Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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Q3913878 Medicina
O Carcinoma in situ (CIS) vesical é uma lesão plana, de alto grau, com alto risco de progressão. Sobre as características e manejo do CIS, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) O CIS é classificado como Tis (Tumor in situ) e é inerentemente de alto grau; não existe CIS de baixo grau na classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
(__) O tratamento padrão-ouro para CIS (isolado ou concomitante) é a ressecção transuretral (RTU) das áreas suspeitas, seguida de terapia intravesical com Bacilo Calmette-Guérin (BCG), visando indução e manutenção.
(__) A presença de CIS concomitante a um tumor T1 (Tis + T1) confere um prognóstico significativamente pior do que um tumor T1 isolado, aumentando o risco de progressão para invasão muscular.
(__) O CIS é facilmente identificado na cistoscopia de luz branca como uma lesão papilar exofítica, semelhante aos tumores Ta de baixo grau.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo": 
Alternativas
Q3913417 Medicina
Sobre o condrossarcoma, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Corresponde a cerca de 9% dos tumores malignos primários do osso e é o segundo tumor ósseo primário não hematológico mais comum. II. Ocorre quase exclusivamente em ossos da mão, sendo raro em localizações proximais como pelve e fêmur. III. A quimioterapia apresenta papel fundamental no tratamento do condrossarcoma convencional, independentemente do grau histológico. IV. O tratamento do condrossarcoma de alto grau consiste, principalmente, em ressecção ampla ou radical, uma vez que quimioterapia e radioterapia têm papel limitado.
Alternativas
Q3913302 Medicina
Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) são os tumores sólidos mais comuns na infância. Sobre as características específicas dos gliomas de tronco e meduloblastomas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Glioma Pontino Intrínseco Difuso (GPID) representa 80% dos tumores de tronco, tem início agudo (dias/semanas) com a tríade clássica de ataxia, sinais piramidais e paralisia de nervos cranianos, e o tratamento cirúrgico (ressecção) não é indicado.
(__)Os gliomas focais do tronco encefálico (20% dos casos) são histologicamente de alto grau (Grau III/IV), infiltrativos e têm prognóstico reservado, mesmo com ressecção cirúrgica.
(__)A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2016 para Meduloblastoma exige definição genética (WNT-ativado, SHH-ativado, Grupo 3, Grupo 4), pois esta subclassificação é fundamental para o prognóstico.
(__)O Tumor Teratoide/Rabdoide Atípico (TTRA), um tumor de OMS Grau IV, é histologicamente diferenciado do Carcinoma do Plexo Coroide (OMS Grau III) pela ausência (negatividade) da proteína INI1 no TTRA.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3913175 Medicina
Um paciente adulto com doença avançada apresenta múltiplos sintomas, incluindo dor persistente, dispneia aos esforços, fadiga intensa e episódios de náuseas intermitentes. Durante a avaliação multiprofissional, observa-se também alteração do padrão intestinal, sialorreia e ansiedade associada à hospitalização prolongada. Considerando o manejo integrado de sintomas em cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir, com foco em estratégias específicas de controle e assinale a correta.
Alternativas
Q3912078 Medicina
O entendimento da biologia molecular tem permitido caracterizar subgrupos genéticos de tumores sólidos pediátricos e orientar decisões terapêuticas cirúrgicas mais individualizadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A amplificação de MYCN no neuroblastoma está associada a melhor prognóstico e pode justificar condutas cirúrgicas menos agressivas.

(__)A identificação de mutação germinativa em TP53 impõe recomendação formal de evitar radioterapia quando possível, pelo risco aumentado de segundos tumores.

(__)As mutações ativadoras de BRAF V600E são irrelevantes em tumores pediátricos, sendo um evento praticamente exclusivo de tumores de adulto.

(__)A presença de translocação t(11;22)(q24;q12), gerando EWSR1::FLI1, caracteriza o sarcoma de Ewing em grande parte dos casos e contribui para decisão terapêutica multimodal integrada.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3911198 Medicina
As síndromes paraneoplásicas são manifestações sistêmicas de neoplasias que não são causadas pela invasão direta do tumor. Sobre as associações clássicas no câncer de pulmão, analise as afirmativas:

I.O Carcinoma de Pequenas Células (CPPC) é a histologia mais associada à produção ectópica de Hormônio Antidiurético (ADH), causando a Síndrome da Secreção Inapropriada de ADH (SIADH).
II.O Carcinoma Epidermoide (Espinhocelular) é a histologia mais associada à produção de Peptídeo Relacionado ao Hormônio da Paratireoide (PTHrP), causando hipercalcemia humoral da malignidade.
III.A Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton (LEMS), uma desordem neuromuscular pré-sináptica, está fortemente associada ao Adenocarcinoma pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3909059 Medicina
Os tumores de cabeça e pescoço constituem um grupo heterogêneo de neoplasias com padrões distintos de carcinogênese (tabaco/álcool, carcinogênese virótica — HPV, EBV — e carcinogênese ocupacional/ambiental), implicando diferenças robustas de prognóstico, resposta terapêutica, seleção de técnica cirúrgica, indicação de tratamento adjuvante e papel da preservação funcional. Além disso, o conceito de "estratificação por sítio e por biologia" tem reorientado a prática de cirurgia oncológica de cabeça e pescoço. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3908354 Medicina
Em relação aos principais tipos histológicos de câncer de tireoide, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3905980 Medicina
Com base no papel das metaloproteinases de matriz (MMPs) na progressão do melanoma cutâneo, conforme as evidências contemporâneas de biologia tumoral, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3904094 Medicina
Sobre as neoplasias mais frequentemente diagnosticado em homens idosos e seu tratamento inicial baseado em estadiamento e risco, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3903600 Medicina
Homem de 48 anos tem estabelecido o diagnóstico de adenocarcinoma de cólon, cuja análise complementar revela a presença de instabilidade de microssatélites. Em sua história familiar, há vários casos de câncer de cólon, incluindo sua mãe, avô materno e um irmão.
É estabelecido o diagnóstico de síndrome de Lynch I, cuja alteração oncogênica classicamente associada é:
Alternativas
Q3903590 Medicina
Mulher de 66 anos, tabagista (carga tabágica 90 maços-ano), é internada para investigação diagnóstica de massa pulmonar de características radiológicas suspeitas para malignidade. Exames laboratoriais mostram apenas anemia moderada, hiponatremia acentuada (114 mEq/L) e baixo nível sérico de ácido úrico. Clinicamente, a hiponatremia parece ser euvolêmica, sendo a dosagem de sódio urinário de 60 mmol/L e a osmolaridade urinária elevada.
O tipo histopatológico mais provável do câncer de pulmão da paciente é:
Alternativas
Q3902556 Medicina
Sobre o rastreamento do câncer colorretal, segundo diretrizes nacionais, a melhor alternativa é:
Alternativas
Q3901237 Medicina
O antígeno prostático específico (PSA) é um marcador exclusivo para o câncer de próstata, não se alterando em condições benignas como a hiperplasia prostática benigna ou a prostatite.
Alternativas
Q3892301 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta critérios de ressecabilidade e de favorabilidade biológica para metastasectomia pulmonar. 
Alternativas
Q3892300 Medicina
Em relação à linfadenectomia na metastasectomia pulmonar, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3892299 Medicina
Ainda em relação ao caso da questão anterior, qual é a classificação Lungrads da primeira e segunda tomografia de rastreamento, respectivamente?
Alternativas
Q3892295 Medicina
Paciente de 36 anos, apresenta massa hilar direita com lesão ocluindo totalmente o brônquio principal e biopsia mostrando tumor carcinoide típico. Não há adenomegalia mediastinal associada. Assinale a alternativa com a melhor conduta para o caso descrito.
Alternativas
Q3892293 Medicina
Paciente de 58 anos, pós-operatório de esofagectomia minimamente invasiva para tratamento de neoplasia primária, evoluiu no 5⁰ dia de pós-operatório com dispneia moderada. Seu Raio-X de tórax mostra derrame pleural velando metade do hemitórax direito; a punção pleural mostra líquido leitoso fluido e sem grumos, inodoro; sem outras queixas e tolerando a dieta enteral desde o segundo dia da cirurgia. Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o caso apresentado. 
Alternativas
Q3892291 Medicina
Ainda em relação ao caso da questão anterior, dentro do programa de rastreamento do câncer de pulmão, qual é a conduta adequada para a paciente?
Alternativas
Respostas
641: A
642: E
643: C
644: A
645: C
646: B
647: C
648: D
649: A
650: C
651: D
652: A
653: D
654: E
655: E
656: D
657: X
658: A
659: D
660: E