Questões de Medicina para Concurso - Página 1520

Q3125465

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125465 Medicina

Recém‑nascido, sexo masculino, idade gestacional 39 semanas, adequado para idade gestacional, filho de mãe com sífilis adquirida durante a gestação. Histórico da genitora: iniciou pré‑natal com 5 semanas de gestação com teste rápido para sífilis positivo e VDRL 1:128, negou sintomas prévios de sífilis, fez tratamento com penicilina G benzatina IM, 1 vez por semana, durante 3 semanas. Após o tratamento fez coletas regulares de VDRL: final do 1º trimestre: 1:32; 2º trimestre: 1:8, 3º trimestre 1:4, parto: 1:8. recém‑nascido com exame físico normal e VDRL de 1:4.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

Trata‑se de uma criança exposta à sífilis, sem necessidade imediato de tratamento.

B

Trata‑se de uma criança exposta à sífilis, com necessidade de dose única de penicilina G benzatina.

C

Trata‑se de uma criança com sífilis congênita, com necessidade de penicilina cristalina por dez dias.

D

Trata‑se de uma criança com sífilis congênita, com necessidade de punção lombar e raios X de ossos longos para a definição do tratamento.

E

Trata‑se de uma criança com sífilis congênita, com necessidade de punção lombar, raios X de ossos longos e fundoscopia para a definição do tratamento.

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Q3125464

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125464 Medicina

Uma lactente, 11 meses de vida, apresentou quadro de febre alta, tosse, coriza e conjuntivite bilateral há três dias, os pais procuraram o pronto atendimento referindo piora dos sintomas, piora da febre e surgimento de lesões avermelhadas em face. Exame físico com conjuntivite não purulenta bilateral, congestão nasal, coriza, tosse, mucosa oral com leões pequenas brancoazuladas com halo eritematoso, pele com exantema maculopapular difuso, acometendo palma das mãos e planta dos pés.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica.

A

Apesar de ser transmitida por contato direto com gotículas infecciosas ou por via aérea, possui baixa contagiosidade.

B

Uma das complicações mais comuns em crianças pequenas é a otite média aguda.

C

Não há necessidade de isolamento após o surgimento do exantema.

D

O tratamento é com duas doses ribavirina.

E

A imunoglobulina humana endovenosa está indicada para todos pacientes.

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Q3125461

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125461 Medicina

Em relação à analgesia e à sedação em terapia intensiva, assinale a alternativa correta.

A

Em paciente incapaz de relatar a intensidade da dor, recomenda‑se manter infusão em dose baixa de opioide.

B

Fentanil deve ser evitado na presença de insuficiência renal, por produzir metabólitos ativos com eliminação renal.

C

Na cirrose hepática, a dexmedetomidina é o sedativo de escolha, quando necessária a sedação por período prolongado.

D

A síndrome de infusão do propofol cursa com insuficiência cardíaca, acidose metabólica e hipertrigliceridemia, sendo uma reação idiossincrásica.

E

O uso de fentanil deve ser evitado em pacientes com síndrome hepatorrenal devido à sua dependência de metabolização hepática.

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Q3125459

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125459 Medicina

O risco de câncer de mama em mulheres ao longo da vida pode ser classificado como baixo, moderado ou alto, considerando fatores como histórico pessoal, familiar e outros riscos associados. As diretrizes sobre a idade e a frequência para iniciar o rastreamento com mamografia variam entre recomendações nacionais e internacionais. No Brasil, o Ministério da Saúde sugere uma idade e uma periodicidade específicas para o rastreamento em mulheres com risco habitual, diferentes das orientações de algumas sociedades médicas, como a Sociedade Brasileira de Mastologia, o Colégio Brasileiro de Radiologia e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO). Considerando as mulheres com risco habitual de câncer de mama, assinale a alternativa que apresenta a idade de início do rastreamento com mamografia e a frequência indicadas pelo Ministério da Saúde.

A

40 anos, e repetir anualmente

B

40 anos, e repetir a cada 2 anos

C

50 anos, e repetir anualmente

D

50 anos, e repetir a cada 2 anos

E

45 anos, e repetir anualmente

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Q3125458

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125458 Medicina

Nos últimos anos, a oncologia tem avançado consideravelmente, com o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas, como a imunoterapia, as terapias‑alvo e os tratamentos personalizados. Esses avanços permitiram tratamentos mais eficazes, com menos efeitos colaterais e maior foco na qualidade de vida dos pacientes. Considerando essas informações, assinale a alternativa correta, acerca dos princípios do tratamento oncológico.

A

Quando se fala de câncer, estamos falando de neoplasias malignas de diferentes origens e sítios, caracterizadas por sua capacidade de invasão e metástase. Dessa forma, estamos diante de uma doença sem possibilidade de cura, e o paciente deve ter conhecimento dessa condição, desde o princípio do seu tratamento.

B

Passo fundamental após o diagnóstico do câncer é realizar o estadiamento da doença, através de uma avaliação clínica adequada e da solicitação de exames complementares (laboratoriais + imagens). Com base no estadiamento, pode‑se estar diante de uma doença localizada, localmente avançada ou metastática. Há possibilidade de cura, independentemente do estádio do paciente, desde que haja performance para o tratamento oncológico.

C

As modalidades de tratamento local, como cirurgia e radioterapia, têm um papel fundamental na doença localizada, com objetivo de eliminar toda doença macroscópica. O tratamento adjuvante, ou seja, aquele indicado após o tratamento local, tem o papel complementar de eliminar micrometástases residuais, reduzir recidiva e aumentar cura.

D

Em pacientes com doença avançada metastática, as modalidades de tratamento sistêmico têm como objetivo o controle da doença, e não mais a cura do paciente. Apesar de atuarem impedindo o crescimento e a disseminação do câncer, conferindo ganho em sobrevida de livre de progressão, não trazem ganho de sobrevida global.

E

Com o avanço e a expansão do arsenal terapêutico na oncologia e a disponibilidade de drogas que atuam contra alvos específicos expressos pelas células do tumor (terapia‑alvo), observam‑se um aumento da eficácia do tratamento oncológico e um melhor perfil de segurança para o paciente, praticamente isento de toxicidades.

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Q3125452

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125452 Medicina

Texto associado

Caso hipotético para a questão.

Mulher, 24 anos de idade, sem antecedentes conhecidos, deu entrada no serviço de emergência com dispneia súbita, dessaturação e taquicardia, além disso se queixava de perda de visão do lado esquerdo de ambos os olhos. Ela foi colocada na maca da emergência e monitorizada. Sinais vitais: temperatura 37,3 °C, Fc 137 bpm, sat. 92%, Fr 35 irpm, em uso de máscara não reinalante a 12 litros por minuto. Glicemia capilar: 145. Pressão arterial 97 x 85 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A conduta inicial adequada seria proceder à intubação orotraqueal.

B

Dado que a paciente satura 92 % com a máscara a 12 litros por minuto, pode‑se aumentar o aporte de O2, e não iniciar procedimentos para a intubação nesse momento.

C

Deve‑se proceder com realização de VNI, para evitar que o paciente piore e necessite de intubação.

D

Deve‑se trombolisar a paciente e, em caso de ela não melhorar, proceder à IOT.

E

Deve‑se fazer VNI e, por se tratar de uma mulher jovem sem antecedentes, trata‑se quadro ansioso. Dessa forma, deve‑se infundir benzodiazepínico e reavaliar a melhora.

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Q3125125

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125125 Medicina

Considerando a classificação de Mallampatti e Brodsky, assinale a alternativa que apresenta como as características laringoscópicas do paciente (Mallampatti tipo III e Brodsky grau 3) contribuem para o diagnóstico da apneia obstrutiva do sono.

A

Mallampatti tipo I e Brodsky grau 1 indicam mínima obstrução e baixo risco de apneia.

B

Mallampatti tipo III e Brodsky grau 3 indicam significativa obstrução das vias aéreas superiores, aumentando o risco de apneia.

C

Mallampatti tipo II e Brodsky grau 2 indicam risco moderado, mas não são suficientes para o diagnóstico de apneia.

D

Mallampatti tipo IV e Brodsky grau 4 são indicadores de apneia central.

E

Mallampatti tipo II e Brodsky grau 3 indicam uma condição saudável, sem risco de apneia.

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Q3125124

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125124 Medicina

Um paciente de 47 anos de idade apresentou‑se com queixa de sonolência diurna, roncos noturnos e apneias, que foram presenciadas por sua esposa há 3 anos. O IMC marcava 28,7 kg/m². À oroscopia, havia amígdalas grau 4 de Brodsky e Mallampati modificado classe I. PO paciente encontrava‑se sem deformidades craniofaciais.

Com base nessa situação hipotética e de acordo com o estadiamento de Friedman, trata‑se de um paciente estágio

A

II e, portanto, com grande chance de sucesso de tratamento com a uvulopalatofaringoplastia.

B

II e, portanto, sem indicação de realização de uvulopalatofaringoplastia.

C

II e, portanto, com pequena chance de sucesso de tratamento com a uvulopalatofaringoplastia.

D

I e, portanto, com pequena chance de sucesso de tratamento com a uvulopalatofaringoplastia.

E

I e, portanto, com grande chance de sucesso de tratamento com a uvulopalatofaringoplastia.

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Q3125123

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125123 Medicina

Em casos de pacientes com massa não cística, visível em base de língua, com hipótese diagnóstica de tireoide ectópica, o exame de imagem mais indicado para confirmação é o(a)

A

ressonância magnética

B

tomografia computadorizada

C

ultrassonografia com Doppler

D

cintilografia com Iodo‑131

E

radiografia cervical

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Q3125122

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125122 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o achado histopatológico característico de um colesteatoma.

A

presença de cistos glandulares

B

epitélio escamoso queratinizado

C

células tumorais imaturas

D

inflamação granulomatosa crônica

E

células epiteliais colunares ciliadas

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Q3125121

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125121 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um achado típico do colesteatoma em tomografia computadorizada (TC) do ouvido.

A

mastoidite com presença de ar no espaço mastoideo

B

perda da definição do espaço do ouvido médio e erosão dos ossículos

C

espessamento da membrana timpânica sem alteração do osso temporal

D

imagem de massa esférica homogênea no ouvido externo

E

alterações no complexo de canais semicirculares

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Q3125120

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125120 Medicina

Em relação à amigdalite causada por mononucleose infecciosa, assinale a alternativa que apresenta o achado laboratorial mais característico.

A

contagem elevada de neutrófilos

B

presença de células atípicas na contagem diferencial de linfócitos

C

níveis baixos de transaminases hepáticas

D

positividade para anticorpos antiestreptolisina O (ASLO)

E

leucopenia com neutropenia acentuada

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Q3125119

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125119 Medicina

Quanto à amigdalite específica causada por Corynebacterium diphtheriae, assinale a alternativa que apresenta a característica clínica que mais a distingue de outras amigdalites.

A

presença de febre baixa

B

exsudato branco purulento bilateral

C

lesões ulceradas nas amígdalas

D

formação de pseudomembrana acinzentada

E

adenopatia cervical unilateral

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Q3125118

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125118 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de primeira linha para papilomatose laríngea recorrente.

A

antivirais sistêmicos

B

injeções de cidofovir diretamente nas lesões

C

terapia com interferon alfa

D

remoção cirúrgica das lesões a frio, com laser ou microdebridador

E

vacina contra HPV

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Q3125117

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125117 Medicina

A papilomatose laríngea é mais frequentemente causada por infecção por um subtipo do vírus do papiloma humano (HPV), que é o

A

HPV 1 e 6.

B

HPV 6 e 11.

C

HPV 16 e 18.

D

HPV 31 e 33.

E

HPV 45 e 52.

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Q3125116

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125116 Medicina

Um lactente de 2 meses de vida, foi levado por sua mãe à consulta médica e foi relatada história de estridor inspiratório intermitente, que aumenta com agitação ou em posição supina e melhora em posição prona. Segundo a responsável, o bebê tem tido choro forte.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

estenose subglótica congênita

B

paralisia bilateral de pregas vocais

C

hemangioma subglótico

D

papilomatose laríngea

E

laringomalácia

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Q3125115

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125115 Medicina

Um bebê de 3 meses de vida apresentou, desde o nascimento, estridor, que é intermitente e piora em posição supina. A mãe relatou que o bebê frequentemente regurgitava após as mamadas, mas estava ganhando peso adequadamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial adequada para confirmar o diagnóstico.

A

broncoscopia

B

monitoramento do ph esofágico

C

estudo de deglutição por videofluoroscopia

D

aringoscopia de fibra óptica

E

tomografia computadorizada do pescoço

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Q3125114

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125114 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade apresentou queixa de voz trêmula e estrangulada, com piora progressiva ao falar por longos períodos. O exame videolaringoscópico revelou movimentos espasmódicos das pregas vocais durante a fala, com adução intermitente involuntária delas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

disfonia espasmódica adutora

B

paralisia unilateral de prega vocal

C

aringite crônica

D

doença de Parkinson

E

distonia cervical

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Q3125113

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125113 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade, previamente saudável, apresentou úlceras dolorosas recorrentes no septo nasal e no palato, acompanhadas de rinorreia serossanguinolenta. Exames laboratoriais indicaram anemia normocítica e presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) positivos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico adequado.

A

granulomatose com poliangiite

B

tuberculose

C

hanseníase

D

sífilis terciária

E

sarcoidose

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Q3125112

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125112 Medicina

Durante o procedimento de cirurgia endoscópica nasossinusal, o cirurgião deparou‑se com a necessidade de manipular a região do teto da cavidade nasal, próximo à lâmina cribriforme, para acesso ao recesso frontal. O cirurgião teve de tomar precauções em relação à área, devido à presença de uma estrutura anatômica importante.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a estrutura que indica o maior risco de lesão nessa região durante a cirurgia.

A

seio esfenoidal

B

concha média

C

nervo olfatório

D

artéria etmoidal anterior

E

seio maxilar

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