Questões de Medicina para Concurso - Página 1508

Q3367265

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367265 Medicina

Um paciente com diagnóstico conhecido de carcinomatose peritoneal de origem colônica evolui com distensão abdominal progressiva, vômitos e ausência de eliminação de flatos. Apresenta-se estável hemodinamicamente, sem sinais de peritonite.

Qual das condutas a seguir é a mais apropriada no manejo inicial?

A

Derivação interna com anastomose de alça proximal para alça distal viável, caso tecnicamente possível.

B

Ressecção ampla da carcinomatose com tentativa de reconstrução primária.

C

Quimioterapia sistêmica imediata com hidratação venosa para reversão da obstrução.

D

Início exclusivo de nutrição parenteral total, postergando qualquer abordagem cirúrgica, mesmo em pacientes com sintomas obstrutivos completos.

E

Radioterapia pélvica com intenção paliativa para alívio da obstrução mecânica intestinal.

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Q3367264

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367264 Medicina

Sobre os biomarcadores moleculares em oncologia, assinale a alternativa correta.

A

O status de instabilidade de microssatélites (MSI-H) pode indicar benefício com imunoterapia em tumores sólidos avançados.

B

A presença de mutação EGFR em câncer de pulmão contraindica o uso de inibidores de tirosina quinase.

C

A expressão de PD-L1 prediz resposta à quimioterapia em câncer de cólon metastático.

D

A mutação KRAS está associada a bom prognóstico e resposta a anti-EGFR em câncer colorretal.

E

O rearranjo ALK é marcador prognóstico negativo em melanoma cutâneo.

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Q3367263

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367263 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do colangiocarcinoma, assinale a alternativa correta.

A

O colangiocarcinoma intra-hepático é tratado preferencialmente com transplante hepático em casos ressecáveis.

B

A ressecção cirúrgica com linfadenectomia regional é o tratamento de escolha para tumores ressecáveis, independentemente da localização.

C

Em colangiocarcinoma peri-hilar (Klatskin), a hepatectomia deve ser evitada devido à morbidade associada.

D

A quimioterapia neoadjuvante está indicada nos casos de colangiocarcinoma, inclusive nos ressecáveis, para aumentar a chance de R0.

E

A ressecção paliativa com derivação biliar é preferida à ressecção curativa, mesmo em pacientes jovens e compensados.

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Q3367262

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367262 Medicina

Sobre o tratamento dos sarcomas de partes moles dos membros e retroperitônio, assinale a alternativa correta em relação à indicação de terapia neoadjuvante.

A

A quimioterapia neoadjuvante é indicada rotineiramente para todos os sarcomas localizados, independentemente do subtipo histológico ou grau.

B

A radioterapia neoadjuvante tem como objetivo reduzir o risco de metástases à distância em sarcomas de alto grau.

C

O tratamento cirúrgico deve preceder qualquer abordagem sistêmica ou radioterápica para evitar disseminação intraoperatória.

D

A escolha entre radioterapia pré ou pós-operatória depende, entre outros fatores, da expectativa de complicações cirúrgicas e da anatomia local.

E

A quimioterapia neoadjuvante é contraindicada em todos os sarcomas do retroperitônio, mesmo os de alto grau.

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Q3367261

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367261 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do adenocarcinoma gástrico localizado, assinale a alternativa correta.

A

A gastrectomia subtotal está indicada apenas para tumores do fundo gástrico, independentemente do estadiamento.

B

A linfadenectomia tipo D1 é considerada padrão-ouro para tumores avançados localizados no antro.

C

A ressecção endoscópica é indicada rotineiramente em tumores T2 com linfonodos negativos.

D

Tumores T1a devem ser tratados com gastrectomia total e linfadenectomia extensa, independentemente do risco cirúrgico.

E

A linfadenectomia D2, com preservação do pâncreas e baço, é a abordagem recomendada para ressecções curativas em pacientes com bom estado funcional.

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Q3367260

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367260 Medicina

No câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC), qual das condutas cirúrgicas está corretamente indicada segundo os critérios atuais de ressecabilidade e abordagem oncológica?

A

Pneumectomia é preferida sempre que o tumor invade o hilo pulmonar, independentemente da função pulmonar residual.

B

Lobectomia com linfadenectomia sistemática é o tratamento cirúrgico de escolha para tumores em estágio I com função pulmonar adequada.

C

A biópsia pleural é suficiente para definir ressecabilidade em pacientes com suspeita de invasão pleural tumoral.

D

A presença de linfonodos mediastinais N2 não impacta na decisão cirúrgica inicial.

E

A segmentectomia pulmonar é preferida à lobectomia como conduta de rotina para tumores ressecáveis com até 3 cm.

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Q3367259

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367259 Medicina

Em relação à avaliação e conduta frente a uma paciente com sangramento vaginal pós-menopausa e espessamento endometrial ao ultrassom transvaginal, assinale a correta.

A

A curetagem uterina diagnóstica pode ser dispensada se o endométrio for < 4 mm.

B

A histeroscopia diagnóstica é obrigatória em todos os casos.

C

A ecografia é suficiente para excluir neoplasia endometrial.

D

A biópsia do endométrio deve ser realizada mesmo sem espessamento.

E

A histerectomia total é sempre indicada como primeira conduta.

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Q3367258

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367258 Medicina

Um paciente com melanoma em tronco, Breslow 3,2 mm, sem linfonodomegalia, é candidato a

A

excisão simples com margens de 0,5 cm.

B

linfadenectomia radical profilática.

C

tratamento expectante com acompanhamento semestral.

D

excisão com margens de 2 cm e biópsia de linfonodo sentinela.

E

radioterapia pré-operatória.

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Q3367257

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367257 Medicina

Com relação às complicações da quimioterapia em pacientes cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

A

A neutropenia febril é rara em esquemas com antraciclinas.

B

O uso de fator estimulador de colônia de granulócitos profilático reduz risco de complicações infecciosas.

C

A toxicidade mucosa não interfere na decisão de ressecabilidade.

D

Não há contraindicação cirúrgica em pacientes com leucopenia.

E

A quimioterapia não interfere na cicatrização de feridas operatórias.

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Q3367256

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367256 Medicina

Sobre a neoplasia endometrial do tipo histológico seroso, é correto afirmar:

A

geralmente está associada à obesidade e ao hiperestrogenismo.

B

é precedida por hiperplasia endometrial complexa com atipia.

C

o tratamento cirúrgico não inclui linfadenectomia.

D

está associada à mutação TP53 e comportamento agressivo.

E

apresenta bom prognóstico quando restrita ao endométrio.

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Q3367255

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367255 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente o uso de terapias-alvo no câncer colorretal metastático.

A

A mutação KRAS prediz ausência de resposta a cetuximabe.

B

A mutação NRAS confere maior benefício com terapia anti-EGFR.

C

Bevacizumabe é contraindicado em todos os pacientes com metástase hepática.

D

A presença de instabilidade de microssatélites (MSI-H) contraindica imunoterapia.

E

A mutação BRAF está associada a bom prognóstico e não interfere na conduta.

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Q3367254

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367254 Medicina

Qual das seguintes características histológicas está mais associada à indicação de esvaziamento linfático inguinal em carcinoma de vulva?

A

Grau histológico 1 e margens livres > 2 cm.

B

Tumor < 1 mm de espessura e unifocal.

C

Presença de doença in situ multifocal.

D

Presença de condilomatose associada.

E

Invasão estromal > 1 mm.

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Q3367253

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367253 Medicina

No manejo cirúrgico dos tumores borderline de ovário, qual das características favorece a indicação de tratamento conservador?

A

Presença de implantes peritoneais invasivos.

B

Acometimento bilateral com citologia positiva.

C

Desejo reprodutivo e ausência de invasão estromal.

D

Elevação persistente de CA-125 no pós-operatório.

E

Tumor com padrão micropapilar e mutação BRCA1.

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Q3367252

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367252 Medicina

Paciente com carcinoma papilífero de tireoide apresenta linfonodos cervicais acometidos e metástase pulmonar detectada ao diagnóstico.
Sobre a conduta inicial, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se indicar lobectomia tireoidiana com esvaziamento cervical.

B

A tireoidectomia total é contraindicada na presença de metástases.

C

O tratamento inicial é com inibidores de tirosina quinase.

D

Deve-se realizar tireoidectomia total e esvaziamento cervical terapêutico.

E

A ablação com iodo radioativo deve preceder qualquer procedimento cirúrgico.

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Q3367251

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367251 Medicina

Em um paciente com carcinoma escamoso de esôfago torácico, T3N1, a técnica cirúrgica de escolha para ressecção curativa é:

A

esofagectomia cervical trans-hiatal.

B

esofagectomia minimamente invasiva com linfadenectomia em dois campos.

C

esofagectomia por via exclusiva abdominal.

D

colocação de stent endoscópico seguida de radioterapia.

E

gastrostomia para alimentação e observação clínica.

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Q3367250

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367250 Medicina

Com relação ao tratamento das metástases hepáticas de câncer colorretal, é correto afirmar:

A

apenas pacientes com até 3 metástases podem ser operados.

B

a hepatectomia é contraindicada após uso prévio de quimioterapia.

C

a ablação por radiofrequência é superior à ressecção em todos os casos.

D

ressecabilidade depende da possibilidade de deixar parênquima hepático funcional suficiente.

E

a cirurgia hepática não melhora a sobrevida global.

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Q3367249

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367249 Medicina

Em cirurgia oncológica, a técnica de linfonodo sentinela tem como principal objetivo

A

substituir a biópsia de linfonodos não regionais.

B

determinar a necessidade de cirurgia reconstrutiva.

C

avaliar o status linfonodal com menor morbidade.

D

evitar a realização de exames de imagem no estadiamento.

E

estimar o tempo de sobrevida global.

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Q3367248

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367248 Medicina

Um paciente jovem apresenta massa mediastinal anterior e ginecomastia.

A hipótese mais provável é:

A

Linfoma de Hodgkin.

B

Teratoma maduro.

C

Carcinoma tímico.

D

Tumor germinativo produtor de beta-hCG.

E

Cisto broncogênico.

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Q3367247

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367247 Medicina

Um paciente apresenta obstrução intestinal secundária à carcinoma de cólon esquerdo.

Qual das seguintes abordagens está mais indicada em um cenário de emergência com instabilidade clínica?

A

Ressecção oncológica com anastomose primária.

B

Colectomia segmentar laparoscópica.

C

Colostomia em alça para descompressão.

D

Endoprótese metálica autoexpansível.

E

Anastomose colorretal sem proteção proximal.

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Q3367246

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367246 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o papel do PET-CT na decisão cirúrgica em oncologia.

A

É sempre obrigatório antes de qualquer cirurgia oncológica.

B

É superior à ressonância magnética para avaliação de invasão local.

C

É útil para detecção de metástases ocultas em casos de linfoma e câncer de pulmão.

D

Substitui a necessidade de biópsia para confirmação histológica.

E

Não tem utilidade em tumores pouco diferenciados.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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