Questões de Medicina para Concurso - Página 338

Q3995860

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Cardiologista |

Q3995860 Medicina

J.L.F., homem de 62 anos, dá entrada no pronto-socorro com dor torácica típica em repouso há 40 minutos, associada a sudorese fria. O eletrocardiograma não evidencia supradesnivelamento persistente do segmento ST. A troponina ultrassensível encontra-se acima do percentil 99, com elevação dinâmica em amostras seriadas. Segundo a diretriz “2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation”, qual é a estratégia invasiva recomendada, quanto ao tempo para realização da coronariografia nesse cenário? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.

A

Estratégia invasiva precoce, com coronariografia dentro de 24 horas.

B

Estratégia seletiva, com teste não invasivo de isquemia antes de indicar coronariografia.

C

Estratégia invasiva imediata (< 2 horas), independentemente de critérios de instabilidade.

D

Tratamento exclusivamente clínico, reservando coronariografia apenas se houver recorrência de dor.

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Q3995698

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Auditor FMS |

Q3995698 Medicina

Em auditoria presencial a uma unidade ambulatorial especializada, o auditor verifica que os prontuários dos atendimentos de endocrinologia apresentam apenas a assinatura e o CID, sem descrição clínica, conduta ou evolução. A equipe alega que o sistema eletrônico “só permite inserção de campos básicos” e que a avaliação completa é feita verbalmente com o paciente. Os procedimentos foram lançados como consultas especializadas de alta complexidade. Com base nas normas do SUS, qual deve ser a conduta do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

A

Registrar impropriedade por ausência de registro clínico mínimo, notificar o gestor e recomendar glosa, pois o procedimento não pode ser validado sem relato objetivo do atendimento.

B

Aceitar os registros, desde que contenham o CID e a assinatura profissional, elementos mínimos para comprovação de atendimento.

C

Solicitar adaptação futura do sistema, mantendo os lançamentos atuais, para não prejudicar o financiamento da unidade.

D

Encaminhar ao Conselho de Ética Médica para apuração da conduta, pois ausência de descrição clínica configura infração ética prioritária.

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Q3995693

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Auditor FMS |

Q3995693 Medicina

Durante auditoria da produção hospitalar em uma região com gestão plena do SUS, o auditor identifica que um paciente teve duas AIHs registradas em unidades distintas, com datas de internação sobrepostas por 2 dias. A primeira AIH refere-se a tratamento clínico de pneumonia, e a segunda a internação cirúrgica por hérnia inguinal. Os prontuários indicam que o paciente foi transferido por conta própria após alta voluntária, sendo internado em outro serviço no mesmo dia. Ambas as unidades realizaram faturamento integral.
Com base no Manual de Auditoria do SUS, qual é a conduta técnica prevista para o auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

A

Solicitar à regulação municipal que determine qual das internações deve ser considerada principal, com base na classificação do procedimento.

B

Validar ambas as AIHs, desde que as internações tenham sido motivadas por CID distintos e unidades hospitalares diferentes.

C

Registrar a duplicidade, notificar os dois prestadores e recomendar glosa da AIH cuja permanência não se justifica documentalmente, considerando o princípio da unicidade da internação.

D

Considerar a duplicidade tolerável se houver evolução clínica e laudos distintos nos dois prontuários, mesmo com datas sobrepostas.

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Q3995691

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Auditor FMS |

Q3995691 Medicina

Em auditoria de contas hospitalares, o auditor identifica uma AIH referente a histerectomia abdominal com tempo de internação de 7 dias. No prontuário clínico, no entanto, constam registros de procedimento ambulatorial de inserção de DIU e avaliação ginecológica, sem menção à cirurgia ou evolução pós-operatória. A guia está assinada, mas os dados clínicos não correspondem à complexidade do procedimento autorizado. Segundo o Manual de Auditoria do SUS, qual é a conduta expressamente prevista? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

A

Registrar a inconformidade, notificar o prestador e recomendar glosa da AIH por ausência de correspondência entre o registro clínico e o procedimento faturado.

B

Validar a cobrança parcial, considerando que ao menos parte da assistência ginecológica foi prestada, ainda que em menor complexidade.

C

Considerar o caso passível de cobrança com pendência, solicitando complementação documental antes da aplicação de medida administrativa.

D

Encaminhar o caso à vigilância sanitária por suspeita de fraude documental e falsidade ideológica em registro médico.

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Q3995688

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Auditor FMS |

Q3995688 Medicina

Durante auditoria em uma unidade ambulatorial especializada, o auditor identifica a repetição do procedimento 03.03.01.005-3 (Consulta especializada em cardiologia) para o mesmo paciente em três dias consecutivos. A justificativa do prestador é que se tratava de “consultas de seguimento em virtude de reavaliação clínica progressiva”. Contudo, não há intercorrência registrada e os prontuários apresentam conteúdo idêntico, inclusive com cópia da prescrição.
Segundo o Manual de Auditoria do SUS e as regras do SIGTAP, qual das ações abaixo é normativamente prevista como atribuição direta do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação:

A

Considerar a situação como prática aceitável de seguimento clínico, desde que não ultrapasse a média municipal de atendimentos por paciente ao mês.

B

Registrar a duplicidade de produção, notificar o prestador e recomendar glosa por cobrança indevida de procedimentos com a mesma codificação e sem justificativa clínica compatível.

C

Encaminhar o caso ao núcleo de regulação para rever o agendamento e propor mudança no código de procedimento para “atividade de grupo terapêutico”.

D

Emitir parecer de conformidade condicionado à assinatura do prontuário eletrônico, conforme prevê a Resolução CFM nº 1.821/07.

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Q3995684

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Auditor FMS |

Q3995684 Medicina

Durante análise de AIHs (Autorização de Internação Hospitalar) em um hospital habilitado para média complexidade, o auditor identifica que um paciente foi internado em três ocasiões distintas em uma mesma semana, com tempo inferior a 24h, CID idêntico e evolução clínica sem intercorrências. A equipe técnica do hospital justifica que as internações foram motivadas por limitação de permanência institucional, já que o hospital não possui retaguarda para observação prolongada. Segundo o Manual de Auditoria do SUS, qual das ações abaixo está explicitamente prevista como conduta do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

A

Registrar a inconformidade, notificar o prestador para esclarecimentos e, se não comprovada justificativa técnica, aplicar glosa dos registros por fracionamento.

B

Encaminhar o caso à instância de controle social local, como o Conselho Municipal de Saúde, para averiguação da adequação assistencial do hospital.

C

Realizar visita técnica in loco para averiguação da capacidade instalada e propor readequação do plano operativo do hospital conveniado.

D

Notificar a Coordenação Estadual de Auditoria para designação de auditor externo, como previsto em casos de reiterada desconformidade documental.

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Q3995683

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Auditor FMS |

Q3995683 Medicina

Durante auditoria de produção assistencial em uma clínica conveniada, o médico auditor identifica 48 atendimentos clínicos registrados por um único profissional em um turno de 6 horas, sem documentação complementar. O prestador alega que se tratava de “avaliações breves de seguimento” com pacientes previamente conhecidos. Considerando os normativos técnicos da auditoria do SUS, qual deve ser o próximo passo do auditor? Assinalar entre as alternativas abaixo a que melhor responde a solicitação.

A

Notificar o prestador para apresentar justificativa e documentação complementar, seguindo os procedimentos definidos no Manual de Auditoria do SUS.

B

Proceder à glosa apenas dos atendimentos que não apresentarem justificativa clínica formal, com base na economicidade e razoabilidade administrativa.

C

Encaminhar o caso à instância superior de controle interno, visto que a alegação do prestador contradiz os parâmetros mínimos de tempo-assistência definidos pelo MS.

D

Solicitar abertura de sindicância interna para apuração de possível conluio, dada a incompatibilidade evidente entre volume e qualidade assistencial.

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Q3995547

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995547 Medicina

R.A.L., paciente do sexo masculino, 44 anos, com diagnóstico recente de infecção por HIV detectada em exames pré-operatórios para cirurgia arterial, solicita expressamente que essa informação não seja compartilhada com sua família. A equipe cirúrgica ainda não foi informada. Segundo o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta do médico diante desta situação? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Manter o sigilo médico e apenas compartilhar a informação com profissionais diretamente envolvidos na assistência.

B

Informar à família do paciente sobre o diagnóstico, considerando o risco de transmissão.

C

Registrar o diagnóstico como “condição imunológica” sem detalhamento para a equipe.

D

Comunicar à vigilância sanitária e aguardar parecer para divulgar a informação.

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Q3995546

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995546 Medicina

O Sr. A.C.S., 52 anos, lúcido e orientado, com diagnóstico confirmado de doença arterial periférica com indicação de revascularização, recusa-se a realizar o procedimento proposto, apesar de todos os esclarecimentos prestados. O médico assistente, discordando da decisão, deseja encaminhar o paciente compulsoriamente ao centro cirúrgico. De acordo com o Código de Ética Médica, qual deve ser a conduta ética do médico? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Respeitar a autonomia do paciente, mesmo que discorde da decisão.

B

Encaminhar compulsoriamente o paciente ao procedimento indicado.

C

Acionar a equipe de bioética para forçar a realização do tratamento.

D

Comunicar judicialmente a recusa para obrigar a intervenção.

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Q3995545

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995545 Medicina

R.A.M., homem de 65 anos, submetido a revascularização femoropoplítea com prótese sintética há 4 meses, apresenta febre, calafrios e dor intensa em membro inferior direito. Ao exame físico, há rubor, calor local e saída de secreção purulenta pela ferida operatória. Hemoculturas foram colhidas, e o paciente encontra-se hemodinamicamente instável, com sinais de sepse. De acordo com as diretrizes de 2020, qual é a conduta prioritária indicada neste caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Repetir hemoculturas em 48h e só intervir cirurgicamente se o paciente não melhorar.

B

Realizar apenas trocas frequentes de curativo e observação clínica.

C

Manter o enxerto e iniciar antifúngico empírico.

D

Iniciar antibiótico empírico de amplo espectro e programar remoção urgente do enxerto.

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Q3995544

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995544 Medicina

A.F.C., homem de 70 anos, com diagnóstico de doença arterial periférica (DAP) sintomática, apresentando claudicação intermitente leve. Já faz uso de estatina e IECA. ITB: 0,65. Duplex scan mostra lesões ateroscleróticas moderadas em artérias femorais. Está clinicamente estável e sem contraindicações farmacológicas. Segundo a diretriz ACC/AHA 2024, qual é a conduta medicamentosa que deve ser adicionada ao tratamento desse paciente? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Suspender estatina por ausência de doença coronariana documentada.

B

Introduzir anticoagulação plena com rivaroxabana 20 mg/dia.

C

Iniciar cilostazol para melhora da claudicação intermitente.

D

Associar beta-bloqueador de rotina para prevenção de eventos vasculares.

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Q3995543

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995543 Medicina

M.C.S., mulher de 45 anos, com varizes volumosas em membro inferior direito, relata dor, sensação de peso e edema vespertino frequente. Duplex scan confirma refluxo na veia safena magna direita, com tronco dilatado, sem acometimento profundo. A paciente não apresenta contraindicações clínicas e deseja um procedimento com menor tempo de recuperação. Segundo as diretrizes clínicas mais recentes, qual é o tratamento mais indicado para este caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Ablação térmica endovenosa com laser ou radiofrequência.

B

Fleboextração cirúrgica convencional da veia safena magna.

C

Ligadura alta (cross ligation) sem remoção da veia.

D

Escleroterapia química por punção direta como primeira escolha.

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Q3995542

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995542 Medicina

R.J.F., homem de 68 anos, com antecedente de varizes de longa data, apresenta úlcera crônica na perna direita há 4 meses, de bordas irregulares e base limpa, sem sinais de infecção. Está em uso de meias compressivas e realiza curativos regulares. Duplex scan revela refluxo venoso profundo e safeno. Refere dor moderada e dificuldade de locomoção. Exame de glicemia e hemograma normais. De acordo com a diretriz ESVS 2022, qual deve ser a conduta terapêutica prioritária nesse cenário? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Realizar biópsia da úlcera antes de qualquer intervenção terapêutica.

B

Manter somente curativos locais até cicatrização espontânea da lesão.

C

Iniciar antibiótico empírico e suspender a compressão.

D

Intensificar a terapia compressiva e indicar tratamento ablativo do refluxo venoso.

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Q3995541

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995541 Medicina

M.F.A., mulher de 76 anos, diabética e hipertensa, procura atendimento por dor intensa em repouso no pé esquerdo há 2 semanas, que piora à noite. Apresenta lesão ulcerada no hálux esquerdo com sinais de necrose seca. ITB: 0,38. Exame físico revela ausência de pulsos distais. Duplex scan demonstra oclusão da artéria femoral superficial à esquerda. Está em uso de estatina e AAS. Segundo a diretriz ACC/AHA 2024, qual é a abordagem prioritária para essa paciente? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Encaminhar para revascularização urgente devido à presença de isquemia crítica.

B

Manter tratamento clínico com aumento da dose de estatina.

C

Iniciar antibiótico empírico e observar evolução da necrose.

D

Realizar amputação digital como medida inicial.

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Q3995540

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995540 Medicina

J.C.F., homem de 59 anos, com história de varizes volumosas e dor em membros inferiores. Ao exame físico, observa-se edema leve e presença de veias tortuosas nos dois membros. Duplex scan revela refluxo significativo na veia safena magna direita. Após falha do tratamento conservador com meias compressivas e analgesia, o paciente persiste sintomático e busca solução definitiva. Segundo a diretriz da ESVS 2022, qual é a melhor conduta a ser considerada neste caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Iniciar anticoagulação por risco aumentado de trombose venosa.

B

Manter terapia compressiva contínua, independentemente dos sintomas.

C

Indicar tratamento ablativo da veia safena magna com técnica térmica endovenosa.

D

Adiar qualquer intervenção até que surjam complicações tróficas.

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Q3995539

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995539 Medicina

L.R.M., mulher de 48 anos, com IMC 31 kg/m², sem comorbidades significativas, é diagnosticada com trombose venosa profunda aguda de veia femoral superficial à esquerda. Está hemodinamicamente estável, sem sinais de embolia pulmonar, e tem suporte familiar adequado. A paciente questiona sobre a possibilidade de realizar o tratamento em domicílio. Segundo as diretrizes da SBACV 2024, qual é a melhor conduta neste caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Internar a paciente obrigatoriamente para anticoagulação parenteral por 5 dias.

B

Iniciar anticoagulação plena e permitir tratamento ambulatorial com seguimento rigoroso.

C

Realizar trombólise sistêmica por via intravenosa como primeira escolha.

D

Indicar filtro de veia cava inferior profilático para evitar embolia.

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Q3995538

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995538 Medicina

J.R.S., masculino, 60 anos, obeso, com antecedente de câncer de próstata em remissão, procura o pronto-socorro por dor e edema assimétrico no membro inferior esquerdo há 2 dias. Ao exame físico, nota-se aumento de temperatura local, edema de panturrilha e dor à dorsiflexão. Não há febre nem sinais de celulite. O escore de Wells modificado é 3 pontos. Não há disponibilidade imediata de ecografia com doppler venoso. De acordo com as diretrizes da SBACV 2024, qual é a melhor conduta diagnóstica inicial nesse caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Encaminhar diretamente para angiotomografia de membros inferiores.

B

Solicitar dosagem de dímero-D para decidir necessidade de ecografia.

C

Iniciar antibiótico empírico para possível celulite.

D

Iniciar anticoagulação empírica e adiar exames para 72 horas.

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Q3995537

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995537 Medicina

L.F.M., feminino, 62 anos, com história de dor, sensação de peso e edema em membros inferiores, que pioram ao final do dia. Relata melhora parcial com elevação dos membros e repouso noturno. Ao exame, varizes visíveis em ambos os membros inferiores, sem alterações tróficas ou úlceras. Foi iniciado tratamento clínico com meias compressivas, mas a paciente relata desconforto e baixa adesão ao uso diário. Segundo a diretriz de 2022 sobre doença venosa crônica, qual é a conduta mais adequada neste cenário? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Encaminhar diretamente para cirurgia de varizes, independentemente da resposta clínica.

B

Iniciar anticoagulação profilática para prevenção de trombose em casos de varizes sintomáticas.

C

Avaliar outras formas de terapia compressiva e reforçar a adesão, por ser o tratamento conservador de primeira linha.

D

Suspender completamente o uso de compressão e indicar analgesia apenas.

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Q3995536

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995536 Medicina

A.J.P., masculino, 55 anos, com queixa de sensação de peso e dor em membros inferiores ao final do dia, principalmente após longos períodos em pé. Refere edema vespertino e escurecimento progressivo da pele da perna esquerda. Ao exame, observam-se varizes visíveis e dermatite ocre. Sem sinais de trombose venosa profunda. Duplex scan evidencia refluxo na veia safena magna à esquerda. Segundo a diretriz ESVS 2022, qual é a classificação CEAP mais adequada para esse caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

C4 — Alterações tróficas cutâneas associadas à hipertensão venosa crônica.

B

C2 — Presença de varizes visíveis com sintomas.

C

C1 — Telangiectasias com desconforto leve.

D

C6 — Presença de úlcera venosa ativa.

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Q3995535

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Angiologista FMS |

Q3995535 Medicina

M.S.F., feminino, 67 anos, com claudicação intermitente progressiva há 18 meses, refratária ao tratamento clínico otimizado, incluindo cilostazol, reabilitação supervisionada e controle dos fatores de risco. O ITB é 0,58, e duplex scan mostra lesão femoropoplítea de 80% de estenose. Não apresenta isquemia crítica nem lesões tróficas. Exame físico e laboratorial normais. Segundo a diretriz ACC/AHA 2024, qual é a melhor conduta terapêutica a ser considerada neste caso? Assinalar a melhor alternativa entre as proposições abaixo.

A

Manter o tratamento clínico exclusivo, pois não há isquemia crítica.

B

Indicar intervenção endovascular pela refratariedade ao tratamento clínico otimizado.

C

Encaminhar para bypass cirúrgica como primeira linha de tratamento.

D

Iniciar anticoagulação oral para prevenção de trombose arterial.

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