Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 31

Q3892290

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892290 Medicina

Paciente feminina de 62 anos, tabagista 27 anos/maço, comparece ao ambulatório para controle periódico de DPOC, sem queixas específicas. Tem hipertensão arterial sistêmica e diabetes, em controle adequado; acompanha paralelamente com a psiquiatria quadro de depressão leve, em uso de sertralina, também faz uso de broncodilatador diário. Durante a discussão do caso no grupo multidisciplinar, foi sugerido inclusão da paciente em programa de rastreamento de câncer de pulmão. Assinale a alternativa que apresenta os critérios presentes no caso que justificam a proposta de rastreamento.

A

Sexo feminino, tabagismo ativo e comorbidades associadas.

B

Idade maior que 55 anos, tabagismo ativo e carga tabágica superior a 20 anos/maço.

C

Necessidade de controle com broncodilatador e tabagismo ativo.

D

Idade, quadro psiquiátrico associado e tabagismo ativo.

E

Sexo feminino, DPOC e comorbidades associadas.

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Q3892279

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892279 Medicina

Em relação ao câncer de pulmão em pacientes não fumantes, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores apresentam número de mutações somáticas (TMB) mais elevado.

B

Há uma tendência à melhor resposta terapêutica com uso de imunoterapia.

C

Sempre tem indicação de estadiamento mediastinal invasivo independente do descritor T, uma vez que há maior chance de metástases ocultas.

D

Tem incidência menor do que em fumantes, apesar de manter a mesma proporcionalidade em homens e mulheres.

E

A incidência de mutações acionáveis é maior do que nos tumores de pacientes tabagistas.

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Q3892278

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892278 Medicina

Paciente de 68 anos, com adenocarcinoma pulmonar cT1cN0M0, foi submetido à lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal por videotoracoscopia para tratamento. Evoluiu bem nos primeiros dois dias após a cirurgia, porém começou com quadro de tosse persistente – sobretudo quando assumia decúbito lateral esquerdo – enfisema subcutâneo moderado, escape aéreo moderado pelo dreno de tórax e febre baixa. A radiografia de tórax mostra nível hidroaéreo apical direito.
A melhor conduta para esse caso é

A

iniciar antibioticoterapia e fazer broncoscopia flexível para avaliação; considerar reabordagem cirúrgica imediata de acordo com a broncoscopia.

B

fazer TC de tórax para melhor avaliação do derrame pleural e iniciar fisioterapia intensa para otimizar toalete brônquica.

C

inserir novo dreno pleural guiado por ultrassonografia direcionada para a loja apical.

D

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e acrescentar sistema de aspiração contínua na drenagem pleural.

E

otimizar fisioterapia respiratória e acrescentar broncodilatador para melhora da tosse.

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Q3892277

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892277 Medicina

Qual é a conduta a ser dada para um paciente masculino de 62 anos, tabagista ativo 30 anos/maço – sem outras comorbidades importantes – com queixa de tosse oligoprodutiva há 3 semanas e que deseja avaliar a possibilidade de estar com câncer de pulmão?

A

Solicitar raio-X de tórax e espirometria para avaliação inicial.

B

Solicitar espirometria para definir necessidade do uso de broncodilatador; orientar ativamente a cessação do tabagismo.

C

Solicitar TC de tórax para rastreamento e encaminhar para avaliação de terapia cognitivo comportamental; orientar ativamente cessação do tabagismo e oferecer terapia de reposição de nicotina.

D

Solicitar TC de tórax e espirometria; encaminhar para broncoscopia para propedêutica da tosse.

E

Solicitar PET-CT para rastreamento e iniciar broncodilatador para tratamento de DPOC presumido.

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Q3892269

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892269 Medicina

Em uma reunião multidisciplinar semanal da equipe de oncologia torácica, foi apresentado o seguinte caso: paciente do sexo feminino, 83 anos, nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito com 1,2 cm de maior diâmetro, já presente em exame de um ano antes com 1,0 cm. PET-CT com captação leve (SUV max = 4,3) no nódulo sem outras áreas de captação anômala. Paciente com VEF1 88% do previsto, DLCO 78% do previsto. Obesidade grau II, hipotireoidismo controlado, sem queixas respiratórias específicas. A respeito desse caso, foram apresentadas 4 opiniões de conduta:

I. indicação de cirurgia curativa com segmentectomia anatômica S2D e linfadenectomia mediastinal lobo específica;
II. biopsia percutânea para diagnóstico diferencial da lesão antes de indicar tratamento invasivo;
III. radioterapia estereotáxica para tratamento não invasivo por se tratar de paciente octagenária com várias comorbidades associadas;
IV. seguimento radiológico pelo pequeno crescimento em 12 meses;

Quanto às condutas indicadas, estão corretas:

A

apenas I e II.

B

apenas II e IV.

C

apenas II, III e IV.

D

apenas I, III e IV.

E

apenas III e IV.

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Q3892264

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892264 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta todos os critérios de qualidade recomendados pela associação internacional para estudo do câncer de pulmão (IASLC) para linfadenectomia mediastinal no tratamento do câncer de pulmão.

A

Linfadenectomia sistemática; cadeia hilar obrigatória.

B

Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia subcarinal obrigatória.

C

Linfadenectomia lobo específica; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal alta obrigatória.

D

Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; cadeia hilar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal baixa obrigatória.

E

Linfadenectomia lobo específica + cadeia subcarinal obrigatória.

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Q3892263

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892263 Medicina

Em relação às recomendações sobre cessação do tabagismo em pacientes com câncer de pulmão que serão submetidos ao tratamento operatório, assinale a alternativa correta.

A

É imprescindível que o paciente tabagista abandone o hábito antes do procedimento, pelo maior risco de complicações no pós-operatório.

B

Não há diferença na incidência de complicações cirúrgicas em tabagistas ativos ou abstêmios, e a cessação deve ser recomendada após o tratamento operatório.

C

A cessação do tabagismo deve ser ativa e estimulada em todos os momentos do tratamento e não afeta a indicação cirúrgica.

D

Só há benefício de diminuição de complicações pós-operatórias se o paciente parar de fumar até duas semanas antes da cirurgia. Após esse período, a cessação pode complicar mais o procedimento pelo excesso de secreção na via aérea.

E

Há indicação de esperar até 12 semanas para que o paciente encerre o hábito tabágico antes de realizar a cirurgia. Após esse período, o risco de progressão da doença é maior do que o de complicações pós-operatórias decorrentes do tabagismo.

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Q3892232

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892232 Medicina

Paciente do sexo feminino, 77 anos, leucodérmica, com sobrepeso, mas em bom estado geral, foi submetida à colocação de dois stents coronarianos após isquemia de parede anterior miocárdica. Em exame de controle realizado após dois meses, a tomografia abdominal revelou tumor do segmento VIII hepático, medindo trinta e oito milímetros. À biópsia transparietal, diagnosticouse hepatocarcinoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Segmentectomia por laparoscopia após três meses do infarto e controle em CTI.

B

Quimioterapia para reduzir o tumor e tumorectomia laparoscópica após seis meses.

C

Ablação por micro-ondas do tumor no menor prazo indicado pelo cardiologista.

D

Manter a paciente em controle clínico sem tratamento do tumor, que evolui lentamente.

E

Radioterapia curativa sob prótese protetora na cava após seis meses e controle em CTI.

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Q3892229

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892229 Medicina

Paciente do sexo masculino, 73 anos, leucodérmico, procura o serviço médico por causa de uma mancha escura medindo cinco centímetros de limites imprecisos abaixo do mamilo esquerdo. Ao exame físico, foi encontrado linfonodo escurecido na axila esquerda. A biópsia da lesão confirmou a suspeita de melanoma, já com metástase axilar. Com base apenas nessas informações, qual é a melhor estratégia para estadiar esse tumor?

A

Tomografia contrastada de tórax.

B

Mamografia bilateral incluindo axilas.

C

Tomografia cervical, torácica e axilar.

D

Tomografia contrastada de tórax e abdome.

E

Tomografia contrastada de corpo inteiro.

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Q3892227

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892227 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, leucodérmico, procura o hospital por perda de apetite, grande emagrecimento em pouco tempo e fraqueza. Ao exame físico, foram constatadas mucosas hipocoradas, e o exame hematológico confirmou anemia. O exame de sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia digestiva alta revelou um grande tumor na curvatura antral maior. Pelo tamanho do tumor, suspeitou-se de metástases, que foram pesquisadas por tomografia. Com base apenas nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o provável local de metástase do carcinoma gástrico.

A

Fígado.

B

Pulmão.

C

Peritônio.

D

Linfonodos.

E

Ovários.

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Q3892181

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Ginecologia e Obstetrícia |

Q3892181 Medicina

O tratamento do câncer de mama é baseado em cinco pilares: cirurgia, quimioterapia, radioterapia (RT), hormonioterapia e terapias-alvo. A escolha da terapêutica pode ser definida de acordo com o estadiamento, a idade, o tipo histológico, o painel imuno-histoquímico, assinaturas comorbidades e genômicas, presença de mutações germinativas patogênicas de alta penetrância. Sobre a terapêutica do câncer de mama, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os principais fármacos utilizados atualmente na quimioterapia do câncer de mama inicial são antracíclicos, taxanos, ciclofosfamida e platinas, enquanto as terapias-alvo consistem em trastuzumabe, pertuzumabe e T-DM1. Quando indicada em caráter adjuvante, deve ser realizada antes da RT.

B

A hormonioterapia pode ser adjuvante quando realizada após cirurgia, neoadjuvante quando realizada antes da cirurgia e paliativa no tratamento de metástases e deve também ser referenciada quanto ao status menopausal. É indicada para tumores luminais com receptores hormonais positivos.

C

Em mulheres na pós-menopausa, é possível utilizar tamoxifeno ou inibidor de aromatase por cinco anos, podendo fazer esquema switch, utilizando durante dois a três anos tamoxifeno e durante dois anos inibidor de aromatase.

D

A radioterapia pós-operatória aumenta a sobrevida livre de doença e a sobrevida global das pacientes com câncer de mama e comprometimento axilar submetidas à cirurgia conservadora e à mastectomia.

E

Tradicionalmente, RT tem sido indicada a pacientes com dois ou mais linfonodos comprometidos, margens comprometidas ou mesmo em tumores maiores que 3 cm.

Q3892061

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892061 Medicina

Quanto ao câncer gástrico precoce e ao seu rastreamento endoscópico, assinale a alternativa correta.

A

Se familiar de primeiro grau com câncer gástrico, recomenda-se endoscopia aos 45 anos ou 10 anos antes da idade de diagnóstico do familiar.

B

Recomenda-se manter o rastreamento para câncer gástrico até os 85 anos.

C

Em pacientes com pangastrite atrófica e com lesões passíveis de ressecção sem sinais de alarme, recomenda-se realização de ecoendoscopia antes da ressecção.

D

Recomendam-se 2 frascos para avaliação de atrofia e metaplasia: antro e corpo; biópsias adicionais da incisura são obrigatórias nesse contexto.

E

Carcinoma gástrico intramucoso, menor ou igual a 35 mm ulcerado, é passível de ressecção via dissecção endoscópica de submucosa.

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Q3891908

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Ultrassonografista Plantonista |

Q3891908 Medicina

Qual é a neoplasia mais comum da glândula parótida?

A

Oncocitoma.

B

Carcinoma ductal salivar.

C

Papiloma intraductal.

D

Adenoma pleomórfico.

E

Carcinoma de células acinares.

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Q3891861

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |

Q3891861 Medicina

No linfoma de Hodgkin em pacientes pediátricos, o tratamento de escolha segue sendo a bleomicina, cursando com efeitos colaterais importantes no aparelho respiratório, como a bronquiolite obliterante com pneumonia em organização (BOOP). O achado tomográfico pulmonar mais frequente é a disseminação do padrão intersticial. Clinicamente, o paciente pode apresentar tosse persistente, dispneia e hipoxemia.

Assinale a alternativa correta.

A

A bleomicina deve ser suspensa imediatamente à suspeita de BOOP.

B

O diagnóstico firmado da BOOP é realizado pela tomografia computadorizada, associado à biópsia de tecido pulmonar.

C

O uso de azitromicina em dias alternados pode reduzir o acometimento intersticial desses pacientes.

D

A fração exalada de óxido nítrico (Feno) é um biomarcador importante nos casos de BOOP, indicando a progressão da doença intersticial.

E

A espirometria geralmente revela um padrão de redução da capacidade vital forçada e aumento da capacidade pulmonar total.

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Q3891831

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3891831 Medicina

No sarcoma de Ewing, o pior fator prognóstico está relacionado à

A

localização proximal do tumor.

B

presença de febre e anemia.

C

idade inferior a 12 anos ao diagnóstico.

D

histologia de alto grau da lesão.

E

presença de metástases a distância.

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Q3891786

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Urologista Plantonista |

Q3891786 Medicina

Para um paciente ser considerado com baixo risco de recorrência bioquímica de câncer de próstata, deve apresentar as seguintes características:

A

PSA < 10 ng/mL e ISUP 1 e cT1-2a

B

PSA < 10 ng/mL ou ISUP 1 ou cT1-2a

C

PSA < 10 ng/mL e ISUP 2 e cT1-2a

D

PSA < 10 ng/mL ou ISUP < 2 ou cT1-2a

E

PSA < 10 ng/mL e ISUP 1 e cT2b

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Q3891768

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Socorrista Plantonista |

Q3891768 Medicina

Qual é a neoplasia mais comum da glândula parótida?

A

Oncocitoma.

B

Carcinoma ductal salivar.

C

Papiloma intraductal.

D

Adenoma pleomórfico.

E

Carcinoma de células acinares.

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Q3891764

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Socorrista Plantonista |

Q3891764 Medicina

A respeito do BI-RADS ultrassonográfico, assinale a alternativa correta.

A

Tamanho e vascularização são parâmetros utilizados na classificação.

B

Nódulo complexo sólido-cístico deve ser classificado como BI-RADS 2, e deve ser realizado o controle em 6 meses.

C

Conglomerado cístico pode ser classificado como BI-RADS 2.

D

Todo nódulo em paciente acima de 30 anos deve ser submetido a punção por agulha fina.

E

Nódulo complicado sólido-cístico deve ser classificado como BI-RADS 4A, e pode ser realizado controle em 6 meses.

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Q3890522

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890522 Medicina

Em relação à integração multiparamétrica entre TC, RM e PET-CT para planejamento intervencionista, assinale a alternativa correta considerando princípios técnicos e evidências atuais de uso clínico.

A

A PET-CT tem papel limitado no planejamento intervencionista, já que não permite diferenciação funcional suficiente para guiar biópsias em lesões heterogêneas.

B

A RM multiparamétrica, incluindo DWI e perfusão, é particularmente vantajosa quando a meta é identificar margens microscópicas tumorais antes de ablação, superando a TC na capacidade de definir extensão tumoral em tecidos moles profundos.

C

A TC de energia dual não oferece benefício na intervenção, pois não melhora caracterização de iodação tumoral nem diferenciação de tecido viável pós-ablação.

D

A integração PET-RM não proporciona informações adicionais além das sequências de RM e, portanto, sua utilidade intervencionista é semelhante à RM isolada.

E

A integração de imagens (fusion imaging) TCRM/PET-CT é tecnologicamente possível, mas não tem impacto comprovado no planejamento de trajetos de biópsia ou de zonas ablativas.

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Q3890313

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890313 Medicina

A crise humana no tratamento do câncer é caracterizada por um crescente desequilíbrio entre a inovação tecnológica e as dimensões humanas da assistência. Em resposta a essa necessidade, o Cuidado Centrado no Paciente (CCP) emerge como um paradigma essencial, especialmente no contexto das Redes Abrangentes de Cuidados Oncológicos (CCCNs), buscando redefinir o modelo tradicional centrado no médico. Com base no estudo que estabeleceu um framework para a centralidade do paciente em CCCNs, composto por oito dimensões primárias, assinale a alternativa que NÃO representa uma dessas dimensões centrais do Cuidado Centrado no Paciente.

A

Promover o empoderamento dos pacientes.

B

Prover o cuidado holístico.

C

Aprimorar a relação terapêutica.

D

Priorizar a eficiência orientada pelo mercado e o desenvolvimento biofarmacêutico.

E

Reconhecer e apoiar o profissional de saúde como uma pessoa.

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