Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3490183 Medicina
Paciente de um ano de idade chega ao pronto-socorro com tosse há cinco dias, de início seca e, a seguir, produtiva, associada a dispneia progressiva e surgimento de sibilância. Apresenta coriza hialina e febre baixa. Antecedentes pessoais: nasceu prematuro e permaneceu na UTI neonatal por 30 dias, com uso de ventilação pulmonar mecânica por 15 dias. Ao exame físico, apresenta-se: em regular estado geral; com desnutrição leve; hidratado; afebril; corado; com cianose de extremidades; FR = 80 irpm. Na inspeção torácica, é observado uso de musculatura acessória importante, e, na ausculta pulmonar, presença difusa de sibilos e estertores subcrepitantes.

Diante desse caso, qual é o provável diagnóstico?
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Q3490182 Medicina
Recém-nascido a termo nasce hipotônico e com respiração irregular. Após serem realizados os passos iniciais de reanimação neonatal, manteve respiração irregular e FC = 80 bpm.

O próximo passo a ser realizado é
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Q3490180 Medicina
Um pediatra atende um escolar de nove anos de idade que sofreu um acidente em um parquinho (queda de um brinquedo) e apresenta ferimentos extensos, profundos e sujos em membros superiores, inferiores e face.

Além da limpeza das lesões, qual a conduta profilática em relação ao tétano, considerando que seu calendário vacinal se encontra atualizado de acordo com o Programa Nacional de Imunizações?
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Q3490179 Medicina
Um pediatra atende há dois anos uma paciente feminina de 12 anos de idade com estatura no percentil 50, e ela tem excesso de peso (IMC: percentil 90). A aferição da PA nas últimas três ocasiões mostrou os seguintes valores: 1) 126x84 mmHg; 2) 130x84 mmHg; 3) 128x80 mmHg. Ela é assintomática e tem antecedentes familiares de hipertensão arterial (pai e avós maternos). Sabe-se que os valores normais da tabela de PA são: P50: 108x62 mmHg, P90: 121x75 mmHg, P95: 125x78 mmHg e P99: 137x90 mmHg.

Nesse contexto, é correto afirmar:
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Q3490178 Medicina
A desnutrição é uma doença multicausal, com raízes na pobreza, que acomete todos os órgãos.

Sobre as alterações fisiopatológicas que ocorrem na desnutrição, é correto afirmar:
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Q3490170 Medicina
Em consulta médica de rotina, durante o primeiro ano de vida, determinada criança apresenta os seguintes reflexos: preensão dos artelhos, cutâneo plantar, apoio plantar e sucção e apresenta o reflexo de moro incompleto.

Ao analisar o desenvolvimento da criança, considera-se que ele está de acordo com os parâmetros estabelecidos se ela apresentar a idade de
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3490014 Medicina
Uma menina de 6 anos é levada pela mãe ao ginecologista por ter iniciado desenvolvimento mamário há 4 meses. Ao exame físico, apresenta mamas em estágio M2 de Tanner e genitália em estágio P1 de Tanner. De acordo com o gráfico de velocidade de crescimento, a paciente manteve um padrão de 4 cm/ano no último ano. Realizada uma radiografia de mão e de punhos pelo método de Greulich-Pyle, identifica-se que a idade óssea da criança é estimada em 6 anos e 2 meses. A dosagem hormonal de LH é 1,2 UI/L.
Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável é:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3490003 Medicina
A síndrome urêmica hemolítica típica (SHU) é uma doença do grupo das microangiopatias trombóticas. São distúrbios caracterizados por anemia hemolítica microangiopática não imune, trombocitopenia e insuficiência multissistêmica. A SHU está associada a infecções intestinais por bactérias produtoras da toxina Shiga, em especial a Escherichia coli enterohemorrágica invasiva (STEC - Shiga-toxin– producing strains of E coli). Carne mal-cozida, especialmente hambúrguer, leite e suco não pasteurizados, além de frutas e vegetais crus, podem estar contaminados por essas bactérias. A doença geralmente tem início abrupto com quadro de diarreia, muitas vezes com sangue e dor abdominal. Em adultos, geralmente é autolimitada a 5-10 dias. Porém, em crianças, observa-se maior associação à SHU.
Com relação a essa doença em crianças, é correto afirmar que:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489997 Medicina
Um escolar com 5 anos é atendido em uma unidade básica de saúde com história de diarreia iniciada 2 dias antes. Houve aumento da frequência das evacuações há 24 horas, e o paciente apresentou um episódio de vômitos há 12 horas. Ao exame físico, mostrou-se intranquilo, chorando sem lágrimas, com a língua levemente seca.
A conduta imediata é:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489994 Medicina
Uma primípara comparece à consulta de puericultura com seu filho de 2 meses. Durante a consulta, o pediatra percebe que ela está prestes a abandonar o aleitamento materno exclusivo e conduz a conversa de forma a mantê-lo.
Nessa conversa é importante ser empático, evitando:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489993 Medicina
M-CHAT-R é um teste utilizado no transtorno do espectro autista para:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489992 Medicina
Segundo os critérios de ROMA IV para lactentes, escolares e adolescentes, na síndrome do intestino irritável:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489991 Medicina
Dentre as situações a seguir, aquela em que o recém-nascido tem dois critérios para icterícia patológica é:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489989 Medicina
Um lactente de 10 meses apresentou febre alta (39 °C) e coriza hialina por 3 dias. No quarto dia de doença, 12 horas após o último pico febril, surge exantema maculopapular em tronco que se dissemina para os membros. Ao exame, apresenta discreta hiperemia de orofaringe, linfonodos cervicais sem características inflamatórias e exantema maculopapular eritematoso difuso.
Diante desse quadro, o diagnóstico correto é: 
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Acesso Direto |
Q3489987 Medicina
Uma adolescente de 12 anos apresenta pelos espessos e esparsos em genitália e mamas/mamilos aumentados, sem contorno definido.
É correto afirmar que:
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Q3485945 Medicina
Sobre o trauma não acidental, assinale a alternativa correta. 
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Q3484763 Medicina
Atualmente, para recém-nascidos pré-termo tardio ou a termo com fator de risco para sepse neonatal precoce, porém assintomático, é considerada como boa prática no cuidado neonatal: 
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Q3484762 Medicina

INSTRUÇÃO: Responda a questão com base nas informações contidas no caso clínico a seguir e de acordo com as Recomendações para Nutrição Parenteral em Recém-nascido Pré-termo, preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (Departamentos Científicos de Suporte Nutricional e Neonatologia).


Recém-nascido pré-termo de 28 semanas e 5 dias, peso de 900 g, pequeno para a idade gestacional, está na UTIN em CPAP nasal com FiO2 0,30, fluxo de 6 L/minuto e pressão de 5 cmH2 O. Recebeu surfactante com duas horas de vida e a artéria e a veia umbilical foram cateterizadas. Está estável, com pressão arterial média de 35 mmHg; volume urinário dentro do valor de referência.

Idealmente, para o recém-nascido do caso clínico, a oferta hídrica, calórica e proteica que permite a suspensão da nutrição parenteral equivale a
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Q3484761 Medicina

INSTRUÇÃO: Responda a questão com base nas informações contidas no caso clínico a seguir e de acordo com as Recomendações para Nutrição Parenteral em Recém-nascido Pré-termo, preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria (Departamentos Científicos de Suporte Nutricional e Neonatologia).


Recém-nascido pré-termo de 28 semanas e 5 dias, peso de 900 g, pequeno para a idade gestacional, está na UTIN em CPAP nasal com FiO2 0,30, fluxo de 6 L/minuto e pressão de 5 cmH2 O. Recebeu surfactante com duas horas de vida e a artéria e a veia umbilical foram cateterizadas. Está estável, com pressão arterial média de 35 mmHg; volume urinário dentro do valor de referência.

A melhor estratégia de suporte nutricional para o recém-nascido do caso clínico no primeiro dia de vida é:
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Q3484760 Medicina

O uso do cateter de alto fluxo (CAF) nasal tem se tornado mais frequente nas unidades neonatais, pois melhora a tolerância e o conforto do recém-nascido, reduzindo o esforço respiratório e a necessidade de intubação.


Sobre o cateter de alto fluxo nasal, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.


(    ) A relação entre os diâmetros da cânula do CAF e das narinas deve ser mantida entre 0,40 e 0,90.


(    ) O sistema utiliza fluxos entre 4 e 8 L/minuto; fluxos acima de 8 L/minuto somente em casos individualizados.


(    ) Os critérios para retirada do CAF incluem: FiO2 < 0,30 e fluxo entre 1 a 4 L/minuto; reduzir primeiro a FiO2 .


(    ) Uma das indicações do CAF é o suporte respiratório não invasivo primário em RN pré-termo.


Assinale a sequência correta.

Alternativas
Respostas
2601: C
2602: C
2603: C
2604: D
2605: B
2606: C
2607: D
2608: B
2609: A
2610: E
2611: B
2612: C
2613: C
2614: E
2615: E
2616: A
2617: A
2618: D
2619: C
2620: D