As síndromes paraneoplásicas são manifestações
sistêmicas de neoplasias que não são causadas pela
invasão direta do tumor. Sobre as associações clássicas
no câncer de pulmão, analise as afirmativas:
I.O Carcinoma de Pequenas Células (CPPC) é a
histologia mais associada à produção ectópica de
Hormônio Antidiurético (ADH), causando a Síndrome da
Secreção Inapropriada de ADH (SIADH).
II.O Carcinoma Epidermoide (Espinhocelular) é a
histologia mais associada à produção de Peptídeo
Relacionado ao Hormônio da Paratireoide (PTHrP),
causando hipercalcemia humoral da malignidade.
III.A Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton (LEMS),
uma desordem neuromuscular pré-sináptica, está
fortemente associada ao Adenocarcinoma pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS.

Question

As síndromes paraneoplásicas são manifestações
sistêmicas de neoplasias que não são causadas pela
invasão direta do tumor. Sobre as associações clássicas
no câncer de pulmão, analise as afirmativas:
I.O Carcinoma de Pequenas Células (CPPC) é a
histologia mais associada à produção ectópica de
Hormônio Antidiurético (ADH), causando a Síndrome da
Secreção Inapropriada de ADH (SIADH).
II.O Carcinoma Epidermoide (Espinhocelular) é a
histologia mais associada à produção de Peptídeo
Relacionado ao Hormônio da Paratireoide (PTHrP),
causando hipercalcemia humoral da malignidade.
III.A Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton (LEMS),
uma desordem neuromuscular pré-sináptica, está
fortemente associada ao Adenocarcinoma pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS.  Alternativa A: II e III.  Ou Alternativa B: I e II.  Ou Alternativa C: I e III. Ou Alternativa D: I, II e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] I e II.  Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é a associação clássica entre histologia pulmonar e síndrome paraneoplásica: CPPC com ADH ectópico/SIADH, carcinoma epidermoide com PTHrP/hipercalcemia humoral, e Lambert-Eaton com CPPC; assim, a afirmativa III é a única incorreta e o gabarito é B.Tema central: Paraneoplasias no pulmãoAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque depende da afirmativa III, que é falsa. A síndrome miastênica de Lambert-Eaton é uma associação paraneoplásica clássica do carcinoma de pequenas células, e não do adenocarcinoma.BCertaA alternativa B está correta porque as afirmativas I e II trazem associações clássicas: o carcinoma de pequenas células se relaciona à SIADH por secreção ectópica de ADH, e o carcinoma epidermoide se relaciona à hipercalcemia humoral da malignidade por PTHrP. A III é falsa porque Lambert-Eaton se associa ao carcinoma de pequenas células, não ao adenocarcinoma.CErradaEstá incorreta porque inclui a afirmativa III, que é falsa, e exclui a II, que é verdadeira. O carcinoma epidermoide do pulmão é classicamente associado à hipercalcemia humoral da malignidade por secreção de PTHrP.DErradaEstá incorreta porque considera verdadeira a afirmativa III. As síndromes paraneoplásicas pulmonares não são inespecíficas quanto à histologia nesta questão: Lambert-Eaton aponta classicamente para carcinoma de pequenas células, não para adenocarcinoma.Pegadinha da questãoA banca troca a associação de Lambert-Eaton do carcinoma de pequenas células para adenocarcinoma para induzir erro em quem lembra da síndrome, mas não da histologia específica.Dica para questões semelhantesEm câncer de pulmão, fixe os pares clássicos: CPPC–SIADH e CPPC–Lambert-Eaton.Quando aparecer hipercalcemia paraneoplásica no pulmão, pense em carcinoma epidermoide por PTHrP.Não trate síndrome paraneoplásica pulmonar como associação inespecífica; a histologia costuma ser o critério que decide a alternativa.

As síndromes paraneoplásicas são manifestações sistêmicas d...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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