Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 33

Q3890288

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890288 Medicina

Homem de 62 anos com câncer de pulmão metastático apresenta confusão mental súbita, poliúria e intensa sede. Cálcio sérico: 15,2 mg/dL. ECG com intervalo QT encurtado. A conduta inicial correta nesse caso é

A

hidratação vigorosa com solução isotônica e uso precoce de calcitonina.

B

uso isolado de agente antirreabsortivo como primeira medida.

C

restrição hídrica associada a diurético de alça.

D

observação clínica com repetição tardia de exames laboratoriais.

E

administração exclusiva de bisfosfonato por via oral.

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Q3890286

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890286 Medicina

Paciente de 58 anos, previamente hígido, é submetido à ressecção subtotal de glioblastoma IDH-wildtype. O KPS é 80 e o pós-operatório imediato evolui sem déficits neurológicos novos. Considerando os princípios terapêuticos descritos no conteúdo programático, qual é a conduta radioterápica mais adequada no pós-operatório?

A

Adiar a radioterapia e fazer apenas temozolomida inicial.

B

Radioterapia focal 60 Gy em 30 frações associada à temozolomida concomitante.

C

Radioterapia hipofracionada 25 Gy em 5 frações para todos os pacientes.

D

Radioterapia holocraniana 30 Gy para reduzir risco de recorrência difusa.

E

Radioterapia exclusivamente estereotáxica para o leito tumoral.

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Q3890284

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890284 Medicina

Sobre os mecanismos gerais das terapias-alvo utilizadas em oncologia, assinale a alternativa correta.

A

Resistência adquirida frequentemente envolve ativação de vias alternativas de sinalização.

B

Terapias-alvo atuam exclusivamente por indução direta de apoptose.

C

Expressão de PD-L1 é necessária para eficácia das terapias-alvo.

D

Inibidores de BRAF são eficazes apenas em tumores da tireoide.

E

Anticorpos conjugados não apresentam atividade em tumores sólidos.

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Q3890283

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890283 Medicina

Homem de 63 anos, ex-tabagista, apresenta adenocarcinoma de pulmão metastático, expressão elevada de PD-L1 e ausência de alterações moleculares acionáveis. Considerando os princípios terapêuticos, a abordagem inicial mais adequada é

A

quimioterapia isolada com esquema à base de platina.

B

combinação obrigatória de quimioterapia e imunoterapia em todos os casos.

C

imunoterapia isolada com inibidor de checkpoint imunológico.

D

terapia-alvo baseada em mutações não acionáveis clinicamente.

E

imunoterapia baseada exclusivamente em bloqueio de CTLA-4.

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Q3890281

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890281 Medicina

A eficácia da quimioterapia clássica está fortemente relacionada à cinética tumoral. De acordo com o modelo de crescimento logarítmico e com a lei de Skipper, qual alternativa descreve corretamente esse conceito?

A

Cada ciclo de quimioterapia elimina uma porcentagem fixa das células tumorais, e não um número absoluto.

B

A quimioterapia destrói sempre o mesmo número absoluto de células, independentemente da carga tumoral inicial.

C

Tumores maiores são necessariamente mais sensíveis à quimioterapia do que tumores menores.

D

A cinética tumoral é independente da taxa de proliferação celular.

E

A curva de crescimento tumoral é linear e constante ao longo de todo o curso da doença.

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Q3890280

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890280 Medicina

Um paciente de 48 anos com linfoma difuso de grandes células B inicia quimioterapia com um regime de combinação. Durante a discussão com os residentes, o oncologista explica por que esquemas combinados são mais eficazes do que monoterapia. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o princípio que fundamenta o uso de múltiplas drogas em quimioterapia combinada.

A

Aumento intencional da toxicidade cumulativa para maior efeito citotóxico.

B

Redução significativa de alguns efeitos adversos com o uso combinado.

C

Possibilidade de uso também para redução de doses individuais.

D

Ação em diferentes fases do ciclo celular e redução do risco de resistência clonal.

E

Necessidade de combinação por ausência de ação citotóxica isolada.

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Q3890279

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890279 Medicina

Segundo o consenso internacional sobre Câncer de Sítio Primário Oculto (CUP), qual abordagem diagnóstica é considerada fundamental antes de rotular um caso como CUP verdadeiro?

A

Uso isolado de exame metabólico para exclusão de todos os sítios primários.

B

Substituição completa da avaliação histopatológica por perfil genômico.

C

Realização sistemática de biópsias aleatórias em múltiplos órgãos.

D

História clínica detalhada, imuno-histoquímica estruturada e exclusão sistemática de sítios comuns.

E

Indicação obrigatória de exame de imagem corporal total em todos os casos.

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Q3890277

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890277 Medicina

Uma mulher de 58 anos apresenta dor epigástrica, anemia ferropriva e perda ponderal. A endoscopia identifica lesão ulcerada no antro gástrico, com biópsia confirmando adenocarcinoma. Considerando os princípios de estadiamento, qual exame deve fazer parte da investigação para pesquisa de metástases peritoneais antes de definir a ressecabilidade?

A

PET-CT.

B

Laparoscopia de estadiamento.

C

USG de abdome.

D

TC de abdome apenas.

E

RM pélvica.

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Q3890276

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890276 Medicina

Um homem de 64 anos apresenta disfagia progressiva para sólidos e perda de peso. A endoscopia digestiva alta revela lesão vegetante no terço médio do esôfago. Nesse contexto, qual é o exame mais apropriado para avaliação inicial de estadiamento locorregional do câncer de esôfago?

A

PET-CT isolado.

B

Bário esofágico.

C

TC de tórax sem contraste.

D

Laringoscopia direta.

E

Ecoendoscopia (EUS).

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Q3890275

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890275 Medicina

No planejamento de programas populacionais de rastreamento e detecção precoce do câncer, qual princípio é considerado central para a organização de estratégias mais eficazes?

A

Integração de modelos baseados em risco individual e uso combinado de métodos diagnósticos.

B

Aplicação uniforme das mesmas estratégias para toda a população, sem estratificação.

C

Priorização exclusiva de métodos com especificidade extremamente elevada.

D

Redução do rastreamento em grupos com fatores de risco metabólicos.

E

Implantação apenas quando existirem biomarcadores moleculares amplamente validados.

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Q3890274

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890274 Medicina

Um homem de 58 anos, tabagista de longa data (40 maços-ano), etilista crônico, com IMC de 31 kg/m² e exposição ocupacional a solventes orgânicos, deseja entender por que seu risco global de câncer é elevado. Com base nos mecanismos biológicos envolvidos na carcinogênese, faz(em) parte dos processos ativados por esses fatores de risco:

A

aumento exclusivo da imunossupressão induzida pela obesidade.

B

elevação do estresse oxidativo, formação de adutos de DNA e inflamação crônica.

C

somente maior taxa de mutações espontâneas por replicação celular.

D

ativação seletiva de receptores nucleares por solventes industriais.

E

epigenética exclusivamente via hipermetilação global do DNA.

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Q3890273

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890273 Medicina

Durante uma reunião multidisciplinar, uma residente pergunta ao oncologista por que tumores com mutação em TP53 apresentam elevada instabilidade genômica. Com base nos mecanismos moleculares envolvidos na manutenção da integridade genômica, assinale a alternativa que apresenta corretamente o papel de TP53 nesse processo.

A

Estímulo direto da recombinação homóloga como mecanismo fisiológico.

B

Regulação de pontos de checagem do ciclo celular e indução de reparo ou apoptose.

C

Aumento global da metilação do DNA em regiões promotoras.

D

Participação em processos de modulação da cromatina por interação com reguladores epigenéticos.

E

Ativação de vias de metástase com redução da instabilidade cromossômica.

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Q3890272

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890272 Medicina

Considerando dados epidemiológicos globais sobre câncer e as tendências demográficas mundiais, qual fator explica de forma mais adequada o aumento absoluto previsto no número de casos de câncer nas próximas décadas?

A

Aumento global da prevalência de infecções oncogênicas associadas a câncer.

B

Expansão de programas de rastreamento com maior detecção precoce.

C

Crescimento populacional e envelhecimento demográfico, mesmo com taxas ajustadas estáveis.

D

Elevação uniforme de fatores comportamentais de risco em nível mundial.

E

Ampliação do acesso a terapias modernas com impacto sobre a sobrevida.

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Q3890200

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890200 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o princípio oncológico fundamental na reconstrução de defeitos de cabeça e pescoço após ressecção tumoral.

A

Restaurar separações anatômicas (barreiras) e proteger estruturas vitais.

B

Priorizar fechamento cutâneo mesmo que comprometa função.

C

Utilizar apenas tecido local.

D

Evitar reconstrução tridimensional para reduzir tempo cirúrgico.

E

Priorizar resultados estéticos independentemente da função.

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Q3890180

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890180 Medicina

A respeito dos princípios fundamentais da cirurgia oncológica minimamente invasiva e da aplicação da Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A decisão pela via de acesso (laparoscópica versus aberta) deve ponderar o Índice de Carcinomatose Peritoneal (PCI), a experiência da equipe cirúrgica e a garantia de margens R0, não devendo a mini-invasividade comprometer a radicalidade oncológica.
II. A conversão de um procedimento laparoscópico para a via aberta (laparotomia) não deve ser interpretada como falha técnica, mas sim como uma medida de resgate para assegurar a segurança do paciente e a completude da citorredução.
III. A eficácia da HIPEC depende da sinergia entre a citotoxicidade direta do fármaco e a hipertermia (geralmente entre 41°C e 43°C), exigindo monitoramento hemodinâmico rigoroso e controle preciso da perfusão.
IV. A curva de aprendizado institucional e o volume de casos do centro cirúrgico são fatores irrelevantes para os desfechos de morbimortalidade em procedimentos de citorredução com HIPEC.

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3890179

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890179 Medicina

O Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde (OMS) têm discutido a transição do rastreamento do câncer de colo uterino da citologia convencional para o teste molecular de DNA-HPV. Nesse sentido, uma gestora de saúde municipal questiona a segurança de alterar a periodicidade do rastreamento de 3 para 5 anos ao adotar essa nova tecnologia. Com base nas evidências científicas atuais sobre o desempenho diagnóstico dos métodos, assinale a alternativa que justifica corretamente a segurança dessa mudança de intervalo.

A

O teste de DNA-HPV possui especificidade superior à citologia, garantindo que menos mulheres saudáveis sejam submetidas a colposcopias desnecessárias, permitindo o espaçamento dos exames.

B

A alta sensibilidade do teste molecular para detecção de lesões precursoras (NIC 2+), aliada ao seu elevado Valor Preditivo Negativo (VPN), confere uma proteção de longo prazo superior à da citologia, viabilizando o intervalo quinquenal.

C

A estratégia de autocoleta vaginal para o teste de HPV demonstrou superioridade na detecção de adenocarcinomas em relação à coleta profissional, justificando a redução da frequência de visitas ao ginecologista.

D

O rastreamento com teste de HPV deve ser iniciado aos 21 anos, o que compensa o intervalo mais longo entre os exames subsequentes através da detecção precoce da infecção viral transitória.

E

A genotipagem para HPV 16 e 18 é dispensável no rastreamento primário, uma vez que a detecção do pool de alto risco é suficiente para excluir malignidade por 5 anos.

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Q3890176

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890176 Medicina

A organização da assistência oncológica no Brasil deve obedecer aos ditames da Lei Federal nº 8.080/1990. Considerando a necessidade de articulação entre procedimentos de alta complexidade (como radioterapia e quimioterapia) e a atenção básica, assinale a alternativa que descreve corretamente a aplicação do princípio da integralidade no contexto da atenção ao paciente oncológico.

A

A integralidade na oncologia pressupõe que todo município, independentemente do porte populacional, deve ofertar internamente serviços de alta complexidade para evitar o deslocamento do paciente.

B

O referido princípio manifesta-se pela garantia de acesso a todas as tecnologias disponíveis no mercado internacional, independentemente de sua incorporação oficial nas listas do SUS ou de avaliação de custo-efetividade pela CONITEC.

C

A integralidade é assegurada mediante a articulação contínua das ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação, exigindo que o sistema funcione em rede referenciada, unindo a porta de entrada (Atenção Básica) aos centros especializados (CACON/UNACON).

D

Na atenção oncológica, a integralidade define a exclusividade da gestão federal sobre os hospitais do câncer, retirando dos municípios a responsabilidade sobre o acompanhamento pós-tratamento desses pacientes.

E

O referido princípio refere-se à capacidade do usuário de custear parte do tratamento (coparticipação) para ter acesso a quartos individuais e medicamentos off-label, complementando os recursos públicos.

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Q3890172

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890172 Medicina

Paciente de 68 anos, diagnosticado com neoplasia gástrica avançada, é encaminhado para avaliação de gastrectomia paliativa. Durante a consulta préoperatória, a família solicita ao cirurgião, em particular, que o diagnóstico de câncer e os riscos de morte intraoperatória não sejam revelados ao paciente, alegando que ele “não suportaria a notícia e desistiria de viver”. O paciente encontra-se lúcido, orientado e questiona ativamente sobre sua condição. À luz do Código de Ética Médica vigente e da Bioética, a conduta correta desse cirurgião é

A

comunicar ao paciente a verdade sobre o diagnóstico e sobre os riscos do procedimento de forma cuidadosa e suportável, garantindo sua autonomia para consentir ou recusar a cirurgia, independente do desejo familiar.

B

revelar as informações exclusivamente à esposa do paciente, delegando a ela a responsabilidade legal de assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

C

acatar o pedido da família (Privilégio Terapêutico), registrando em prontuário a decisão de omitir o diagnóstico e os riscos para proteger o estado psicológico do paciente.

D

realizar o procedimento cirúrgico baseando-se no consentimento presumido, visto que a cirurgia é oncológica e o benefício da vida se sobrepõe à necessidade de consentimento formal.

E

solicitar parecer psiquiátrico para atestar a capacidade do paciente e, até que saia o laudo, manter sigilo absoluto das informações, informando apenas que se trata de uma “inflamação grave”.

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Q3890171

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890171 Medicina

O cuidado ao paciente oncológico cirúrgico exige integração entre competências técnicas e humanísticas. Considerando as diretrizes atuais sobre navegação de pacientes, funcionamento de Tumor Boards e comunicação de más notícias, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. A estratégia de navegação de pacientes envolve apoio à logística assistencial e também ações de educação, esclarecimento sobre etapas do tratamento e redução de barreiras que possam aumentar ansiedade ou atrasar terapias.
II. Estudos indicam que a discussão de casos em Tumor Boards pode modificar estadiamento ou plano terapêutico em parcela relevante de pacientes, com repercussão positiva sobre os desfechos clínicos.
III. No protocolo SPIKES, a condução da conversa inclui empatia, escuta ativa e pausas intencionais, permitindo que o paciente processe a informação e manifeste suas dúvidas.
IV. Na decisão compartilhada, a autonomia do paciente é respeitada quando há capacidade cognitiva preservada e adequada compreensão dos riscos e benefícios, mesmo diante de recusa a procedimentos.

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e IV.

C

Apenas I, III e IV.

D

Apenas III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3890170

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Oncológica |

Q3890170 Medicina

Durante uma peritonectomia para citorredução de carcinomatose peritoneal, a equipe cirúrgica utiliza intensivamente o eletrocautério para a dissecção e hemostasia do tecido tumoral. Considerando as normas de biossegurança (NR-32) e as recomendações atuais sobre a exposição a riscos biológicos e químicos presentes na fumaça cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A

O uso de máscaras cirúrgicas convencionais (tripla camada) é considerado proteção respiratória suficiente para a equipe, pois o calor do eletrocautério inativa vírus e bactérias presentes na fumaça.

B

O sistema de aspiração de parede (vácuo central) é o método de escolha para evacuação da fumaça gerada, devendo a ponteira ficar a mais de 15 cm do sítio de cauterização para evitar lesão inadvertida aos tecidos.

C

A manipulação de peças cirúrgicas frescas para biópsia de congelação intraoperatória pode ser realizada sem luvas, desde que o cirurgião tenha realizado a escovação cirúrgica prévia e não haja sangramento ativo na peça.

D

O descarte de perfurocortantes contaminados com tecido tumoral pode ser realizado em sacos vermelhos específicos, dispensando o uso de coletores rígidos quando houver pequeno volume.

E

Além do uso de proteção respiratória tipo PFF2/N95, recomenda-se a utilização de sistema de evacuação de fumaça com filtros de alta eficiência (ULPA), mantendo a ponteira posicionada o mais próximo possível da fonte geradora.

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