Questões de Medicina para Concurso - Página 2344

Q3422512

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422512 Medicina

Paciente de 72 anos, hipertenso, diabético tipo II (DM2), obesidade grau I e doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida. Está em acompanhamento ambulatorial de suas comorbidades. Atualmente sem queixas. Em uso de: losartana 50 mg 12/12 horas, metformina 500 mg 12/12 horas, dapagliflozina 10 mg 1x por dia, AAS 100 mg 1x por dia, rosuvastatina 20 mg 1x por dia. Exame físico sem alterações.

Assinale a alternativa correta sobre o uso de agonista do receptor do GLP-1 nesse indivíduo.

A

O uso dos agonistas do receptor do GLP-1 nesse paciente pode estar associado a uma discreta redução da pressão arterial sistólica.

B

O principal benefício dos agonistas do receptor do GLP-1 nesse indivíduo com alto risco cardiovascular é o aumento do HDL colesterol.

C

O uso dos agonistas do receptor do GLP-1 frequentemente gera hipoglicemia quando combinado com as medicações em uso do paciente.

D

Devido ao efeito nefroprotetor dos agonistas do receptor do GLP-1, eles estão indicados para pacientes com taxa de filtração glomerular <15 mL/min/1,73 m² .

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Q3422276

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422276 Medicina

A técnica de analgesia multimodal para um paciente submetido à toracotomia, é assim descrita:

A

Administração exclusiva de opioides intravenosos para controle da dor pós- operatória.

B

Utilização única de bloqueio intercostal unilateral para proporcionar analgesia.

C

Combinação de diferentes agentes analgésicos, visando atuar em múltiplos alvos e vias de dor.

D

Limitação ao uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como única abordagem analgésica.

E

Administração contínua de benzodiazepínicos para controlar a ansiedade e indiretamente aliviar a dor.

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Q3422275

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422275 Medicina

Um paciente de 60 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é submetido à cirurgia de lobectomia pulmonar. Não é objetivo da ventilação mecânica durante a anestesia, nesse caso:

A

Manter uma pressão parcial arterial de oxigênio (PaO2) adequada.

B

Facilitar a expansão pulmonar e melhorar a oxigenação.

C

Reduzir o trabalho respiratório do paciente.

D

Evitar o colapso alveolar e atelectasias.

E

Promover hiperventilação para reduzir a concentração de dióxido de carbono (CO2) no sangue arterial.

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Q3422274

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422274 Medicina

Uma paciente de 35 anos, com índice de massa corpórea (IMC) de 35 kg/m², é submetida à abdominoplastia. São riscos anestésicos relacionados à obesidade mórbida da paciente, exceto:

A

Dificuldade no manejo das vias aéreas.

B

Maior risco de trombose venosa profunda (TVP).

C

Aumento da incidência de atelectasia pulmonar.

D

Dificuldade no déficit de líquidos corpóreos.

E

Maior incidência de resistência à insulina e diabetes tipo 2.

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Q3422273

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422273 Medicina

Um paciente de 50 anos, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial sistêmica, é submetido à cirurgia de ressecção de tumor na região da laringe. É a principal via aérea a ser utilizada durante a anestesia:

A

Intubação orotraqueal com tubo endotraqueal de calibre 8.0 mm.

B

Intubação nasotraqueal com tubo endotraqueal de calibre 6.5 mm.

C

Máscara laríngea com cuff.

D

Máscara facial com bolsa reservatório.

E

Ventilação espontânea com cânula de Guedel.

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Q3422272

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422272 Medicina

Um paciente de 70 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é submetido à cirurgia de prostatectomia. Durante a anestesia, é utilizado um regime de TIVA com propofol e remifentanil. Ao final da cirurgia, o paciente apresenta fraqueza muscular residual.

É a estratégia mais adequada para reverter a fraqueza muscular residual do paciente:

A

Administrar um antagonista do receptor nicotínico colinérgico.

B

Aumentar a dose de propofol para sedar o paciente e facilitar a ventilação.

C

Estimular os músculos do paciente com corrente elétrica para promover a contração muscular.

D

Administrar um anticolinesterásico para aumentar a produção de acetilcolina.

E

Manter o paciente em ventilação mecânica até que a fraqueza muscular desapareça completamente.

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Q3422271

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422271 Medicina

Uma paciente de 40 anos, sem histórico de doenças neuromusculares, é submetida à cirurgia de colecistectomia. Durante a anestesia, é administrado um bloqueador neuromuscular despolarizante (BMD). Ao final da cirurgia, a paciente apresenta dificuldade em retomar a respiração espontânea.

Qual a causa mais provável da dificuldade respiratória da paciente?

A

A paciente desenvolveu uma desmielinização dos nervos periféricos durante a anestesia.

B

O BMD administrado não foi completamente metabolizado pela paciente.

C

A paciente apresenta uma mutação genética que a torna resistente aos efeitos dos BMDs.

D

A paciente desenvolveu uma resposta alérgica ao BMD administrado.

E

A paciente apresenta uma pseudocolinesterase atípica, que prolonga a ação do BMD.

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Q3422270

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422270 Medicina

Um paciente de 65 anos, com miastenia gravis, é submetido à cirurgia de ooforectomia. Durante a indução da anestesia, é administrado um bloqueador neuromuscular não despolarizante (BNMD) de ação intermediária. Após a administração do BNMD, observa-se que o paciente apresenta fasciculações musculares.

Qual a explicação mais plausível para a ocorrência de fasciculações musculares neste paciente?

A

A dose do BNMD foi insuficiente para bloquear a transmissão neuromuscular.

B

A miastenia gravis do paciente o torna mais sensível aos efeitos dos BNMDs.

C

O BNMD utilizado possui propriedades agonistas parciais nos receptores nicotínicos colinérgicos.

D

A fasciculação não é um efeito colateral comum da administração de BNMDs.

E

A fasciculação é um sinal de que o paciente está despertando da anestesia.

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Q3422269

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422269 Medicina

Das seguintes medicações, é frequentemente usada como componente principal em regimes de Anestesia Total Intravenosa (TIVA) devido às suas propriedades de indução rápida e recuperação mais previsível:

A

Desflurano.

B

Midazolam.

C

Remifentanil.

D

Dexmedetomidina.

E

Etomidato.

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Q3422268

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422268 Medicina

Do mecanismo que leva à diminuição da contratilidade cardíaca na anestesia, o fármaco , está associado à sua menor solubilidade sanguínea e rápido equilíbrio entre os pulmões e o cérebro.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

Sevoflurano.

B

Desflurano.

C

Propofol.

D

Isoflurano.

E

Ketamina.

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Q3422267

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422267 Medicina

Durante a administração de um anestésico geral, qual destes agentes está associado a uma diminuição da contratilidade cardíaca mais pronunciada?

A

Sevoflurano.

B

Desflurano.

C

Propofol.

D

Isoflurano.

E

Ketamina.

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Q3422266

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422266 Medicina

O mecanismo de ação primário dos anestésicos inalatórios, como o halotano, está relacionado à interação com o receptor neuronal:

A

GABA-A.

B

NMDA (N-Metil-D-Aspartato).

C

Adrenérgico alfa.

D

de Glutamato metabotrópico.

E

de Acetilcolina nicotínico.

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Q3422265

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422265 Medicina

É o principal órgão responsável pela metabolização dos anestésicos voláteis como o sevoflurano e o desflurano:

A

Fígado.

B

Rim.

C

Pulmões.

D

Coração.

E

SNC (Sistema Nervoso Central).

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Q3422264

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422264 Medicina

No pós-operatório de um paciente de 82 anos, sexo masculino, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica, das seguintes condutas, NÃO é adequada para prevenir delirium e confusão mental:

A

Manter o ambiente do paciente calmo e tranquilo, com luz e ruídos controlados.

B

Orientar o paciente sobre o tempo, local e procedimento realizado após a sedação.

C

Estimular a deambulação precoce do paciente, de acordo com sua capacidade física.

D

Prescrever antipsicóticos de forma profilática para todos os pacientes idosos.

E

Monitorar o nível de sedação e analgesia do paciente e ajustar as medicações conforme necessário.

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Q3422263

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422263 Medicina

Durante a indução anestésica de uma paciente de 78 anos, sexo feminino, com histórico de osteoporose e fragilidade óssea, das seguintes medidas, NÃO é recomendada para minimizar o risco de fraturas:

A

Posicionar a paciente cuidadosamente na mesa de operação, com atenção especial à cabeça e ao pescoço.

B

Utilizar colchões e almofadas macias para evitar pressão excessiva em áreas ósseas proeminentes.

C

Manter a temperatura corporal da paciente normotermia para evitar tremores e espasmos musculares.

D

Utilizar algemas para imobilizar os braços da paciente durante o procedimento.

E

Monitorar a pressão arterial e a frequência cardíaca da paciente durante todo o procedimento.

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Q3422262

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422262 Medicina

Paciente de 85 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é agendado para uma cirurgia eletiva de prostatectomia radical. NÃO é uma consideração importante na avaliação pré-anestésica deste paciente:

A

Avaliar a função renal e a dosagem de creatinina para ajustar a dose de medicamentos anestésicos.

B

Realizar eletrocardiograma (ECG) para detectar arritmias cardíacas e outras alterações.

C

Investigar a presença de apneia do sono e solicitar polissonografia, se necessário.

D

Avaliar a função cognitiva e a capacidade de realizar atividades de vida diária.

E

Realizar teste ergométrico para avaliar a capacidade física do paciente.

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Q3422256

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Anestesista) |

Q3422256 Medicina

São os principais fatores que influenciam a epidemiologia das doenças infecciosas:

I - Agente etiológico.
II - Suscetibilidade do hospedeiro.
III - Meio ambiente.

É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3422169

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Auxiliar de Saúde Bucal |

Q3422169 Medicina

A anestesia geral induz um estado de inconsciência, analgesia e relaxamento muscular no paciente, permitindo a realização de procedimentos cirúrgicos mais complexos. Qual dos seguintes fármacos não é utilizado na indução de anestesia?

A

Propofol

B

Etomidate

C

Midazolam

D

Ketamina

E

Solifenacina

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Q3422006

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Regulador |

Q3422006 Medicina

Para um paciente apresentando sintomas de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico há 2 horas, com tomografia computadorizada de crânio excluindo hemorragia intracraniana, o tratamento de escolha é:

A

Iniciar anti-hipertensivos para reduzir a pressão arterial sistólica abaixo de 140 mmHg.

B

Administrar aspirina imediatamente.

C

Iniciar tratamento com estatinas para reduzir o colesterol LDL.

D

Administração intravenosa de alteplase conforme critérios de elegibilidade.

E

Realizar craniotomia descompressiva imediata.

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Q3422000

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Regulador |

Q3422000 Medicina

Uma paciente de 50 anos apresenta um ritmo cardíaco irregular, com as seguintes características no ECG:
• Frequência cardíaca: variando entre 120 e 180 bpm. • Ondas P: ausentes. • Ondas QRS: estreitas (< 0,10 segundos). • Intervalo R-R: variável.

Indique qual o diagnóstico mais provável e qual a medicação de escolha para o controle da frequência cardíaca:

A

Fibrilação atrial, betabloqueador.

B

Flutter atrial, amiodarona.

C

Taquicardia supraventricular paroxística, adenosina.

D

Taquicardia ventricular, lidocaína.

E

Fibrilação ventricular, cardioversão elétrica.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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