CCertaFibroadenoma é lesão mamária benigna cujo manejo usual é observação, seguimento ou excisão em casos selecionados. O bloqueio da aromatase não integra tratamento estabelecido dessa condição. Portanto, entre as alternativas apresentadas, é a que não corresponde a indicação clínica usual dos inibidores da aromatase.DErradaEstá errada como exceção porque, na síndrome dos ovários policísticos, o uso dos inibidores da aromatase é clinicamente aplicável no contexto de infertilidade anovulatória, por meio da indução da ovulação com letrozol. A exclusão da alternativa só ocorreria se se exigisse tratamento global da SOP, o que a base não sustenta.EErradaA base admite uso em cenários específicos de maturação sexual precoce, mas não sustenta a afirmação de forma ampla para a alternativa como um todo; por isso, ela não é a exceção apontada pela questão.Pegadinha da questãoA banca mistura condições com graus diferentes de consolidação de uso: D gera dúvida porque o uso não é um tratamento global da condição, mas sim contextual; já C tenta induzir erro pela associação genérica entre mama e hormônios, embora fibroadenoma não seja indicação padrão de inibidor da aromatase.Dica para questões semelhantesPrimeiro aplique o mecanismo: se a utilidade clínica decorre de reduzir estrogênio ou de induzir ovulação, a alternativa tende a ser plausível.Não elimine uma opção apenas porque ela não é uso universal ou de primeira linha; a questão pede uso reconhecido, não obrigatoriamente uso rotineiro amplo.Na SOP, lembre que o ponto válido é infertilidade anovulatória com indução da ovulação, e não tratamento completo da síndrome.Lesão mamária benigna não vira indicação de antiestrogênico por associação genérica com hormônio; verifique se existe papel terapêutico estabelecido.

A indicação e a prescrição dos inibidores de aromatase em tr...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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