Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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(__)Na reconstrução mamária autóloga, retalhos musculocutâneos pediculados (ex.: TRAM pediculado) são considerados equivalentes em morbidade abdominal tardia aos retalhos perfurantes (DIEP), não havendo diferença significativa em taxa de deformidade da parede abdominal.
(__)Reconstruções faciais pós-ressecções de cabeça e pescoço com fibula livre não conseguem restabelecer arco dentário e suporte tridimensional mandibular com potencial reabilitação protética osseointegrável.
(__)Em mama, a reconstrução imediata com implante/expansor na paciente que receberá radioterapia adjuvante é padrão ouro universal, independentemente do risco individual de complicações relacionadas à radiação.
(__)A reconstrução linfática microcirúrgica (ex.: LVA ou VLNT) pode ser integrada ao tratamento reconstrutivo de câncer quando linfoedema secundário ao tratamento oncológico está presente, sendo estratégia potencialmente funcionalmente restauradora.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A amplificação de MYCN no neuroblastoma está associada a melhor prognóstico e pode justificar condutas cirúrgicas menos agressivas.
(__)A identificação de mutação germinativa em TP53 impõe recomendação formal de evitar radioterapia quando possível, pelo risco aumentado de segundos tumores.
(__)As mutações ativadoras de BRAF V600E são irrelevantes em tumores pediátricos, sendo um evento praticamente exclusivo de tumores de adulto.
(__)A presença de translocação t(11;22)(q24;q12), gerando EWSR1::FLI1, caracteriza o sarcoma de Ewing em grande parte dos casos e contribui para decisão terapêutica multimodal integrada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O Carcinoma de Pequenas Células (CPPC) é a histologia mais associada à produção ectópica de Hormônio Antidiurético (ADH), causando a Síndrome da Secreção Inapropriada de ADH (SIADH).
II.O Carcinoma Epidermoide (Espinhocelular) é a histologia mais associada à produção de Peptídeo Relacionado ao Hormônio da Paratireoide (PTHrP), causando hipercalcemia humoral da malignidade.
III.A Síndrome Miastênica de Lambert-Eaton (LEMS), uma desordem neuromuscular pré-sináptica, está fortemente associada ao Adenocarcinoma pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.
( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é um procedimento que auxilia no diagnóstico diferencial de lesões sólidas e císticas da mama.
( ) Em pacientes com nódulos de tireoide, os achados de crescimento rápido do nódulo, história de radiação da região cervical, presença de adenomegalias cervicais e rouquidão aumentam a chance de malignidade.
( ) Em pacientes com história prévia de infecção de orofaringe causada pelo Streptococcus pyogenes, a presença de nódulos subcutâneos doloridos, em superfícies flexoras de articulações, é critério menor sugestivo de febre reumática.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
É estabelecido o diagnóstico de síndrome de Lynch I, cuja alteração oncogênica classicamente associada é:
O tipo histopatológico mais provável do câncer de pulmão da paciente é: