Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 32

Q4120979

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120979 Medicina

Paciente com retocolite ulcerativa extensa de longa data é diagnosticado com adenocarcinoma no cólon sigmoide durante colonoscopia de vigilância.

Qual é a conduta cirúrgica mais adequada?

A

Derivação intestinal sem ressecção.

B

Colectomia segmentar do sigmoide.

C

Proctocolectomia total com anastomose ileoanal.

D

Colectomia subtotal com preservação do reto.

E

Ressecção anterior do reto.

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Q4120978

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120978 Medicina

Paciente com neoplasia mucinosa de apêndice apresenta carcinomatose peritoneal, com índice de carcinomatose peritoneal (PCI) de 10. Não há doença extra-abdominal, e a avaliação pré-operatória sugere possibilidade técnica de citorredução.

Com base nesse cenário, é correto afirmar que

A

o PCI resulta da soma dos escores de tamanho tumoral em regiões abdominais definidas, devendo ser interpretado em conjunto com a distribuição da doença.

B

o PCI não considera o acometimento do intestino delgado na sua composição.

C

o PCI é determinado pelo número de regiões acometidas, independentemente do tamanho das lesões.

D

o caso indicado apresenta PCI intermediário, com benefício limitado da cirurgia, quando comparado ao tratamento sistêmico isolado.

E

lesões peritoneais maiores que 5 cm recebem escore máximo no PCI, independentemente da região em que se localizam.

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Q4120977

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120977 Medicina

Considere as imagens de um procedimento cirúrgico a seguir:

Q33.png (352×252)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que apresenta mais apropriadamente indicações para o procedimento apresentado.

A

Pode ser indicado em neoplasias de canal anal iniciais, quando não há invasão esfincteriana.

B

Não pode ser indicado em tumores inicialmente localmente avançados com boa resposta a terapia neoadjuvante.

C

Pode ser indicado em neoplasias de reto baixo cT1 ou cT2, cN0 ou cN1 e M0.

D

Pode ser indicado em neoplasias de reto alto e sigmoide restritas à mucosa e à submucosa.

E

Pode ser indicado em neoplasias iniciais de reto médio, cN0 eM0.

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Q4120975

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia Gástrica e do Aparelho Digestivo) |

Q4120975 Medicina

Paciente cirrótico com múltiplos nódulos hepáticos é avaliado para transplante. Na caracterização tumoral, há um nódulo de 3,5 cm e dois nódulos adicionais de 1,5 cm cada. Considerando diferentes critérios de seleção para transplante hepático, a equipe discute a aplicabilidade dos critérios clássicos de Milão e da adaptação brasileira (Milão-Brasil).

Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença operacional entre esses dois critérios.

A

Incorporam parâmetros laboratoriais distintos como critério de seleção.

B

Utilizam limites diferentes de tamanho máximo para o maior nódulo.

C

Aplicam restrições diferentes quanto à presença de doença extra-hepática.

D

Diferem quanto à inclusão de nódulos menores que 2 cm na contagem.

E

Consideram de forma distinta a presença de invasão vascular macroscópica.

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Q4120938

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120938 Medicina

Quanto aos fatores de risco para câncer de próstata (CaP), pode se afirmar que

A

fatores genéticos se correlacionam apenas com CaP não agressivo.

B

existem dados conclusivos que suportam medidas dietéticas na redução do risco de desenvolvimento de CaP.

C

a incidência de CaP independe da idade do início do rastreamento com teste de PSA.

D

em homens hipogonádicos, a reposição de testosterona não aumenta o risco de CaP.

E

fatores ambientais e dietéticos se relacionam com incidência de CaP e não com seu prognóstico.

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Q4120933

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120933 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome, que revelou lesão retroperitoneal de grande dimensão com envolvimento circunferencial dos grandes vasos (aorta e veia cava).
Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se prescrever quimioterapia citorredutora empírica com carboplatina, imediatamente, com base na suspeita clínica.

B

É necessário realizar coleta marcadores, orientar criopreservação seminal e realizar orquiectomia radical por via escrotal, tendo em vista a massa abdominal, que pode dificultar o acesso por inguinotomia.

C

É necessário fazer orquiectomia radical por via inguinal após coleta de marcadores e orientações sobre criopreservação seminal.

D

É necessário fazer orquiectomia e linfadenectomia retroperitoneal, ao mesmo tempo e imediatamente.

E

Deve-se realizar coleta de marcadores, orientar criopreservação seminal e fazer biópsia da lesão retroperitoneal para definir conduta.

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Q4120932

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120932 Medicina

Em pacientes portadores de neoplasia renal localizada, em bom estado geral, candidatos a tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta.

A

Técnicas ablativas são escolha preferencial em lesões centrais próximas ao sistema coletor e pedículo renal.

B

A nefrectomia radical associada a linfadenectomia deve ser realizada, sempre que possível, pois melhora o prognóstico oncológico.

C

A adrenalectomia ipsilateral deve ser realizada em todos os casos de neoplasia renal em polo superior.

D

A presença de trombo tumoral em veia renal não contraindica nefrectomia parcial.

E

A cirurgia preservadora de parênquima (nefrectomia parcial) deve ser realizada, sempre que possível, mesmo que seja necessário optar por técnica aberta em casos mais complexos, com resultados oncológicos aceitáveis no longo prazo.

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Q4120916

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Urologia) |

Q4120916 Medicina

Homem de 58 anos, submetido à nefrectomia radical e adrenalectomia ipsilateral devido à carcinoma de células renais de 12 cm em polo médio do rim esquerdo. No exame anatomopatológico é identificado tumor renal contido pela fáscia de Gerota, sem acometer a glândula suprarrenal e com sinais de invasão de veia renal, sem acometer veia cava. Nenhum linfonodo foi identificado na peça cirúrgica.
De acordo com a classificação TNM para carcinomas de células renais, o estadiamento patológico desse paciente é:

A

pT4N0Mx.

B

pT3cNxMx.

C

pT3aNxMx.

D

pT2bN0Mx.

E

pT3bN0Mx.

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Q4120364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120364 Medicina

Homem, 56 anos, sem comorbidades, não etilista e não tabagista, vem encaminhado por obstrução nasal unilateral associada a epistaxes frequentes, anosmia e cefaleia. Rinoscopia mostra lesão na fossa nasal direita, friável e sangrante. Biópsia da lesão mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide. Tomografia computadorizada com contraste de seios da face mostra lesão de partes moles que ocupa toda a fossa nasal direita, destrói parede medial do seio maxilar direito e invade porção anterior do seio etmoidal direito com amplo contato com a lâmina crivosa que está erodida superficialmente. Não há invasão orbitária nem intracraniana.

A melhor opção de tratamento é:

A

quimioterapia de indução seguida de radioterapia.

B

rinotomia lateral com remoção do maior volume possível do tumor seguido de radioterapia.

C

cirurgia endonasal para remoção do tumor.

D

radioterapia exclusiva.

E

ressecção craniofacial anterior com acesso combinado para remoção em bloco da lesão seguida de radioterapia e quimioterapia.

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Q4120362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120362 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente de 68 anos, previamente submetida à glossectomia parcial à direita com esvaziamento cervical homolateral I-III com exame anatomopatológico mostrando carcinoma epidermoide grau II, margens livres, DOI (profundidade de invasão) de 5 mm, invasão perineural negativa e ausência de metástases linfonodais (pT1pN0). Apresenta nova lesão (segundo tumor) localizado em gengiva inferior, com extensão na mucosa de cerca de 3,0 cm, localizado em torno de área de implante osteointegrado para suporte de próteses. A biópsia mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide bem diferenciado. Tomografia computadorizada revelou invasão óssea da mandíbula, no mento, numa extensão de 2,5 cm, transcortical tanto da face lingual quanto da face labial. No mesmo exame não foram identificados linfonodos suspeitos.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta preconizada para o tratamento do tumor primário.

A

Mandibulectomia marginal ampla e reforço da mandíbula com placa de reconstrução espessa.

B

Mandibulectomia segmentar ampla, de um forame mentoniano a outro, e reconstrução com retalho microcirúrgico de fíbula.

C

Mandibulectomia segmentar ampla, de um forame mentoniano a outro, e reconstrução com placa mandibular espessa.

D

Mandibulectomia marginal ampla e reconstrução com retalho miocutâneo peitoral maior.

E

Mandibulectomia segmentar e fechamento primário com a língua.

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Q4120361

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120361 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:

Paciente de 68 anos, previamente submetida à glossectomia parcial à direita com esvaziamento cervical homolateral I-III com exame anatomopatológico mostrando carcinoma epidermoide grau II, margens livres, DOI (profundidade de invasão) de 5 mm, invasão perineural negativa e ausência de metástases linfonodais (pT1pN0). Apresenta nova lesão (segundo tumor) localizado em gengiva inferior, com extensão na mucosa de cerca de 3,0 cm, localizado em torno de área de implante osteointegrado para suporte de próteses. A biópsia mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide bem diferenciado. Tomografia computadorizada revelou invasão óssea da mandíbula, no mento, numa extensão de 2,5 cm, transcortical tanto da face lingual quanto da face labial. No mesmo exame não foram identificados linfonodos suspeitos.

Com relação ao tratamento do pescoço,

A

a conduta deve ser esvaziamento cervical seletivo I-III.

B

a conduta deve ser esvaziamento cervical seletivo esquerdo II-IV.

C

a conduta deve ser esvaziamento cervical radical esquerdo.

D

não há indicação de esvaziamento cervical.

E

a conduta deve ser esvaziamento cervical radical bilateral.

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Q4120360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120360 Medicina

Paciente, sexo feminino, não etilista e não tabagista, 56 anos, vem à consulta com relato de ressecção de carcinoma epidermoide de 1,0 cm, localizado na borda esquerda da língua, com exame anatomopatológico mostrando margens exíguas (menores que 2 mm), invasão perineural e DOI (profundidade de invasão) de 6 mm. Ao exame locorregional, nota-se área de irregularidade mucosa na borda esquerda da língua, no local previamente manipulado. Linfonodos suspeitos não foram identificados nem clinicamente nem por meio de exames de imagem.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A

Solicitar PET-Tc.

B

Realizar ampliação das margens.

C

Realizar esvaziamento cervical do nível I homolateral.

D

Realizar ampliação das margens e esvaziamento cervical seletivo I-III homolateral.

E

Manter seguimento.

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Q4120357

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120357 Medicina

Com relação ao estadiamento dos tumores dos seios paranasais, qual dos parâmetros a seguir é utilizado inclusive na classificação TNM?

A

Linhas de Sisson.

B

Distância interpupilar.

C

Distância submentovertex.

D

Linhas de Sebileau.

E

Plano de Ongrhen.

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Q4120355

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120355 Medicina

O esvaziamento cervical indicado para neoplasias de supraglote estadiadas clínica e radiologicamente com N0 inclui a remoção dos níveis linfonodais:

A

II a IV.

B

I a III.

C

I a IV.

D

II a V.

E

I e II.

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Q4120354

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120354 Medicina

Quais os níveis linfonodais cervicais envolvidos, mais frequentemente, com metástases a partir de neoplasias da pele de região frontotemporal?

A

Occipitais e IIB.

B

I e II.

C

Periparotídeos e II.

D

Retroauriculares e V.

E

II e III.

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Q4120353

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120353 Medicina

O esvaziamento cervical eletivo associado ao tratamento do sítio primário está indicado na seguinte situação:

A

nos tumores diferenciados da tireoide independentemente do estadiamento T.

B

somente nos casos de cirurgia de resgate, após falha do tratamento inicial conservador.

C

nos tumores de gengiva superior devido ao seu risco aumentado de disseminação linfonodal.

D

nos sítios em que o risco de disseminação linfonodal é superior a 20%.

E

em todos os casos de tumor de seio maxilar.

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Q4120352

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120352 Medicina

Sobre o desenvolvimento de tumores primários múltiplos ou segundos tumores primários em pacientes já tratados por carcinoma epidermoide de vias aerodigestivas superiores, é correto afirmar que

A

nos casos de tumor primário de cavidade oral é mais frequente a ocorrência de segundo primário em laringe.

B

a panendoscopia rotineira não aumenta o diagnóstico e não é efetiva do ponto de vista risco-benefício.

C

a manutenção dos hábitos de etilismo e tabagismo não influencia sua ocorrência.

D

somente ocorre em pacientes tratados por tumores iniciais avançados.

E

não há relação entre a cancerização em campo e o surgimento de segundos tumores primários.

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Q4120345

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120345 Medicina

Paciente com 68 anos de idade, submetido a três ressecções endoscópicas por carcinoma epidermoide de laringe glótico (envolvendo comissura anterior e os dois terços anteriores de ambas as pregas vocais), estadiado inicialmente como T1bN0 e após, submetido à radioterapia com dose total de 60 Gy. No seguimento, dois anos após a radioterapia, verifica-se lesão úlcero-infiltrativa em subglote com cerca de 1,0 cm de extensão. Nova biópsia revelou carcinoma basaloide.

A conduta para o caso deve ser:

A

nova radioterapia em dose plena.

B

laringectomia frontolateral.

C

laringectomia total de resgate.

D

nova microcirurgia de laringe.

E

laringectomia subtotal supracricoide com crico-hioidoepiglotopexia.

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Q4120344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120344 Medicina

Paciente com disfonia progressiva e incômodo para deglutir nos últimos três meses. Tabagista há 20 anos. Laringoscopia mostrou lesão ulcerada superficial em prega vocal direita, comprometendo a comissura anterior e o terço anterior da prega vocal esquerda. Aritenoide direita comprometida pela lesão que se estende até a região interaritenoidea. Ambas as pregas vocais são móveis e os ventrículos laríngeos livres. Sem linfonodos metastáticos no pescoço.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A

Laringectomia total.

B

Radioterapia e quimioterapia.

C

Laringectomia frontolateral estendida.

D

Ressecção endoscópica da lesão.

E

Laringectomia subtotal com crico-hioidopexia.

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Q4120343

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120343 Medicina

Paciente com 45 anos de idade, não etilista e não tabagista, sem outras comorbidades, vem à consulta por nódulo cervical há cerca de três meses. O exame físico revela um linfonodo de cerca de 2,0 cm no maior diâmetro, no nível II à direita, endurecido, móvel e indolor. Durante o exame locorregional, notam-se discreto abaulamento e endurecimento da tonsila palatina direita, sem lesão evidente visível. A citologia obtida com punção aspirativa por agulha fina do linfonodo mostrou tratar-se de metástase de carcinoma epidermoide com imunocitoquímica positiva para p16. Foi solicitado PET-TC que mostrou captação no linfonodo e na tonsila palatina direitos com SUVs de 12,0 e 10,0, respectivamente.

O médico conta com todas as tecnologias para o diagnóstico e tratamento, assim, qual a melhor opção terapêutica?

A

Indicação de radioterapia e quimioterapia em dose plena.

B

Operação tipo retromolar com esvaziamento cervical radical à direita seguida de radioterapia em dose plena em campos paralelos opostos.

C

Quimioterapia de indução seguida de cirurgia.

D

Radioterapia cervical bilateral.

E

Ressecção robótica transoral com esvaziamento cervical no mesmo tempo seguida de radioterapia associada ou não à quimioterapia a depender do estadiamento patológico.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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