Paciente de 47 anos realizou exame colposcópico devido a col...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3883475
Medicina
Paciente de 47 anos realizou exame colposcópico devido a colpocitologia alterada (ASC-H). Durante o exame, observou-se alteração com alto risco de invasão neoplásica. Esse achado denomina-se
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é que, na colposcopia, vasos atípicos são o achado classicamente associado à suspeita de invasão neoplásica; os demais itens listados descrevem alterações epiteliais ou vasculares menos específicas para invasão.
Tema central: Achados colposcópicos invasivos
Análise das alternativas
A
Errada
Pontilhado fino corresponde a alças capilares terminais finas e regularmente distribuídas. Esse padrão vascular regular se associa a alterações menos graves e não ao sinal clássico de invasão. O erro é confundir qualquer alteração vascular com vaso atípico.
B
Errada
Mosaico regular é um padrão organizado, delimitando blocos semelhantes. A regularidade afasta a neovascularização caótica típica da invasão. Portanto, pode ocorrer em lesões intraepiteliais, mas não é o achado colposcópico mais sugestivo de invasão neoplásica.
C
Errada
Epitélio acetobranco é achado frequente após aplicação de ácido acético em áreas com maior densidade nuclear, mas isoladamente é inespecífico. Pode aparecer em diferentes graus de lesão e não define invasão quando comparado com a especificidade dos vasos atípicos.
D
Errada
Pólipo endocervical é uma lesão estrutural geralmente benigna do canal endocervical. Não corresponde ao padrão colposcópico clássico de invasão escamosa e não expressa a neoangiogênese tumoral desorganizada que caracteriza suspeita de invasão.
E
Certa
Vasos atípicos são o achado colposcópico mais associado à invasão neoplásica do colo uterino, por refletirem neovascularização tumoral desorganizada. A irregularidade de forma, calibre e distribuição vascular é o ponto médico específico que diferencia suspeita de invasão de alterações apenas intraepiteliais ou inespecíficas.
Pegadinha da questão
A banca mistura achados colposcópicos que podem sugerir lesão epitelial com o achado que realmente aponta para invasão. A chave era perceber que o enunciado não pedia lesão de alto grau em geral, mas o sinal com alto risco de invasão, que é vaso atípico, e não pontilhado fino, mosaico regular ou acetobranqueamento.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta trouxer 'alto risco de invasão' na colposcopia, priorize o padrão vascular atípico e desorganizado.
- Diferencie achados regulares de achados caóticos: pontilhado fino e mosaico regular sugerem menor gravidade que vasos atípicos.
- Não trate epitélio acetobranco isolado como marcador de invasão; ele indica área alterada, mas é inespecífico.
- Se a alternativa trouxer lesão estrutural como pólipo endocervical, confronte com o que a questão pede: padrão colposcópico típico de invasão.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos