Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4179249 Medicina
Um recém-nascido de 35 semanas e 2 dias de idade gestacional, com peso de nascimento de 2250g, encontra-se em alojamento conjunto com a mãe. No exame físico com 24 horas de vida, o pediatra observa que o bebê apresenta sucção pouco efetiva e certa sonolência entre as tentativas de mamada. De acordo com as recomendações para o manejo do prematuro tardio (RNPTT), qual alternativa descreve corretamente o risco e a meta glicêmica para este paciente?  
Alternativas
Q4179248 Medicina
Uma nutriz primípara, no 15º dia de pós-parto, comparece à consulta de puericultura queixando-se de dor intensa, vermelhidão e inchaço no quadrante superior externo da mama esquerda, iniciados há cerca de 24 horas. Relata também febre de 38,8°C, calafrios e mal-estar geral. Ao exame físico, a área descrita encontra-se endurecida, eritematosa e muito dolorosa ao toque. O lactente apresenta técnica de amamentação adequada e está ganhando peso satisfatoriamente. De acordo com as recomendações para o manejo da mastite, qual deve ser a conduta do pediatra?  
Alternativas
Q4179247 Medicina
Recém-nascido a termo, após ventilação com pressão positiva (VPP) por cânula traqueal com técnica adequada, mantém frequência cardíaca (FC) de 50 bpm após 30 segundos de ventilação efetiva. Qual o próximo passo na reanimação, de acordo com o fluxograma da SBP?
Alternativas
Q4179246 Medicina
Lactente nascido com 28 semanas de idade gestacional está com 4 meses de idade cronológica e comparece à consulta de seguimento ambulatorial. Para a correta avaliação do crescimento e marcos do desenvolvimento deste bebê, o pediatra deve utilizar qual critério de idade?
Alternativas
Q4179245 Medicina
Parto a termo com presença de líquido amniótico meconial espesso. O RN nasce em apneia e hipotônico. Qual o manejo inicial recomendado pelas diretrizes atuais da SBP? 
Alternativas
Q4179244 Medicina
Durante a consulta de pré-natal, uma gestante questiona sobre o “Teste do Pezinho” (Triagem Neonatal Biológica) e o momento ideal para sua realização após o nascimento. Qual a orientação correta que deve ser fornecida à família, segundo o Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN)?
Alternativas
Q4179243 Medicina
RN a termo nasce com Apgar 2 no 5º minuto. A gasometria de sangue de cordão mostra pH de 6,9 e excesso de base (BE) de -18 mmol/L. Com 2 horas de vida, o exame neurológico revela letargia, hipotonia e pupilas mióticas (Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica moderada pelo escore de Sarnat). Sobre a indicação de Hipotermia Terapêutica (HT) neste caso, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4179242 Medicina
Recém-nascido de 38 semanas, nascido de parto vaginal. A mãe apresentou febre intraparto de 39,2°C e diagnóstico clínico de corioamnionite. O RN encontra-se com 6 horas de vida, completamente assintomático e com exame físico normal. Qual a conduta recomendada para este recém-nascido de risco para sepse precoce?
Alternativas
Q4179241 Medicina
Um recém-nascido com 36 semanas de idade gestacional e 36 horas de vida, em aleitamento materno exclusivo, apresenta icterícia visível que se estende da face até o nível do umbigo (Zona 2 de Kramer). No prontuário, consta que o bebê possui incompatibilidade ABO (mãe O+ / RN A+) com teste de Coombs direto positivo. Qual é a conduta correta?
Alternativas
Q4179240 Medicina
Um recém-nascido de 39 semanas de gestação, parto vaginal sem intercorrências, nasce hipotônico e não apresenta movimentos respiratórios após o nascimento. O obstetra leva o bebê à mesa de reanimação. De acordo com as Diretrizes de Reanimação Neonatal, qual deve ser a sequência imediata de conduta para esse RN? 
Alternativas
Q4178077 Medicina
Em relação aos cuidados prestados ao recém-nascido na hora do nascimento, classifique as afirmativas como verdadeiras ou falsas:
( ) A Escala Apgar é um instrumento para avaliação da vitalidade do recém-nascido nos primeiros minutos de vida. Com escore variando de 0 a 10, tem como objetivo nortear o início da assistência específica como a reanimação ao recém-nascido.
( ) Em casos em que na avaliação do boletim de Apgar o escore for inferior a quatro no 5º minuto, recomenda-se seu registro a cada 5 minutos até o 20º minuto de vida deste recém-nascido.
( ) A ventilação por pressão positiva (VPP) é o procedimento mais simples e efetivo na reanimação do recém-nascido em sala de parto. Em recém-nascido com 34 semanas ou mais de IG que apresenta apneia, respiração irregular ou FC <100bpm, pode-se iniciar a ventilação com ar ambiente, atentando para o uso racional de oxigênio suplementar.
( ) Um recém-nascido que, ao nascer, apresentou 2.100g e idade gestacional de 36 semanas (Método de Capurro) pode ser classificado como Baixo Peso e Pré-termo, respectivamente, de acordo com as classificações das variáveis neonatais apresentadas.
( ) As medicações que podem ser utilizadas na reanimação neonatal em sala de parto são adrenalina, bicarbonato de sódio e expansores de volume, tendo como primeira escolha o ringer simples, podendo ser administradas por via endovenosa ou endotraqueal.
A sequência correta é 
Alternativas
Q4177448 Medicina

Considerando-se a necessidade de tratamento de uma criança de 5 anos, 20 kg, com disenteria e sem desidratação, o antibiótico de primeira linha a ser indicado para essa criança é 

Alternativas
Q4175783 Medicina
Um médico prescreve amoxicilina para tratar uma infecção bacteriana. Ele atende primeiro um adulto de 35 anos, sem comorbidades, e depois uma criança de 20 kg, também sem alergias. De acordo com as recomendações de posologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente as diferenças entre o uso de amoxicilina em adultos e em crianças.
Alternativas
Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174249 Medicina
No coração de todos os recém-nascidos, existe uma estrutura que une a aorta com a artéria pulmonar e que geralmente se fecha sozinho em até 48 horas. Em algumas cardiopatias congênitas, como transposição das grandes artérias e atresia pulmonar, por exemplo, essa estrutura deve ser mantida aberta, através da administração de prostaglandina E1, com o objetivo de otimizar o fluxo sanguíneo pulmonar para suprir as necessidades do neonato. Qual o nome dessa estrutura? 
Alternativas
Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174237 Medicina
A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita caracterizada por quatro alterações cardíacas que afetam o fluxo sanguíneo normal pelo coração: ____, obstrução da via de saída do ___, hipertrofia ventricular _____________ e excesso de cavalgamento da aorta.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 
Alternativas
Q4173731 Medicina
Sobre o uso do Palivizumab na prevenção das bronquiolites por vírus sincicial respiratório, analise as assertivas abaixo:
I. Não recomendado para prematuros saudáveis com idade gestacional >29 semanas. II. Indicado para crianças de três anos ou menos com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou doença cardíaca com repercussão hemodinâmica. III. Para crianças elegíveis, está indicado na dose de 15 mg/kg/dose durante a sazonalidade do vírus sincicial respiratório. IV. Para crianças elegíveis, está indicada realização de até 5 doses anuais, com intervalos de 30 dias entre as doses, no período de sazonalizade do vírus sincicial respiratório.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173730 Medicina
Criança de oito anos é trazida pela mãe para consulta, pois tem apresentado crises de tosse, espirros em salva e prurido nasal diariamente nos últimos 2 meses, além de observar roncos ao dormir. Refere que tem bom rendimento escolar e que joga futebol 3 vezes na semana. Baseandose nas diretrizes de tratamento da rinite alérgica, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Essa criança tem quadro de rinite persistente moderada/grave. II. Uso de corticoide intranasal está indicado para tratamento. III. Aconselha-se realizar revisão em 2 a 4 semanas depois de estabelecido tratamento, para avaliar paciente e a resposta ao tratamento.
Alternativas
Q4173729 Medicina
A tuberculose na infância e adolescência tem algumas especificidades que devem ser observadas pela equipe médica. Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Em crianças menores de 10 anos, a prova tuberculínica ≥10 mm é considerada padrão-ouro para diagnóstico de tuberculose pulmonar.
II. Em adolescentes, infiltrados e condensações nos terços superiores dos pulmões e escavações são geralmente observados, correspondendo ao padrão radiológico da tuberculose do adulto.
III. Lavados gástrico e bronco-alveolar, swab laríngeo, escarro induzido e aspirado nasofaríngeo são alternativas possíveis a serem realizadas nas crianças para isolamento bacteriológico.
Alternativas
Q4173728 Medicina
A bronquiolite obliterante ou bronquiolite constritiva é uma doença rara caracterizada por doença pulmonar obstrutiva crônica. Em crianças, pode estar relacionada a quadros:
I. Pós-infecciosos. II. Pós-transplante de medula óssea. III. Pós-transplante pulmonar.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q4173725 Medicina
Em relação à broncoscopia em crianças não imunossuprimidas, analise as assertivas a seguir a assinale a alternativa correta.
I. Está indicada na investigação de crianças com quadro de hemoptise, suspeita de aspiração de corpo estranho e broncopneumonia recorrente.
II. Laringoespasmo durante o procedimento pode ser prevenido com anestesia local cuidadosa com lidocaína.
III. Febre após lavado bronco alveolar ocorre em pequena parcela dos pacientes, geralmente após as primeiras horas do procedimento, sendo necessário uso de antibioticoterapia endovenosa devido ao risco de bacteremia.
Alternativas
Respostas
361: C
362: B
363: D
364: A
365: B
366: A
367: D
368: E
369: C
370: B
371: D
372: A
373: A
374: C
375: E
376: D
377: A
378: E
379: E
380: D